Существует множество лекарств для лечения эпилепсии у детей, и достижения последних лет позволили изменить ситуацию.
Но это не значит, что новейшее лекарство от эпилепсии - самое лучшее. Терк говорит, что, хотя новые лекарства и помогают, не существует какого-то одного чудодейственного средства, ответственного за улучшения в лечении эпилепсии. Вместо этого врачи все лучше подбирают лечение для каждого ребенка, используя новые и старые препараты. Не существует одного правильного лекарства.
Существует более 20 препаратов, используемых для лечения припадков. Только некоторые из них были одобрены FDA для применения у детей. По закону ваш врач может назначить любое из этих лекарств. Тем не менее, важно с осторожностью подходить к опробованию новых лекарств от эпилепсии для взрослых на детях, пока не появятся убедительные доказательства того, что они безопасны для маленького организма. Тщательно обсудите с врачом возможные варианты лечения вашего ребенка.
Виды лекарств от эпилепсии
К распространенным препаратам от эпилепсии для лечения парциальных или тонико-клонических припадков относятся бриварацетам (Briviact), карбамазепин (Carbatrol или Tegretol), фенитоин (Dilantin), вальпроат и вальпроевая кислота (Depakote). Побочные эффекты могут включать проблемы с желудком или усталость, а в случае с дилантином - избыточный рост волос. Для лечения приступов отсутствия приступов используются такие препараты, как депакот или депакен и этосуксимид (заронтин).
Среди новых препаратов, используемых для лечения различных форм эпилепсии, - фелбамат (Фелбатол), габапентин (Нейронтин), ламотриджин (Ламиктал), леветирацетам (Кеппра), окскарбазепин (Окстеллер XR или Трилептал), тиагабина гидрохлорид (Габитрил), топирамат (Топамакс) или зонисамид (Ламиктал или Зонегран). Недавно FDA также одобрило препарат Epidiolex, который производится из каннабидиола (CBD) и фенфлурамина (Fintepla), в качестве терапии для людей с очень тяжелыми или трудно поддающимися лечению припадками, например, при синдроме Драве.
Побочные эффекты этих препаратов от эпилепсии различны, но обычно они включают:
-
сонливость
-
Двоение в глазах
-
Головокружение
-
Тошнота
-
Неустойчивость на ногах
-
Сыпь
Менее распространенные побочные эффекты препаратов от эпилепсии включают депрессию, раздражительность, гиперактивность и повышенный риск суицидальных наклонностей. Многие лекарства от эпилепсии вызывают специфические побочные эффекты, и вам следует спросить о них у врача вашего ребенка. Любые побочные эффекты должны быть проверены врачом. Это особенно касается сыпи, которая может быть признаком опасной аллергической реакции на препарат.
Сколько препарата должен принимать ваш ребенок? Строгого правила на этот счет не существует, и для каждого ребенка оно различно. Обычно врачи пробуют различные препараты от эпилепсии в разных дозах, чтобы определить лучший для вашего ребенка. Ваш ребенок должен принимать достаточное количество лекарства, чтобы предотвратить припадки и не вызвать побочных эффектов. Возможно, вам и врачу вашего ребенка придется в течение нескольких месяцев корректировать рецепт, чтобы подобрать правильную дозу. Это стоит усилий. Слишком большое количество лекарств усиливает побочные эффекты, а слишком малое количество делает ребенка уязвимым к припадкам.
Кроме того, по мере роста вашего ребенка врач может корректировать дозу лекарства (иногда в этом помогает уровень крови).
Значение лекарств от эпилепсии
Вы можете переживать из-за того, что даете маленькому ребенку сильнодействующие лекарства от эпилепсии со всеми их возможными побочными эффектами. Но медикаментозное лечение обычно помогает, и прекращение припадков имеет решающее значение.
Тем не менее, для безопасного применения этих препаратов необходимо соблюдать меры предосторожности. Например, нужно следить за тем, чтобы лекарство от эпилепсии не взаимодействовало с другими лекарствами, добавками или травами, которые может принимать ваш ребенок. Обязательно расскажите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые принимает ваш ребенок, прежде чем начать прием противосудорожного препарата. Также важно рассказать врачу о любых новых лекарствах, которые начали принимать после того, как ваш ребенок начал принимать противосудорожные препараты.
Некоторые родители беспокоятся, что их дети могут впоследствии злоупотреблять наркотиками после приема лекарств от эпилепсии в детстве. Будьте уверены: Нет никаких доказательств того, что дети, получающие лекарства от эпилепсии, подвергаются повышенному риску злоупотребления наркотиками.
Советы по приему лекарств от эпилепсии
Для ребенка с эпилепсией придерживаться графика приема лекарств может быть непросто. Ребенку бывает трудно запомнить, что принимать лекарство нужно два или даже три раза в день.
Вот несколько практических шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить жизнь своему ребенку:
-
Купите для своего ребенка коробочку для таблеток с местами для каждой дозы.
Возможно, вы также захотите использовать будильники - на наручных часах, мобильном телефоне или компьютере - чтобы напоминать ребенку о необходимости принять лекарство.
-
Поговорите с учителем вашего ребенка или школьной медсестрой о том, как следует давать лекарства от эпилепсии в школе.
Однако, если возможно, старайтесь не давать лекарства в школе.
-
Поговорите со своим врачом о том, чтобы максимально упростить график приема лекарств.
Если ваш ребенок должен принимать лекарства чаще одного раза в день или принимать несколько лекарств, спросите, есть ли возможность совместить дозы или перейти на один препарат.
-
Установите разумное расписание.
Иногда родители продолжают график приема лекарств, который был у их ребенка в больнице. Это может включать в себя пробуждение ребенка ночью, чтобы дать ему лекарство. Возможно, в ночном приеме лекарств нет необходимости. Поговорите со своим врачом о том, как установить наиболее простой и разумный график.
-
Не истощайте запасы лекарств.
Возьмите за привычку запрашивать пополнение лекарств за несколько дней до того, как у вас закончится лекарство от эпилепсии.
-
Знайте, что делать, если ваш ребенок пропустил прием препарата.
Дети неизбежно пропускают прием препарата время от времени. Убедитесь, что вы знаете, что делать, когда это происходит. Помните: Никогда не увеличивайте дозу вдвое, если только врач не посоветует вам это сделать.
-
Вовлекайте своего ребенка в процесс.
Как родитель, вы должны следить за тем, чтобы ваш ребенок принимал лекарства от эпилепсии. Но хорошо бы поощрять ребенка брать на себя и некоторую ответственность. Дети с эпилепсией должны знать, как самостоятельно соблюдать график приема лекарств, когда они подрастут.
-
Будьте честны с врачом.
Вам может быть неловко признаться врачу вашего ребенка, что вы пропустили несколько доз. Но даже самые организованные люди иногда забывают. Очень важно, чтобы вы честно рассказали врачу, как часто ваш ребенок действительно принимал лекарство от эпилепсии. Если ваш ребенок принимает лекарство только половину назначенного времени, врач может подумать, что препарат не работает, и повысить дозировку. Это может привести к побочным эффектам.
Помните, что больной эпилепсией никогда не должен прекращать прием лекарств без разрешения врача. Прекращение приема лекарств может привести к новым, еще более сильным припадкам.
Когда лекарства от эпилепсии не помогают
В большинстве случаев лекарства от эпилепсии помогают. Будьте терпеливы. Иногда лекарствам требуется несколько недель, чтобы начать действовать. Ваш ребенок может начать принимать новое лекарство, а через несколько недель у него случится приступ. Это не всегда означает, что лекарство не работает. Возможно, в организме вашего ребенка еще недостаточно препарата, чтобы он подействовал.
Поэтому, хотя это может быть болезненно для вас, особенно если ваш ребенок страдает от припадков, не спешите отказываться от лекарства слишком рано. Поговорите со своим врачом и дайте ему время поработать.
Если вы попробовали лекарство, а оно все еще не помогает, поговорите с врачом о том, чтобы попробовать другие препараты. Если ваш ребенок не реагирует на первые два или три метода лечения эпилепсии, Терк из детской клиники Nemours говорит, что вам следует обратиться к специалисту, который больше знает о лечении эпилепсии у детей.
"Вы не должны мириться с эпилепсией", - говорит Терк. "Вы не должны смиряться с годами припадков без других вариантов".
