Эндометриоз поражает около 5,5 миллионов женщин в Северной Америке и является одной из трех главных причин бесплодия у женщин. Доктор рассматривает диагностику и лечение этого заболевания.
Во время нормального менструального цикла слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, начинает утолщаться, готовясь к беременности. Если в этом месяце беременность не наступает, во время менструации эндометрий отторгается, и процесс начинается сначала. При эндометриозе, по непонятным для исследователей причинам, ткань, очень похожая на эндометрий, начинает расти за пределами матки в различных местах, где она не должна расти. Она может появляться на яичниках, фаллопиевых трубах, различных структурах, поддерживающих матку, и на слизистой оболочке полости малого таза. Иногда она обнаруживается и в других местах, включая шейку матки, влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь, кишечник и другие органы.
Проблема заключается в том, что эта ткань ведет себя как обычная эндометриальная ткань - она нарастает и разрушается во время менструального цикла, но она не может отторгаться, как обычная эндометриальная ткань во время месячных. В результате эта ткань вызывает раздражение и воспаление. Это скопление ткани может помешать яйцеклеткам выйти из яичников или быть оплодотворенными сперматозоидами. Она также может рубцеваться и блокировать фаллопиевы трубы, препятствуя встрече яйцеклетки и сперматозоида.
Помимо проблем с фертильностью, некоторые общие признаки и симптомы эндометриоза включают:
-
боль в области таза
-
Болезненный половой акт
-
Болезненное мочеиспускание
-
Болезненные движения кишечника
-
Сильная боль в животе
-
Боль в пояснице
-
Обильные месячные или выделения между месячными
-
Усталость
У некоторых женщин с эндометриозом нет симптомов.
Беременность при эндометриозе
Большинство женщин, страдающих эндометриозом, могут нормально зачать ребенка. Но если у вас проблемы с беременностью, причиной может быть эндометриоз. Чтобы выяснить это, врач может предложить вам провести лапароскопию. Во время этой процедуры хирург вводит через трубку в брюшную полость маленькую камеру, чтобы проверить наличие аномальной ткани эндометрия. Возможно, хирург захочет подтвердить диагноз с помощью биопсии. Если у вас диагностирован эндометриоз, у вас есть несколько вариантов лечения, в зависимости от тяжести заболевания.
Лекарства, отдельно или в сочетании с операцией, часто могут уменьшить воспаление и снизить боль. Если вы и ваш врач решите сделать операцию, хирург попытается удалить как можно больше пораженной ткани. У некоторых женщин операция значительно повышает шансы забеременеть. Однако следует знать, что вероятность беременности у женщин с тяжелой формой эндометриоза обычно ниже.
Поскольку у некоторых женщин с эндометриозом возникают проблемы с овуляцией, еще одним вариантом лечения является применение препаратов для лечения бесплодия, таких как Кломид, чтобы вызвать овуляцию. По этой же причине могут быть назначены инъекционные гормоны. Когда у вас начнется успешная овуляция, врач может предложить вам попробовать искусственное оплодотворение, при котором сперма вводится непосредственно в матку.
Имейте в виду, что некоторые стандартные методы лечения эндометриоза могут либо предотвратить беременность, либо, в случае с гормоном данокрин, вызвать серьезные врожденные дефекты. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы пытаетесь зачать ребенка, если вы проходите лечение от эндометриоза.
Проблемы с фаллопиевыми трубами
Проблемы с фаллопиевыми трубами также составляют значительный процент случаев бесплодия. Иногда трубы могут быть заблокированы или повреждены в результате болезни или инфекции.
Когда яйцеклетка выходит из яичника, она проходит через одну из фаллопиевых труб - узких каналов, соединяющих яичники с маткой. Обычно во время зачатия яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в маточной трубе, и оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку. Однако фаллопиевы трубы очень хрупкие. Если они заблокированы, яйцеклетка не сможет быть оплодотворена сперматозоидом.
Фаллопиевы трубы могут быть повреждены такими заболеваниями, как эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.
Беременность при проблемах с фаллопиевыми трубами
Чтобы определить, заблокированы ли ваши фаллопиевы трубы, врач может предложить провести лапароскопию или гистеросальпингограмму (ГСГ). При проведении ГСГ жидкий краситель вводится катетером через влагалище (шейку матки) в матку. Затем делается рентгеновский снимок, чтобы увидеть, есть ли закупорка или краситель свободно проходит в брюшную полость. Другой метод ГСГ может быть проведен с помощью ультразвука вместо рентгена, при этом используется физраствор и воздух или пена. Если у вас есть проблемы с фаллопиевыми трубами, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы исправить повреждения или разблокировать трубы.
Если у вас нормальная овуляция, врач также может рассмотреть возможность применения методов вспомогательной репродукции, которые полностью обходят фаллопиевы трубы. К ним относятся интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
