Если вы испробовали как минимум два лекарства от эпилепсии, но приступы все еще продолжаются, вам может помочь операция под названием резекция височной доли.
Хирургия не является первым выбором для лечения симптомов эпилепсии. Но она может быть вариантом, если лекарства от припадков не помогли вам или их побочные эффекты мешают их принимать.
Тесты перед операцией
Сначала вы пройдете тесты, которые помогут вашему врачу решить, можно ли безопасно провести операцию. Другие анализы составят карту вашего мозга, чтобы убедиться, что будет удалена только та часть мозга, которая вызывает припадки.
Видео-ЭЭГ. Для ее проведения вам нужно будет пробыть в больнице 3-5 дней. К вам будут прикреплены электроды, а камера будет вас записывать. Это можно сделать двумя способами.
-
У вас на коже головы будут электроды ЭЭГ.
-
Ваш врач может предложить сделать внутричерепные электроды. При этом методе сетки, полоски электродов или глубинные электроды помещаются непосредственно на мозг в операционной.
При обоих этих методах ваши приступы записываются, чтобы определить, из какой части мозга они исходят. Это позволяет врачам сопоставить ваши мозговые волны и активность во время и между припадками, чтобы выяснить, в какой части мозга они начинаются.
ОФЭКТ-сканирование и фМРТ (функциональная МРТ). Эти тесты измеряют кровоток в мозге. Они также помогают определить, где начинаются припадки. Вы можете пройти их после видео-ЭЭГ.
МЭГ (магнитоэнцефалограмма). Похожий на ЭЭГ, но более чувствительный, этот тест помогает точно определить источник припадков. Он также позволяет определить, где ваш мозг активен для речи и движения, чтобы защитить эти области во время операции. При МЭГ используется открытый сканер, который надевается на голову как шлем. Процедура занимает час или два, но у вас будут перерывы между сканированиями.
Вадатест. Это позволяет определить, какая сторона вашего мозга контролирует язык, а какая лучше справляется с памятью.
Во время операции
Перед операцией некоторые волосы могут быть коротко подстрижены или сбриты. Вы получите лекарство, которое погрузит вас в глубокий сон.
Хирург делает разрез в коже головы. Хирург удалит часть черепной кости, чтобы получить доступ к мозгу.
Если припадки происходят в той части мозга, которая контролирует язык, хирург может ненадолго разбудить вас. Возможно, вам придется посчитать или ответить на несколько вопросов, чтобы убедиться, что с вашей речью все в порядке. Затем вы снова заснете.
С помощью компьютерных изображений, специальных микроскопов и ЭЭГ, которая записывает ваши мозговые волны, хирург определит и вырежет источник ваших припадков, удалив как можно меньше.
Они установят мембрану и кость на место и закроют разрез.
После операции
В первый день после операции вы можете находиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ), где за вами будут внимательно наблюдать. У вас могут появиться отеки и синяки вокруг глаза с той стороны, где была проведена операция. Это может продолжаться несколько недель. У вас также может болеть голова, ухо или челюсть.
Обычно вы можете есть и ходить уже через день или два и сможете покинуть больницу менее чем через неделю. Большинство людей постепенно возвращаются к своей жизни в течение следующих нескольких месяцев.
Вам нужно будет продолжать принимать лекарства от судорог, пока врач не убедится, что припадки находятся под контролем. Со временем вы сможете принимать меньше лекарств или прекратить их прием.
Операция по лечению эпилепсии обычно очень успешна, но она подходит не всем. У вас все еще могут быть приступы.
Побочные эффекты
Наиболее распространенным побочным эффектом является небольшое слепое пятно в боковом зрении, которое вряд ли вас беспокоит. Вас также может тошнить или рвать, или вы почувствуете, что у вас начинается припадок.
Некоторые люди испытывают трудности с речью, запоминанием или подбором слов. Часто это проходит само по себе.
После операции вы можете быть более подавленным или тревожным. Если ваше настроение не улучшится через несколько недель, поговорите с врачом.
