Эпилепсия и припадки - симптомы, причины, типы, диагностика, лечение и факторы риска

Эпилепсия - это серьезное заболевание, от которого страдают миллионы взрослых людей. Узнайте о причинах, симптомах и лечении эпилепсии - расстройства мозга, вызывающего припадки.

Внезапные, непроизвольные движения, такие как подергивание или подергивание рук или ног, могут быть припадками.

Сами по себе припадки обычно не опасны и длятся недолго. Но вы можете пострадать, если припадок случится во время вождения автомобиля или другой деятельности.

Эпилепсия влияет на всех по-разному. Ваш врач поможет вам подобрать правильное лечение, чтобы держать ваши приступы под контролем.

Что вызывает эпилепсию?

Врачи точно не знают, что вызывает эпилепсию у большинства людей. Но есть заболевания, которые влияют на мозг и могут повысить вероятность возникновения припадков, например:

• тяжелые травмы головы

• Инсульт и заболевания кровеносных сосудов

• Опухоли

• Изменения в структуре мозга

• Инфекции головного мозга

Эпилепсия иногда передается по наследству. Один или несколько генов могут вызывать изменения в мозге, которые провоцируют приступы.

Какие бывают виды припадков?

Врачи классифицируют припадки в зависимости от того, в каком участке мозга они начинаются и какие симптомы вызывают. Вы можете услышать от врача один из этих терминов, когда он будет говорить с вами о вашей эпилепсии:

Очаговые припадки начинаются на одной стороне мозга.

• Фокальные осознанные припадки означают, что вы бодрствуете и можете реагировать на окружающих.

• Фокальные припадки с нарушением сознания означают, что вы не полностью осознаете происходящее

• При фокальных моторных припадках ваше тело дергается, подергивается или двигается другим образом

• Фокальные немоторные припадки влияют на ваши чувства и мысли

Генерализованные припадки начинаются с обеих сторон вашего мозга.

• Генерализованные моторные припадки заставляют ваше тело двигаться или дергаться

• Генерализованные немоторные припадки не вызывают движения

Каковы симптомы?

Припадки могут заставить вас двигаться, испытывать необычные ощущения или и то, и другое. Какие симптомы у вас появятся, зависит от типа припадка.

Во время припадка вы можете:

• смотреть в пространство

• Запутаться или не понимать, где вы находитесь

• потерять сознание

• Подергивание или подергивание рук и ног

• Потирайте руки, чмокайте губами или делайте другие необычные движения

• Замечаете странные запахи, вкусы, звуки или зрелища

• чувствовать себя странно в целом

Эти проблемы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. У большинства людей при каждом приступе наблюдаются одни и те же симптомы.

Как ставится диагноз?

Если вы думаете, что у вас эпилепсия, начните с визита к своему лечащему врачу. Возможно, вас направят к специалисту по заболеваниям головного мозга, так называемому неврологу.

Врач задаст вопросы о ваших припадках, например:

• Когда у вас был первый приступ?

• Что вы делали до того, как это случилось?

• На что был похож приступ?

• Было ли у вас больше одного приступа? Сколько?

• Были ли вы после этого уставшим или растерянным?

Вы можете пройти неврологическое обследование - серию тестов, которые показывают, насколько хорошо работает ваш мозг и остальная нервная система. Ваш врач проверит:

• навыки ходьбы

• Рефлексы и координация

• Мышцы

• Органы чувств

• Мыслительные способности

Другие тесты, которые может предложить врач, чтобы выяснить, есть ли у вас эпилепсия:

• ЭЭГ. Она проверяет наличие проблем с электрической активностью в вашем мозге.

• Анализы крови. Они выявляют признаки инфекций и других медицинских проблем, которые могут вызывать припадки.

• Компьютерная томография. Это мощный рентген, который делает детальные снимки вашего мозга. КТ может выявить другие причины припадков, например, опухоль или инфекцию.

• МРТ. При этом используются мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки вашего мозга. МРТ также позволяет обнаружить проблемы в мозге, такие как опухоли или инфекции.

Чтобы поставить диагноз "эпилепсия", у вас, как правило, должно быть два или более припадков с интервалом не менее 24 часов. В некоторых случаях диагноз эпилепсии может быть поставлен после одного припадка, если у вас повышен риск возникновения другого.

Как это лечится?

Врачи лечат эпилепсию с помощью лекарств, хирургии, приборов, а иногда и диеты. Ваш врач может предложить вам попробовать некоторые из этих методов лечения:

Противосудорожные препараты. Это основной способ борьбы с эпилепсией. Ваш врач может порекомендовать вам один или несколько препаратов, таких как:

• Бриварацетам (Бривиакт)

• Каннабидиол (Эпидиолекс)

• Карбамазепин (Тегретол)

• Ценобамат (Xcopri)

• Клоназепам (Клонопин)

• Клобазам (Onfi)

• Диазепам (Валиум)

• Дивалпроэкс натрия (Депакене, Депакоте)

• Эсликарбазепин (Аптиом)

• Этосуксимид (Заронтин)

• Эзогабин (Потига)

• Фенфлурамин (финтеплакс)

• Габапентин (Нейронтин)

• Лакосамид (Вимпат)

• Ламотриджин (Ламиктал)

• Леветирацетам (Кеппра)

• Лоразепам (Ативан)

• Окскарбазепин (Трилептал)

• Перампанель (Fycompa)

• Фенобарбитал

• Фенитоин (Дилантин)

• Прегабалин (Lyrica)

• Примидон (Мизолин)

• Руфинамид (Банзел)

• Стирипентол (Диакомит)

• Тиагабин (Габитрил)

• Топирамат (Топамакс)

• Вальпроевая кислота (Вальпроевая кислота)

• Вигабатрин (Сабрил)

• Зонисамид (Зонегран)

Какое лекарство вы получаете, зависит от типа вашего приступа. Если первый препарат, который вы попробуете, не поможет, врач может перевести вас на другой или добавить еще одно лекарство к тому, что вы уже принимаете.

Хирургия. Это может быть вариантом для вас, если лекарства не помогают контролировать припадки, или если припадки вызваны проблемами с мозгом, такими как опухоль или инсульт.

Во время операции врач удаляет небольшую часть мозга, которая вызывает припадки, или может сделать небольшие разрезы в мозге, чтобы предотвратить распространение припадков.

Устройства. Для лечения эпилепсии одобрены два типа устройств:

• Стимуляция блуждающего нерва (VNS) посылает регулярные импульсы электрической энергии в мозг для предотвращения припадков. Врач помещает устройство под кожу на груди.

• Ответная нейростимуляция (RNS) также посылает импульсы в мозг, но через устройство, которое врач помещает под кожу головы.

Кетогенная диета. Это план питания с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, который помогает контролировать припадки у детей. Возможно, она подходит и для взрослых, но для этого необходимы дополнительные исследования.

Кетогенная диета строгая и сложная. Вам необходимо тесно сотрудничать со своим врачом.

Вопросы, которые нужно задать врачу об эпилепсии

Если у вас недавно диагностировали эпилепсию, задайте эти вопросы своему врачу во время следующего визита.