врач объясняет, что такое абдоминальная эпилепсия и как она влияет на детей и взрослых. Узнайте больше о симптомах, причинах и методах лечения.
Абдоминальная эпилепсия встречается настолько редко, что некоторые эксперты сомневаются в ее существовании. Боль в животе встречается как у людей с эпилепсией, так и без нее. Поэтому может оказаться, что боль в животе является случайной, а не вызвана припадками.
Каковы симптомы абдоминальной эпилепсии?
Об абдоминальной эпилепсии мало что известно из-за ее редкости.
Считается, что при абдоминальной эпилепсии возникают приступы, которые в первую очередь влияют на пищеварительную систему. В результате возникают желудочно-кишечные симптомы. К таким симптомам относятся:
-
боль в животе, обычно острая или судорожная, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут
-
тошнота и/или рвота
-
усталость, вялость или сон после припадков
-
измененный уровень сознания, например, спутанность или отсутствие реакции
-
судорожные припадки, известные как генерализованные тонико-клонические припадки
У людей с абдоминальной эпилепсией симптомы проявляются по-разному. Кроме того, симптомы могут варьироваться у одного и того же человека в разные периоды времени. Например, у человека могут быть судорожные припадки и боль в животе во время одного эпизода. Затем во время другого приступа у человека может быть только боль в животе.
Что вызывает абдоминальную эпилепсию?
Никто не знает, что вызывает абдоминальную эпилепсию. Поскольку это заболевание встречается так редко, высококачественных исследований не существует. Зарегистрировано слишком мало случаев, чтобы определить факторы риска, генетические факторы или другие потенциальные причины.
Как диагностируется абдоминальная эпилепсия?
Диагностика абдоминальной эпилепсии может включать в себя спор "курица или яйцо". Припадкам при эпилепсии иногда предшествуют определенные симптомы. Такие симптомы называются аурами. Непосредственно перед припадком некоторые люди с эпилепсией могут почувствовать запах того, чего нет. Другие могут видеть мигающие огни.
Ауры с абдоминальными симптомами часто встречаются при эпилепсии. Вы можете назвать это интуитивным чувством. Тошнота, боль, метеоризм или голод могут предвещать припадок. Но могут ли абдоминальные симптомы сами по себе свидетельствовать о припадке?
Некоторые эксперты считают, что диагноз абдоминальной эпилепсии следует ставить, когда абдоминальные симптомы являются основным проявлением судорожной активности.
Они предлагают следующие критерии для диагностики абдоминальной эпилепсии:
-
периодические абдоминальные симптомы, которые не могут быть объяснены после обширного медицинского обследования, включая анализы крови, визуализацию и эндоскопию
-
симптомы, свидетельствующие о проблемах центральной нервной системы (например, спутанность сознания или вялость)
-
аномальная электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
-
устойчивое отсутствие абдоминальных симптомов во время приема лекарств от эпилепсии
Медицинское и неврологическое обследование может включать:
-
компьютерная томография (КТ) брюшной полости и головного мозга
-
магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
-
ультразвуковое исследование брюшной полости
-
эндоскопия желудочно-кишечного тракта, верхнего (через рот), нижнего (через прямую кишку) или обоих органов
-
анализы крови
-
электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Каково лечение абдоминальной эпилепсии?
Абдоминальная эпилепсия лечится, как и другие формы эпилепсии, противосудорожными препаратами. Часто используется фенитоин (дилантин). Однако, поскольку контролируемых исследований не существует, другие препараты могут быть столь же эффективны.
В известных случаях абдоминальной эпилепсии лечение препаратами от эпилепсии обычно значительно уменьшало абдоминальные симптомы. Однако это не является доказательством того, что абдоминальные симптомы были вызваны припадками. Препараты от эпилепсии действуют на нервы в целом. Возможно, они просто успокаивают боль в животе таким образом или благодаря эффекту плацебо.
