Грудное вскармливание, конечно, лучше всего, но для некоторых женщин кормление грудью просто невозможно. Теперь исследования показывают, что есть способ сделать коммерчески приготовленные детские смеси лучше, и эти важные выводы могут привести к изменениям в производстве... и более умным детям.
Жир в формуле для более умных детей?
Более умная детская формула
Салинн Бойлз Из архива врача
28 ноября 2001 г. -- Все согласны с тем, что для кормления детей лучше всего подходит грудное молоко. Производители детских смесей даже рекламируют свою продукцию, утверждая, что она максимально приближена к материнскому молоку.
Но в Соединенных Штатах, по крайней мере, в коммерческих детских смесях отсутствуют ключевые ингредиенты грудного молока, которые, согласно исследованиям, помогают улучшить как зрительное, так и когнитивное развитие. Однако все может измениться в течение следующего года, если FDA одобрит добавление двух незаменимых жирных кислот в детские смеси.
Жиры докозагексаеновая кислота (ДГК) и арахидоновая кислота (АК) уже доступны в коммерческих детских смесях в 60 странах. И сторонники этой идеи говорят, что добавление жиров, содержащихся в грудном молоке, в детские смеси в нашей стране не имеет смысла.
"Педиатры, которые знают о ДГК, пытаются ввести его в детские смеси в течение последнего десятилетия", - говорит калифорнийский педиатр Билл Сирс, доктор медицины, автор более 30 книг о развитии младенцев и воспитании детей.
"Научные данные свидетельствуют о том, что это полезно с точки зрения когнитивного развития. Но даже без науки это было бы очевидно, потому что природа делает очень мало ошибок. И в грудном молоке содержится большое количество ДГК".
Сирс отмечает, что в течение первого года жизни мозг младенца увеличивается в три раза, а мозг на 60% состоит из жира. Естественный вывод, говорит он, заключается в том, что одним из самых важных питательных веществ для человеческого мозга является жир.
"Если компании, производящие молочные смеси, утверждают, что они близки к материнскому молоку, то разве не логично было бы добавлять в них жир, который есть в материнском молоке?", - говорит он.
Когнитивные исследования
В мае прошлого года FDA официально подтвердило безопасность DHA и AA для использования в детских смесях, но оно все еще должно одобрить конкретные запросы производителей смесей на включение этих масел в свои продукты.
"Я буду очень удивлена, если в течение следующего года мы не увидим на прилавках молочные смеси с ДГК и АА", - говорит Анжела Цетсис, директор по маркетингу компании Martek Biosciences из Колумбии, штат Мэриленд, которая производит масла жирных кислот из водорослей.
Цетсис говорит, что компании, производящие молочные смеси, вероятно, не будут добавлять жирные кислоты во все свои продукты. Вместо этого они будут предлагать формулы с ними и без них, пока не определят потребительский спрос.
"Пять лет назад не так много родителей и даже врачей знали о DHA и AA", - говорит диетолог Барбара Левин, доктор философии, доцент медицины в Нью-Йоркском университете Рокфеллера. "Сейчас об этом пишут в прессе, и люди начинают больше об этом знать. И последние исследования были очень благоприятными".
В широко цитируемом недавнем исследовании ученые из Далласского фонда ретины Юго-Запада сообщили, что дети, которых кормили молочными смесями, обогащенными ДГК и АА, имели более высокие когнитивные способности по сравнению с детьми, получавшими коммерческие смеси без этих жирных кислот.
Младенцы, получавшие обогащенные или стандартные смеси с рождения до четырех месяцев, в возрасте 18 месяцев проходили стандартные тесты для оценки умственного и физического развития. Младенцы, которые пили обогащенные молочные смеси, на семь пунктов выше по индексу умственного развития, чем те, кто получал необогащенные молочные смеси. Их средний балл, равный 105, был практически идентичен группе детей, находившихся на грудном вскармливании с рождения.
Дети будут повторно протестированы, когда им исполнится 4 года, и еще раз, когда им исполнится 9 лет, чтобы определить, будет ли преимущество в раннем развитии мозга проявляться в дальнейшем.
В аналогичном исследовании, опубликованном три года назад в журнале The Lancet, младенцы, получавшие в течение четырех месяцев молочную смесь с ДГК и АА или без них, были проанализированы в возрасте 10 месяцев. Исследователи из Университета Данди, Шотландия, обнаружили, что младенцы, получавшие обогащенные смеси, были значительно более развиты в плане способности решать проблемы.
Оба исследования включали небольшое количество младенцев - 44 в британском и 56 в далласском исследовании - и в обоих случаях речь шла о срочных детях. Результаты, полученные в августе прошлого года в ходе крупнейшего на сегодняшний день исследования с участием как досрочных, так и срочных младенцев, оказались не столь убедительными.
Исследователи из Торонто сравнили развитие мозга и зрения у более чем 400 недоношенных и 239 доношенных детей, которых в течение года кормили смесью, обогащенной ДГК и АА, или стандартной смесью. Они обнаружили, что недоношенные дети, которых кормили смесью, обогащенной жирными кислотами, имели более высокий уровень развития мозга и зрения по сравнению с недоношенными детьми, которых кормили стандартной смесью. Преимущество в развитии не наблюдалось у доношенных детей.
Доступно для всех?
Те, кто выступает за добавление жирных кислот в коммерческие молочные смеси, беспокоятся, что дети, которые могут получить наибольшую пользу, не будут иметь доступа к обогащенным продуктам. Поскольку жиры стоят дорого, обогащенные смеси, скорее всего, будут дороже и не будут доступны тем, кто получает государственную помощь. Правительство США через свою программу "Женщины, младенцы и дети" (WIC) является крупнейшим в мире покупателем детских молочных смесей.
"Если компании, производящие молочные смеси, будут продавать свои продукты с ДГК и без него - другими словами, обычные и супер-формулы - это может привести к катастрофе", - говорит Сирс. "Я не сомневаюсь, что матерям, получающим молочные смеси по программе WIC, будут предлагать только более дешевые смеси. Просто нет никаких научных или этических причин для того, чтобы не включать ДГК в любую детскую смесь".
Исследования показали, что женщины с низким уровнем дохода реже кормят грудью, чем более обеспеченные женщины. Поскольку они являются крупнейшими потребителями коммерческих молочных смесей, очень важно, чтобы они имели доступ к обогащенным молочным смесям, когда они появятся в продаже, говорят защитники.
"Это работающие мамы, и, к сожалению, рабочая среда все еще не очень благоприятна для грудного вскармливания", - говорит Левин. "Нет никаких сомнений в том, что грудное молоко - лучшее. Если мама может делать это в течение трех или четырех месяцев, мы должны аплодировать этому. Но если она не может делать это в течение шести, восьми или 12 месяцев, тогда мы должны дать ей шанс предложить ребенку молочную смесь, которая настолько близка к грудному молоку, насколько мы знаем, как ее сделать".
