Работает ли ваше лекарство сверхурочно?

Многие лекарства, представленные сегодня на рынке, назначаются при одном заболевании, но, как выяснилось, помогают и при других. Выполняет ли ваше лекарство двойную работу?

Работает ли ваше лекарство сверхурочно?

Многие лекарства, представленные сегодня на рынке, назначаются для лечения одного заболевания, но, как выяснилось, помогают и при других. Выполняет ли ваше лекарство двойную функцию?

Из архива врача

Многие лекарства, представленные сегодня на рынке, назначаются при одном заболевании, но, как выяснилось, помогают и при других. Выполняет ли ваше лекарство двойную функцию?

"Многие лекарства действительно имеют дополнительные преимущества, - говорит Марк Сигел, доктор медицины, клинический доцент Школы медицины Нью-Йоркского университета. Аспирин, например, может не только лечить головную боль, но и снижает риск сердечного приступа, а также, как было показано, может снижать риск развития рака молочной железы и толстой кишки, и это лишь некоторые из его преимуществ".

Иногда лекарство изучается с одной целью, а затем обнаруживается, что оно обладает другим эффектом. По словам Сигела, например, исследователи, изучавшие виагру как сердечное средство, обнаружили, что она вызывает эрекцию; в результате она стала самым продаваемым препаратом для лечения эректильной дисфункции. По словам Сигела, она также оказалась эффективным средством для лечения высотной болезни и может отменить понижающий либидо эффект антидепрессантов у женщин.

Бета-блокаторы - еще один многоцелевой класс препаратов, говорит Сигел. Они не только снижают кровяное давление, но и могут использоваться для снятия боли при стенокардии, замедления частоты сердечных сокращений и предотвращения нарушений сердечного ритма, предотвращения мигрени, предотвращения панических атак и страха сцены путем предотвращения всплеска адреналина.

Противотревожные препараты, такие как валиум и ксанакс, также могут использоваться в качестве мышечных релаксантов, говорит Сигел.

Сигел говорит, что назначение лекарств для лечения заболеваний, отличных от тех, для которых препарат получил одобрение FDA, является распространенным явлением и называется "назначением не по назначению". "Рекомендации FDA полезны, но они не являются решением "все или ничего". До тех пор, пока препарат находится на рынке, врач может руководствоваться своими суждениями при его назначении".

Что не нормально, говорит он, так это то, что пациенты начинают лечить себя сами. Если вы прочитали, например, что антидепрессанты могут облегчить приливы жара, это не значит, что можно взять горсть чужих таблеток.

"Никогда не берите чужие лекарства", - предостерегает Сигел. "Это рецептурные препараты, и они отпускаются по рецепту не просто так. Всегда звоните своему врачу и спрашивайте его или ее рекомендации для вашего индивидуального состояния".

Статины выполняют двойную функцию

Сделав это предупреждение, Сигел продолжает, что на рынке существует ряд других лекарств, которые также демонстрируют более чем одно преимущество.

Как упоминалось выше, антидепрессанты последнего поколения, такие как Prozac и Effexor, могут уменьшить приливы жара на целых 50%, что делает их возможной альтернативой для женщин, которые не могут или не хотят принимать заместительную гормональную терапию.

Препараты, известные как статины, которые используются в основном для снижения уровня холестерина, подают большие надежды в борьбе с рядом других заболеваний. Недавние исследования показали, что статины могут снижать риск переломов костей у пожилых женщин, хотя результаты еще не окончательные, и ученые призывают к дальнейшим исследованиям.

Статины также рекомендуются почти всем пациентам с диабетом 2 типа. В рекомендациях, опубликованных Американской коллегией врачей в выпуске "Анналов внутренней медицины" от 20 апреля 2004 года, ведущий исследователь Винченца Сноу, доктор медицины, рекомендовала всем пациентам с диабетом 2 типа и хотя бы одним фактором риска сердечных заболеваний принимать один из статинов. К факторам риска относятся:

• 55 лет или старше

• Высокое кровяное давление

• Высокий уровень "плохого" холестерина ЛПНП (ЛПНП более 100)

• Курение

• Физическая бездеятельность

• Ожирение

• Имеющиеся заболевания сердца

Диуретики, которые используются для лечения высокого кровяного давления путем снижения уровня жидкости в организме, предположительно снижают риск развития болезни Альцгеймера на 75%, согласно исследованию, представленному на 9-й Международной конференции по болезни Альцгеймера и связанным с ней расстройствам. После развития болезни Альцгеймера пероральный препарат от диабета "Авандия" может улучшить память и мыслительные способности у людей с легкой формой заболевания.

Лекарство от эпилепсии имеет множество применений

Топамакс, используемый для контроля эпилептических припадков, может предложить новые варианты лечения и других заболеваний. Исследователи из Научного центра здоровья Техасского университета в Сан-Антонио обнаружили, что алкоголики, принимающие топамакс, смогли сократить ежедневное потребление алкоголя и увеличить количество дней без алкоголя во время прохождения программы лечения алкоголизма. Считается, что "Топамакс" действует путем ингибирования высвобождения дофамина, стимулируемого алкоголем, в мозговом центре "вознаграждения", тем самым сдерживая тягу к алкоголю.

В другом исследовании было неожиданно обнаружено, что топамакс улучшает состояние шрамов, уменьшая их обесцвечивание и улучшая их косметический вид. В августе препарат также был одобрен FDA для профилактики головных болей мигрени у взрослых. В исследовании δ, опубликованном в начале этого года в журнале Американской медицинской ассоциации, сообщалось, что у пациентов, принимавших Топамакс, головные боли от мигрени в месяц были в два раза реже, чем у пациентов, принимавших плацебо. Большинство лекарств от мигрени, представленных на рынке, предназначены для облегчения симптомов после появления мигрени.

Одно из таких лекарств, используемых для лечения симптомов мигрени, может также охлаждать приливы жара. Препарат под названием "Нейронтин" одобрен FDA для контроля эпилептических припадков и используется для лечения биполярного расстройства, а также некоторых расстройств, связанных с социальной фобией. В июньском номере журнала Neurology за 2000 год Томас Дж. Гуттосо-младший, доктор медицины, изучил действие Neurontin на нескольких пациентах и обнаружил, что препарат "снизил частоту приливов жара примерно на 87%" у шести пациентов, которых он исследовал.