врач рассматривает причины и методы лечения приапизма - стойкой и обычно болезненной длительной эрекции - и его связь с эректильной дисфункцией.
Нарушение нормального кровотока может вызвать приапизм - эрекцию, которая длится более 4 часов, обычно болезненна и может возникать без сексуального возбуждения.
Это может случиться с мужчинами любого возраста, включая новорожденных.
Существует два основных типа:
-
Малопоточный или ишемический приапизм:
Этот тип происходит, когда кровь задерживается в эрекционных камерах. В большинстве случаев явной причины нет, но он может поражать мужчин с серповидно-клеточной болезнью, лейкемией (рак крови) или малярией. Если не начать лечение сразу, это может привести к образованию рубцов и постоянной эректильной дисфункции (ЭД).
-
Высокопоточный или неишемический приапизм:
Этот тип встречается реже, чем низкопоточный, и обычно менее болезненный. Он часто возникает при травме полового члена или области между мошонкой и анусом, называемой промежностью, разрыве артерии, что препятствует нормальному движению крови в половом члене.
Что вызывает приапизм?
-
Серповидно-клеточная анемия:
Ученые полагают, что около 42% мужчин с серповидноклеточной анемией в какой-то момент заболеют приапизмом.
-
Лекарства
:
У многих мужчин это состояние возникает при употреблении или злоупотреблении некоторыми видами лекарств. Лекарства, которые могут вызвать приапизм, включают препарат для лечения депрессии тразодон HCL (Desyrel) или хлорпромазин (Thorazine), который лечит некоторые психические заболевания. Таблетки или уколы для лечения ЭД также могут вызвать приапизм.
Другие причины включают:
-
травма спинного мозга или половых органов
-
Укусы паука "черная вдова" и укусы скорпиона
-
Отравление угарным газом
-
Употребление уличных наркотиков, таких как марихуана и кокаин
Редко, но приапизм может возникнуть из-за раковых опухолей, которые поражают половой член и препятствуют оттоку крови из этой области.
Получение диагноза
Если вы думаете, что у вас может быть приапизм, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Расскажите своему врачу:
-
как долго у вас была эрекция
-
Сколько обычно длится ваша эрекция
-
Любые наркотики, легальные или нелегальные, которые вы употребляли
-
Если проблема возникла после травмы
Врач изучит вашу историю болезни и проведет тщательный физический осмотр, чтобы выяснить причину проблемы. Он проверит вашу прямую кишку и живот на наличие признаков рака. Вам также может понадобиться посетить уролога для проведения дополнительных скрининговых тестов, включая:
-
анализы крови
-
Тест на визуализацию, называемый цветным доплеровским ультразвуком, который показывает, как течет кровь в вашем пенисе
-
Рентген, называемый артериограммой, который выявляет краситель, вводимый врачом в артерию
Лечение
Цель любого лечения этого заболевания - добиться прекращения эрекции и предотвратить ЭД. Варианты включают:
-
Пакеты со льдом:
Они могут уменьшить отек при приапизме с высоким потоком крови.
-
Удаление крови:
После того как врач обезболит ваш пенис, он с помощью иглы удалит кровь из этой области, чтобы уменьшить давление и отек.
-
Лекарства:
При приапизме с малым потоком крови врач может ввести вам в пенис препараты, называемые альфа-агонистами. Они заставляют кровеносные сосуды сужаться, что приводит к уменьшению количества крови в этой области и уменьшению отека. Возможно, вместо инъекции вы сможете принимать таблетки.
-
Блокирование артерии:
Врач блокирует кровеносный сосуд, который вызывает проблему, - эта процедура называется эмболизацией артерии. Врачи иногда используют ее при приапизме с высоким потоком крови.
-
Перевязывание артерии:
Если причиной приапизма является разрыв артерии, врач проводит операцию по ее перевязыванию, которая называется хирургическим лигированием. Это также применяется при приапизме с высоким потоком крови.
-
Хирургический шунт:
Проход, который хирург создает в половом члене для оттока крови. Эта процедура лучше всего помогает при приапизме с малым потоком крови, но она сопряжена с высоким риском развития ЭД в дальнейшем.
Если вы думаете, что у вас приапизм, не пытайтесь лечить его самостоятельно. Вместо этого как можно скорее обратитесь за неотложной помощью.
Каков прогноз?
Большинство людей полностью выздоравливают, если быстро получают лечение. Но чем дольше вы обходитесь без медицинской помощи, тем выше риск возникновения проблем с эрекцией.
