Врач объясняет, что такое спинномозговая пункция, или люмбальная пункция, и как она используется для обследования на эпилепсию.
Одним из тестов на эпилепсию является спинномозговая пункция (также называемая люмбальной пункцией). Это процедура, при которой жидкость, окружающая спинной мозг (так называемая спинномозговая жидкость или CSF), забирается через иглу и исследуется в лаборатории.
Зачем проводится спинномозговая пункция?
Спинномозговая пункция может проводиться для того, чтобы исключить инфекции, такие как менингит или энцефалит, как причину эпилептических припадков.
Помимо использования при эпилепсии, исследование ЦСЖ может помочь в диагностике заболеваний хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии, центральной нервной системы, которые могут затрагивать головной и спинной мозг или их оболочки (менингит). Менингит, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре или головные боли неизвестного происхождения - вот несколько примеров.
В ЦСЖ содержится глюкоза (сахар), белки и другие вещества, обнаруженные в крови. Исследование жидкости покажет количество и типы лейкоцитов, уровень глюкозы, типы и уровень белков, а также наличие бактерий, грибков или аномальных клеток.
Спинномозговая пункция также может проводиться для:
-
измерить давление вокруг головного и спинного мозга
-
Уменьшить давление в голове
-
Провести спинальную анестезию
-
Вводить краситель для рентгеновского диагностического исследования
-
Вводить лекарственные препараты (например, баклофен)
ПРИМЕЧАНИЕ:
Исследование ЦСЖ может не потребоваться, если спинномозговая пункция проводится для введения лекарства.
Что ожидать во время спинномозговой пункции
Подготовка к спинномозговой пункции
-
Соблюдайте свой обычный режим питания. Перед тестом нет никаких ограничений по питанию или употреблению жидкости.
-
Узнайте у своего врача конкретные рекомендации по прекращению употребления алкоголя, аспирина и препаратов, разжижающих кровь, перед процедурой.
-
Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на латекс или какие-либо лекарства.
-
Пожалуйста, позаботьтесь о транспорте, так как вам не следует садиться за руль сразу после теста.
Описание процедуры
Вы либо ляжете на бок, подтянув колени как можно ближе к груди и прижав подбородок к груди, либо сядете, положив руки и голову на стол. После очистки спины антисептиком на область спины будут наложены стерильные салфетки (так называемые драпировки). В область спины будет введен местный анестетик (обезболивающее лекарство). Вы можете почувствовать легкое жжение. Когда область онемеет, в поясницу между двумя поясничными позвонками будет введена полая игла. Это иногда вызывает ощущение давления. В спинномозговой канал будет введена жидкость или введено лекарство. Во время исследования спинной мозг не будет затронут иглой. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт или незначительную головную боль. Игла будет извлечена после введения лекарства или удаления жидкости. На это место будет наложена небольшая повязка. Из вены на руке будет взят образец крови, который вместе со спинномозговой жидкостью будет исследован в лаборатории. Если процедура проводится для введения лекарств, образец крови может не браться.
Побочные эффекты и риски спинномозговой пункции
-
Примерно у 10%-20% людей развивается спинальная головная боль (головная боль, которая усиливается в положении сидя или стоя).
-
Риск заражения крайне низок.
-
Иногда прокалывается небольшой кровеносный сосуд, что вызывает кровянистые выделения. Лечение не требуется.
-
Процедура обычно не болезненна, но могут возникать кратковременные болевые ощущения, если игла задевает нервную ткань.
Уход после спинномозговой пункции
-
После проведения спинномозговой пункции вам будет предложено лечь в горизонтальное положение (время нахождения в горизонтальном положении после пункции зависит от того, для чего вам проводилась процедура). Медсестра обсудит с вами инструкции после процедуры и предоставит вам их в письменном виде.
-
В течение суток после люмбальной пункции избегайте напряженной или энергичной физической нагрузки.
-
Если у вас болит голова, как можно больше лежите и пейте много жидкости. Если головная боль не проходит, обратитесь к своему медицинскому работнику.
-
Выпейте 2 1/2 кварты жидкости в день спинномозговой пункции и на следующий день (независимо от головной боли).
Вам следует связаться с вашим лечащим врачом и сообщить ему, что вы прошли процедуру и ждете результатов.?
Когда обращаться к врачу после спинальной пункции
Немедленно позвоните своему участковому врачу, если после спинномозговой пункции:
-
Вы заметили необычный дренаж, включая кровянистые выделения, в месте пункции
-
У вас повысилась температура
-
У вас сохраняется головная боль
-
Ваши болевые симптомы ухудшаются
?
