Многие люди с раком молочной железы обращаются к марихуане, чтобы справиться с побочными эффектами от болезни или лечения. Но действительно ли она помогает?
Эйприл Кертис уже 6 лет живет с раком груди IV стадии. Как сам рак, так и некоторые методы его лечения вызывают различные изнурительные побочные эффекты, особенно тошноту и сильную боль. Какое-то время врачи пытались облегчить эти проблемы с помощью все больших и больших доз лекарств, включая сильные опиаты, но она все равно была несчастна. Около трех лет назад она решила попробовать марихуану.
При тошноте она замечательно помогает, говорит Кертис, 39 лет. При боли я не могу полагаться на нее на 100%, но она позволяет мне использовать меньшую дозу опиатов".
Кертис живет в Пенсильвании, одном из 36 штатов, где медицинская марихуана разрешена.
В Колорадо, одном из первых штатов, легализовавших марихуану, трудно найти значительную группу больных [раком], которые не употребляют ее, говорит Вирджиния Боргес, доктор медицины, директор Программы исследования рака груди в Онкологическом центре Университета Колорадо.
Опрос Breastcancer.org показал, что 42% людей, ответивших на него, пробовали медицинские препараты каннабиса, чтобы справиться с симптомами рака груди или побочными эффектами лечения. Но действительно ли это работает?
Облегчение симптомов
Хотя доказательств того, что каннабис может напрямую бороться с раком, не так много, пациенты и онкологи все чаще соглашаются с тем, что он помогает облегчить симптомы у многих людей.
Я считаю, что для лечения заболевания все равно необходимо использовать традиционные методы лечения, но если у вас есть симптомы, при которых каннабис может помочь, вам следует рассмотреть возможность его применения, - говорит Дональд Абрамс, доктор медицинских наук, онколог-интеграционист и почетный профессор Центра интегративной медицины Ошера при Калифорнийском университете в Сан-Франциско. (Конечно, убедитесь, что в вашем штате это разрешено. Нажмите здесь, чтобы проверить).
Как онколог, проработавший 38 лет, я могу сказать, что это эффективное противорвотное средство, - говорит Абрамс. Помимо борьбы с тошнотой, вызванной химиотерапией, и стимулирования аппетита, он может помочь облегчить некоторые виды боли, говорит он.
По словам Боргеса, каннабис также способен облегчить беспокойство и бессонницу, а также скованность суставов и приливы жара, которые часто вызывает гормональное лечение. Я не думаю, что это эффект плацебо, потому что я видела это слишком много раз, - говорит она. У меня есть пациентки, которые прекращали лечение, и симптомы возвращались".
В опросе Breastcancer.org 75% людей с раком молочной железы, которые пробовали каннабис, сказали, что он был полезен. Большинство участников опроса хотели решить проблему побочного эффекта; они не стремились получить кайф, говорит основатель Breastcancer.org Мариса Вайс, доктор медицины, директор отделения лучевой онкологии молочной железы Медицинского центра Ланкенау в Пенсильвании.
Почему же так мало убедительных доказательств пользы каннабиса? Это больше связано с законом, чем с чем-либо еще. Хотя были проведены некоторые исследования влияния каннабиса на людей с раком, они проводились в основном в 1980-х и 1990-х годах и ограничивались синтетическими версиями препарата.
"Каннабис остается веществом Списка I [по федеральному законодательству], то есть он не имеет официально признанного медицинского применения и имеет высокий потенциал для злоупотребления. Это затрудняет проведение исследований, говорит Абрамс.
Другая проблема заключается в том, что получить каннабис для исследований можно только через Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), а сорта, которые он предлагает, не такие, как те, что часто продаются в диспансерах. NIDA также, как правило, финансирует в основном исследования потенциальных вредных эффектов [каннабиса], но они начинают финансировать больше исследований, направленных на изучение потенциальных терапевтических преимуществ, говорит Абрамс.
Хотя синтетические препараты каннабиса дронабинол (Маринол, Синдрос) и набилон (Сезамет) доступны по рецепту, Борхес говорит, что люди, как правило, реагируют на них не так хорошо, как на настоящий каннабис. Самое логичное объяснение заключается в том, что Маринол не улавливает всех активных веществ растения, говорит она.
Попытка превратить каннабис в массовый рецептурный препарат может быть ошибочной, говорит Абрамс. Это растительное средство, которое существует тысячи лет. Я не верю, что ему нужен вкладыш в упаковку".
Возможные побочные эффекты
Абрамс говорит, что если вы покупаете каннабис в надежном диспансере и проконсультируетесь со своим онкологом, чтобы убедиться, что он не взаимодействует ни с одним из ваших лекарств, то его можно попробовать. Я думаю, что она безопаснее алкоголя, - говорит он. Мне никогда не приходилось госпитализировать пациентов с осложнениями, вызванными употреблением каннабиса.
Однако у некоторых людей возникают побочные эффекты. Они могут зависеть от химического состава вашего организма, а также от конкретного продукта, который вы употребляете, дозы и количества психоактивного соединения тетрагидроканнабинола (ТГК).
Каннабидиол (КБР) - это другое известное соединение в конопле. Сам по себе он не вызывает кайфа. Он редко вызывает побочные эффекты, но сухость во рту, усталость и диарея возможны.
ТГК может вызвать изменения настроения, памяти и чувств, особенно если принимать его в больших дозах и не уравновешивать достаточным количеством КБР. Также возможны головокружение, затрудненное дыхание, галлюцинации или паранойя.
Вайс предупреждает, что людям с серьезными заболеваниями сердца или перенесшим инфаркт в течение последних 6 месяцев следует избегать каннабиса, а также тем, кто принимает препараты для разжижения крови. По словам Абрамса, каннабис может повышать или понижать кровяное давление. Он добавляет, что людям, использующим иммунотерапию при раке молочной железы, следует быть осторожными, поскольку есть некоторые свидетельства того, что каннабис может мешать этому виду лечения.
И наконец, если в прошлом вы испытывали побочные эффекты от употребления каннабиса, лучше избегать его и искать альтернативные варианты облегчения симптомов, говорит Вайс.
Если вы решили попробовать
Прежде всего, необходимо поговорить с вашим онкологом, чтобы убедиться, что каннабис не будет взаимодействовать с вашим лечением. Если ваш врач недостаточно разбирается в этом вопросе, я рекомендую обратиться к фармацевту, специализирующемуся на каннабисе, говорит Вайс. Врачи, занимающиеся лечением боли, как и паллиативные врачи, также могут быть компетентны и полезны.
Кроме того, лучше всего обратиться в медицинский диспансер, а не в рекреационный, так как его сотрудники, скорее всего, имеют опыт оказания помощи больным раком. Поскольку продукты каннабиса не регулируются так, как лекарства, одобренные FDA, вам может понадобиться консультация работника местного диспансера. Некоторые из них очень хорошо осведомлены, но это может быть не всегда так.
Мне казалось, что я знаю об этом больше, чем 20-летние парни в диспансере, - говорит Джудит Бася, которой было 44 года, когда она попробовала каннабис в 2015 году от тошноты и бессонницы, связанных с химиотерапией при раке груди II стадии.
Я купила несколько штук, чтобы попробовать, и когда я вернулась во второй раз, я уже точно знала, чего хочу, говорит она. Не бойтесь задавать вопросы, но будьте готовы немного поэкспериментировать, пока не поймете, что вам подходит.
Другие советы:
-
Если вашими основными жалобами являются бессонница, приливы жара или скованность суставов, попробуйте сначала принимать только КБР. Во многих штатах продукты из КБР продаются в аптеках и даже в продуктовых магазинах.
-
Людям, ищущим облегчения от тошноты, рвоты и потери аппетита, обычно лучше всего помогает полное растение, которое включает ТГК.
-
Единственное соотношение CBD и THHC, которое было изучено, - 1:1, говорит Абрамс, но это не значит, что оно подходит именно вам. В диспансере могут порекомендовать 8:1 или 16:1, основываясь на информации из первых рук от других пациентов, говорит он. Можно пробовать разные варианты, если вы начинаете с малых доз и идете медленно".
-
Воздержитесь от употребления курительных смесей. Абрамс говорит, что люди часто перебарщивают, потому что съедают немного и ничего не чувствуют. Каннабису, принятому внутрь, требуется 2,5 часа, чтобы пройти через пищеварительную систему и достичь пиковой концентрации в крови. Вейпинг всего растения (а не масел или экстрактов), как правило, является лучшим вариантом, так как наркотик достигает пика через 2,5 минуты и исчезает в течение 30 минут. Если вы хотите лучше контролировать начало, глубину и продолжительность действия, то ингаляция лучше, чем прием внутрь, говорит он.
-
Если вы опасаетесь вдыхать пар (что отличается от курения), подумайте о настойке или масле, которые кладут под язык. Часть вещества впитается сразу же. Остальное вы проглатываете, чтобы оно высвобождалось медленнее. Это хороший гибридный вариант для некоторых людей, потому что вы получаете определенный эффект сразу, но вам не нужно принимать дозу так часто, говорит Абрамс.
