Узнайте, что нужно знать о судорогах при параличе шестого нерва, узнайте о его причинах, симптомах и лечении.
Что такое паралич шестого нерва?
Паралич шестого нерва также известен как латеральный паралич прямой мышцы. Паралич - это тип полного или частичного паралича.
Латеральная прямая мышца - одна из семи глазных мышц, расположенных снаружи глаза. Каждая мышца двигает глаз в одном определенном направлении. Глазные мышцы работают вместе, чтобы ваш глаз мог двигаться в любом направлении.
Шестой черепной нерв посылает сигналы от мозга к латеральной прямой мышце. В отличие от других черепных нервов, он не поддерживается дуральной стенкой пазух. Это означает, что его легко повредить при травме, воспалении или повышенном давлении внутри черепа.
Когда шестой нерв не работает должным образом, вы не сможете повернуть пораженный глаз наружу в направлении соответствующего уха.
Каковы причины паралича шестого нерва?
Существует несколько различных причин паралича шестого нерва. Он может возникнуть при рождении, может быть вызван физической травмой или медицинским состоянием. В некоторых случаях причина неизвестна.
К травматическим повреждениям, связанным с параличом шестого нерва, относятся:
-
переломы черепа
-
Кома
-
Переломы шейного отдела позвоночника
-
Черепно-мозговая травма
Некоторые заболевания, вызывающие паралич шестого нерва, включают:
-
Опухоли головного мозга
-
Аневризмы головного мозга
-
Мигренозные головные боли
-
Инсульт
-
Рассеянный склероз
-
Воспаление
-
Повышенное давление внутри мозга
-
Беременность
-
Вирусное заболевание
-
Заболевания мелких сосудов, особенно если вы диабетик (диабетическая нейропатия)
-
Синдром Градениго
-
Инфекции, например, менингит
Каковы симптомы паралича шестого нерва?
Симптомы паралича шестого нерва варьируются от человека к человеку в зависимости от причины. Одним из основных симптомов является смещение глаз. Ваш глаз не может полностью повернуться наружу. Когда вы смотрите прямо вперед, ваш глаз может поворачиваться внутрь. Когда вы смотрите в направлении больного глаза, у вас может двоиться в глазах.
У детей с параличом шестого нерва обычно не бывает постоянного двоения в глазах. Вместо этого у них чаще развивается "ленивый глаз" (амблиопия).
Другие симптомы могут включать:
-
Головная боль
-
Временное затуманивание зрения при резком движении головой
-
Онемение лица и рта
Как диагностируется паралич шестого нерва?
Паралич шестого нерва диагностируется с помощью нескольких тестов, включая неврологический осмотр, который включает в себя различные тесты и вопросы, используемые для проверки функций ваших нервов.
Ваш врач также проведет осмотр глаз с помощью офтальмоскопа. Этот прибор позволяет заглянуть в глаз и проверить наличие проблем с кровеносными сосудами, а также определить, не повышено ли давление в черепе.
Некоторые другие тесты включают:
-
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) вашего мозга. Эти исследования используются для проверки наличия опухолей, которые могут повышать давление в черепе.
-
Спинномозговая пункция (люмбальная пункция), чтобы проверить, нет ли кровотечения или инфекции.
-
Анализ крови для проверки воспаления?
-
Анализы для проверки диабета, например, оральный тест на толерантность к глюкозе
Некоторые люди могут пройти через все эти различные тесты, но причина их состояния может остаться неизвестной.
Каково лечение паралича шестого нерва?
Для некоторых людей лечение может не потребоваться, и состояние может исчезнуть само по себе в течение двух месяцев.
В исследовании 213 человек с этим заболеванием 78,4% выздоровели без лечения. Из тех, кто не выздоровел, у 40% было серьезное основное заболевание.
Лечение обычно зависит от причины паралича шестого нерва. Обычно расстройство проходит после устранения причины. Если ваш врач считает, что шестой нерв может быть воспален, он может назначить кортикостероиды.
Призматические очки могут помочь выровнять изображение, но когда вы смотрите в разных направлениях, смещение глаз происходит по-разному. Это означает, что призматические очки не могут избавить от двоения при любом положении глаз. Между тем, по мере улучшения состояния вашего паралича шестого нерва, силу призмы можно уменьшить.
Врач также может порекомендовать наложить повязку на один глаз, чтобы исправить двоение в глазах. Если ваш ребенок будет лечиться с помощью глазной повязки, врач может внимательно наблюдать за ним, так как в противном случае у детей может развиться ленивый глаз.
Призматическая коррекция требует примерно шести месяцев наблюдения, чтобы увидеть, улучшится ли выравнивание глаз. Если этого не произойдет, врач может порекомендовать операцию по исправлению косоглазия. Это включает в себя ослабление или подтягивание глазной мышцы, чтобы улучшить выравнивание глаз.
Врачи также могут рекомендовать инъекции ботулотоксина (ботокса). Это может временно ослабить движение глазной мышцы.
Если ваше состояние вызвано вирусным заболеванием или неизвестной причиной, оно, скорее всего, полностью исчезнет. Однако, если паралич шестого нерва вызван травмой, вы можете никогда полностью не восстановиться. У некоторых людей могут быть необратимые изменения зрения.
