Уровень женских гормонов, по-видимому, играет определенную роль в развитии эпилепсии - особенно в период полового созревания, овуляции и менопаузы. Узнайте больше от врача.
В организме женщины вырабатываются два основных половых гормона. Один из них - эстроген, а другой - прогестерон. В большинстве случаев в организме содержится примерно одинаковое количество каждого из них.
Как это связано с эпилепсией? Врачи выяснили, что оба этих гормона взаимодействуют с клетками мозга. Эстроген - это "возбуждающий" гормон, то есть он заставляет клетки мозга давать больше электрических разрядов. Прогестерон, с другой стороны, является "тормозным" гормоном, то есть он успокаивает эти клетки.
Когда в организме вырабатывается больше эстрогена, чем прогестерона, это может сделать нервную систему "возбудимой". Другими словами, у вас может повыситься риск возникновения судорог. На самом деле гормоны не вызывают приступы, но они могут влиять на их возникновение.
У некоторых женщин с эпилепсией приступы учащаются, когда меняется уровень гормонов. Например, у некоторых молодых женщин первые припадки случаются в период полового созревания. У других женщин приступы учащаются во время менструации. Это происходит не со всеми женщинами, поэтому врачи все еще изучают взаимодействие гормонов и эпилепсии.
Эпилепсия и менструация
У некоторых женщин встречается форма эпилепсии, называемая катамениальной эпилепсией. Это означает припадки, на которые влияет менструальный цикл женщины. Врачи точно не знают, сколько женщин с эпилепсией страдают этим заболеванием, но считают, что от 10% до 12%.
Точная причина этих приступов неизвестна. Однако у некоторых женщин большинство припадков случается, когда в организме много эстрогена, например, во время овуляции. У других женщин приступы возникают при снижении уровня прогестерона, например, непосредственно перед месячными или во время них.
Если приступы начинаются примерно в последней половине менструального цикла и продолжаются во второй половине цикла, то у вас может быть другой тип катамениальной эпилепсии. Это происходит, когда в менструальном цикле у женщины не происходит выхода яйцеклетки. Такие циклы называются "ановуляторными".
У женщин с эпилепсией ановуляторные циклы встречаются чаще, чем у других женщин. Некоторые врачи считают, что до 40% менструальных циклов у женщин с эпилепсией не приводят к выходу яйцеклетки. Это зависит от женщины, и не всегда каждый месяц проходит одинаково. В некоторые месяцы у женщины выходит яйцеклетка, а в некоторые - нет. В целом, однако, у женщин с эпилепсией овуляция происходит не так регулярно, как у женщин без эпилепсии.
Почему так происходит? Врачи точно не знают. Но некоторые припадки начинаются в височных долях мозга. Это область, которая очень тесно связана с областями, регулирующими гормоны. У женщин, у которых припадки начинаются в височных долях, припадки могут влиять на выработку гормонов.
Если вы сможете определить, какую роль гормоны играют в характере ваших припадков, это может помочь в лечении. Попробуйте вести календарь менструального цикла и дней, когда у вас случаются приступы. Делайте пометки о других факторах, которые могут иметь значение, например, о пропуске приема лекарств, недосыпании, стрессе или болезни. Делясь этими записями со своим врачом, вы сможете вместе работать над более эффективным лечением эпилепсии.
Эпилепсия и изменения в жизни
Как вы уже узнали, у многих людей первые приступы возникают в период полового созревания. Это происходит как с мужчинами, так и с женщинами. Врачи считают, что это происходит потому, что до полового созревания в нашем организме циркулирует мало половых гормонов. После полового созревания гормонов в организме становится гораздо больше. Гормоны оказывают прямое влияние на клетки мозга.
Значит ли это, что приступы у женщины могут исчезнуть, когда она достигнет менопаузы? Иногда, но не всегда. У некоторых женщин припадки действительно исчезают. Обычно это происходит у женщин с катамениальной эпилепсией. У других женщин менопауза, похоже, не меняет ситуацию с припадками. А у других женщин во время менопаузы приступы усиливаются.
Однако в большинстве случаев врачи говорят, что с возрастом припадки легче контролировать. Они не уверены, происходит ли это потому, что сами припадки уменьшаются, или потому, что сейчас доступны новые лекарства, которые контролируют эпилепсию лучше, чем в прошлом.
Следует помнить, что некоторые виды противосудорожных препаратов могут вызывать потерю костной массы при длительном приеме. Поскольку остеопороз является особой проблемой для женщин, достигших менопаузы, сейчас самое время поговорить с врачом о принимаемых вами лекарствах и о том, что вы можете сделать для профилактики остеопороза. В целом, лучше всего строить крепкие кости в начале жизни - в 20-30 лет - и не ждать, пока наступит менопауза, когда часть прочности костей может быть уже утрачена.
