Женщины и эпилепсия

врач рассматривает уникальные проблемы, с которыми сталкиваются женщины с эпилепсией.

Сегодня около 1 миллиона женщин и девушек живут с эпилепсией и другими судорожными расстройствами. Если вы одна из них, вы знаете, что есть вещи, о которых мужчинам и мальчикам с эпилепсией не нужно беспокоиться. Например, вы можете заметить, что у вас чаще случаются приступы во время менструального цикла, и захотите узнать, почему. Вы можете задаваться вопросом, можно ли забеременеть. Вы можете задаться вопросом, безопасно ли принимать лекарства от эпилепсии во время беременности.

Около 500 000 женщин детородного возраста в США страдают судорожными расстройствами. Им приходится не только справляться с припадками, но и решать проблему влияния этого расстройства на их репродуктивное здоровье. Эпилепсия и лекарства от припадков могут влиять на контрацепцию, беременность, уровень гормонов и женский репродуктивный цикл.

Эпилепсия и контроль рождаемости

Женщины с эпилепсией, ведущие активную половую жизнь, должны поговорить со своими врачами о контрацепции и беременности. Многие препараты от припадков могут мешать противозачаточным таблеткам работать так, как они должны, что может привести к незапланированной беременности. В некоторых случаях другие методы контрацепции могут быть более эффективными. Не ждите, пока станет слишком поздно, чтобы обсудить с врачом вопрос о контрацепции.

Все женщины детородного возраста также должны ежедневно принимать поливитамины с фолиевой кислотой, чтобы помочь предотвратить некоторые врожденные дефекты. Женщины, принимающие лекарства от судорог, должны быть особенно осторожны с приемом поливитаминов и дополнительного количества фолиевой кислоты (точную дозу уточните у врача), потому что некоторые лекарства от эпилепсии истощают организм важными витаминами, особенно фолиевой кислотой.

Эпилепсия и беременность

Если у вас эпилепсия и вы думаете забеременеть, поговорите с врачом, лечащим эпилепсию, заранее, чтобы он мог оптимизировать прием лекарств и контролировать их уровень. Не все лекарства безопасны во время беременности, некоторые из них безопаснее других. Также безопаснее принимать лекарства и контролировать припадки, чем иметь припадок во время беременности.

Женщины с припадками могут иметь здоровых детей, если они получают хороший дородовой уход. Многие люди с эпилепсией принимают множество лекарств в высоких дозах, что может привести к ненужному воздействию лекарств на нерожденных детей. Некоторые лекарства от эпилепсии тесно связаны с врожденными дефектами. В некоторых случаях прием лекарств может быть уменьшен или изменен до наступления беременности, особенно если припадки находятся под контролем.

Если вы неожиданно забеременели, не прекращайте принимать лекарства от судорог, пока не посоветуетесь с врачом. Прекращение приема часто приводит к более частым припадкам, что также может навредить ребенку.

Судороги во время беременности

Частота припадков обычно не сильно меняется во время беременности. Но у некоторых женщин приступы случаются чаще, а у других - реже. Следует часто проверять уровень препарата в крови. Во время беременности уровень лекарств в крови медленно снижается и, если его не изменить, может достигнуть самого низкого уровня примерно к моменту родов, что приведет к прорывным припадкам. Сообщите своему врачу, если у вас случился приступ во время беременности.

Хорошая новость заключается в том, что если у вас не было приступов в течение как минимум 9 месяцев, то, скорее всего, они сохранятся и во время беременности.

Эпилепсия и роды

У большинства беременных женщин с эпилепсией нормальные вагинальные роды. Кесарево сечение (КС), при котором ребенка извлекают через разрез в животе, требуется в некоторых случаях. Если судороги случаются во время схваток или родов, кесарево сечение обычно делают сразу же.

Грудное вскармливание при эпилепсии

Женщины, принимающие лекарства от судорог, могут кормить грудью своих младенцев. Но некоторые из этих препаратов могут сделать ребенка очень сонным и раздражительным после кормления. Если это произошло, прекратите грудное вскармливание до консультации с врачом.

Лекарства от эпилепсии и врожденные пороки развития

Некоторые лекарства от эпилепсии, особенно вальпроат (депакот), могут повышать риск врожденных дефектов и связаны со снижением IQ у детей. Карбамазепин (Тегретол) может повышать риск развития spina bifida (серьезного врожденного дефекта позвоночника) и расщелины неба (врожденного дефекта рта).

С другой стороны, неконтролируемые судороги могут создать серьезные проблемы для нерожденных детей. Тяжелые врожденные дефекты редко встречаются у детей тех женщин, которые регулярно получают дородовое наблюдение и у которых судороги тщательно лечатся. Женщины никогда не должны прекращать прием лекарств от припадков без консультации с врачом.

Эпилепсия и гормоны

Гормоны влияют на работу мозга на протяжении всей жизни. У многих женщин частота приступов увеличивается непосредственно перед или во время менструации. Вероятно, это связано с нормальными изменениями уровня эстрогена и прогестерона во время репродуктивного цикла. У многих женщин с эпилепсией менструальный цикл неравномерный, в том числе и пропущенные менструации. Если у вас регулярно случаются пропуски менструации, поговорите со своим врачом.

У врачей нет всех ответов для женщин с эпилепсией. Но проводится гораздо больше исследований, и с каждым днем они узнают все больше нового. Сейчас существует больше вариантов лечения, чем когда-либо.

Вот некоторые вещи, о которых вы, возможно, захотите спросить своего врача, чтобы понять, как ваша эпилепсия может повлиять на вашу жизнь и как с ней справиться:

• Какие противозачаточные средства следует использовать, если у меня судороги?

• Какие лекарства безопаснее всего принимать во время беременности?

• Есть ли дополнительные добавки, которые я могу принимать?

• Может ли эпилепсия повлиять на мою фертильность?

• Безопасно ли для меня забеременеть?

• Есть ли риск развития эпилепсии у моих детей?

• Что я должен сделать, чтобы подготовиться к тому, чтобы стать родителем?

• Как месячные и гормоны влияют на эпилепсию?

• Что произойдет, когда у меня наступит менопауза?

Важно знать, что эпилепсию обычно можно контролировать. Как правило, она не ухудшается со временем. Примерно 70% людей с эпилепсией могут получить значительную помощь от современных методов лечения, а у некоторых приступы могут не повторяться месяцами или годами. Однако 30% новых пациентов не могут добиться контроля над припадками, несмотря на соблюдение предписанного лечения. Но с помощью знающего врача современные женщины могут справиться с эпилепсией и вести активную, здоровую жизнь. А с возрастом приступы могут уменьшаться.