Выявление глазных заболеваний и состояний

Узнайте от врача о распространенных заболеваниях глаз, таких как катаракта, макулярная дегенерация, глаукома и другие.

По данным Национального института глаз (NEI) и Центра по контролю и профилактике заболеваний:

• Около 3,3-4,1 миллиона американцев в возрасте 40 лет и старше слепы или имеют слабое зрение. Это примерно 1 человек из каждых 28. К 2020 году их число может составить 5,5 миллиона - рост на 60%.

NEI определила наиболее распространенные глазные заболевания у людей старше 40 лет:

• Возрастная макулярная дегенерация

• Катаракта

• Диабетическая болезнь глаз

• Глаукома

Чтобы выявить заболевания глаз на ранней стадии и предотвратить потерю зрения, вам следует пройти базовое обследование глаз в возрасте 40 лет. Если у вас высокий риск возникновения проблем с глазами, рекомендуется посещать офтальмолога ежегодно. Если проблем нет, то вам следует посещать врача каждые 2-4 года до 54 лет. После этого посещения должны быть более частыми - каждые 1-3 года. К 65 годам рекомендуется посещать врача раз в 1-2 года.

Вот что вы должны знать об этих угрозах вашему зрению.

Ваши глаза и возрастная макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) повреждает, а затем уничтожает центральное зрение, ваше "прямое" и тонкое детальное зрение. Это заболевание глаз имеет две формы - сухую и влажную. Около 90% случаев AMD - это сухая форма. Остальные 10% - влажная, более продвинутая форма. Влажная форма AMD является более разрушительной и вызывает около 90% случаев серьезной потери зрения. Предпочтительным методом лечения этой формы AMD являются инъекции лекарств, которые помогают предотвратить рост негерметичных кровеносных сосудов в глазу.

Кто подвержен риску развития AMD?

Начиная с самого высокого риска, люди, которые:

• старше 60 лет

• Курите

• Имеют семейную историю AMD

• белые (кавказцы) и женщины

• имеют высокое кровяное давление (гипертония)

• страдают ожирением

Симптомы AMD

AMD протекает безболезненно. Она может ухудшаться медленно или быстро. Сухая AMD может повлиять на центральное зрение в течение нескольких лет. Влажная AMD может вызвать внезапные и резкие изменения в зрении. В любом случае, раннее выявление и лечение являются ключом к замедлению потери зрения. Немедленно обратитесь к офтальмологу, если вы заметили:

• Прямые линии кажутся волнистыми - симптом влажной AMD

• Помутнение центрального зрения, наиболее распространенный симптом сухой формы AMD

• Проблемы с видением предметов вдалеке

• Трудности с разглядыванием деталей, например, лиц или слов на странице

• Темные или "пустые" пятна, блокирующие центральное зрение

Лечение AMD

Лечение влажного AMD

может включать:

• специальные лекарственные инъекции (наиболее распространенный метод лечения)

• Лазерная хирургия

• Фотодинамическая терапия

Лечение сухого AMD

направлено на контроль или замедление прогрессирования заболевания. Потерю зрения при прогрессирующем сухом AMD предотвратить невозможно. Но прием определенных пищевых добавок может помочь стабилизировать течение болезни у некоторых пациентов. Одно крупное исследование показало, что прием высоких доз антиоксидантов витамина С, витамина Е, лютеина и зеаксантина, а также цинка может помочь замедлить прогрессирование AMD в следующих случаях:

• Промежуточный AMD

• Высокий риск прогрессирования в прогрессирующую форму AMD

• Прогрессирующая AMD только на одном глазу

Однако исследование показало, что эта схема не предотвращает появление AMD и не замедляет ее прогрессирование на ранних стадиях заболевания.

Шаги по профилактике AMD

Эти профилактические меры могут помочь не допустить развития AMD:

• Ешьте больше зеленых листовых овощей и рыбы.

• Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь спортом.

• Не курите.

• Регулярно проверяйте свое кровяное давление. Если давление слишком высокое, пройдите курс лечения.

Ваши глаза и катаракта

Катаракта - это заболевание глаз, при котором обычно прозрачный хрусталик глаза становится мутным. В конечном итоге это происходит на обоих глазах, но сначала может быть более заметным на одном глазу. Поскольку через мутный хрусталик проходит меньше света, зрение затуманивается. Сначала катаракта имеет небольшие размеры и может не влиять на зрение. Но чем плотнее они растут, тем больше они влияют на зрение.

В большинстве случаев катаракта возникает из-за старения. К другим факторам риска относятся:

• Заболевания, например, диабет

• Травма или повреждение глаза

• Операция на глазах по поводу другой проблемы

• Наследственность или причины, связанные с беременностью (дети могут родиться с катарактой или получить ее в детстве).

• Чрезмерное воздействие на глаза вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца

• Курение

• Некоторые лекарства

Кто подвержен риску развития катаракты?

Риск увеличивается с возрастом. К другим факторам риска развития катаракты относятся:

• Окружающая среда - например, чрезмерное воздействие солнечного света

• Образ жизни - включая курение и употребление алкоголя

• Люди, страдающие определенными заболеваниями - включая диабет

Симптомы катаракты

К наиболее распространенным симптомам катаракты относятся:

• Затуманенное или мутное зрение

• "Блеклые" цвета

• Увеличение бликов или ореолов от фар, ламп или солнечного света

• Плохое ночное зрение

• Множественные изображения в одном глазу или двоение/призрачное зрение в глазу с катарактой

• Частая смена рецепта на очки или контактные линзы

Лечение катаракты

При ранней катаракте могут помочь следующие шаги:

• получение нового рецепта на очки или контактные линзы

• Использование более яркого освещения

• Использование увеличительных линз

• Ношение солнцезащитных очков

Если катаракта мешает повседневной деятельности, врач, скорее всего, порекомендует вам операцию. Хирургическое удаление катаракты - один из самых распространенных, безопасных и эффективных видов операций, проводимых в США. Откладывать операцию по удалению катаракты до тех пор, пока она не станет мешать вашему качеству жизни, вполне уместно и не повредит вашим глазам.

Если вы выберете операцию, вас направят к офтальмологу, который может провести операцию (если у вас еще нет врача, которому вы доверяете). Во время операции глазной хирург удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственным прозрачным хрусталиком. Если в операции по удалению катаракты нуждаются оба глаза, операция, как правило, проводится на одном глазу за один раз с интервалом, который ваш хирург сочтет подходящим.

Способы предотвращения катаракты

Вы можете помочь отсрочить развитие катаракты, если:

• Избегайте чрезмерного воздействия солнечного света; носите солнцезащитные очки с ультрафиолетовой защитой и широкополую шляпу.

• Не курить

Диабетическая болезнь глаз

Люди с диабетом подвержены риску развития нескольких глазных заболеваний:

• диабетическая ретинопатия

• Глаукома

• Катаракта

Диабетическая ретинопатия - самое распространенное заболевание глаз у людей с диабетом. Она поражает более 5 миллионов американцев в возрасте 18 лет и старше. Обычно болезнь развивается на обоих глазах. Диабетическая ретинопатия развивается в четыре стадии. Самая тяжелая - пролиферативная ретинопатия.

Повреждение кровеносных сосудов вследствие диабетической ретинопатии может привести к потере зрения и слепоте двумя путями:

Кто подвержен риску диабетической болезни глаз?

Каждый человек с диабетом 1 и 2 типа подвержен риску развития диабетической болезни глаз. Чем дольше вы страдаете диабетом, тем больше возрастает риск. По данным Национального института глаз, до 45% американцев с диагнозом диабет имеют ту или иную форму диабетической ретинопатии.

Одна из проблем при определении себя в группу риска заключается в том, что пролиферативная ретинопатия и макулярный отек могут развиваться без каких-либо симптомов. Иногда зрение остается незатронутым по мере прогрессирования заболевания глаз. Тем не менее, риск потери зрения в конечном итоге высок - это одна из причин, по которой необходимо проводить регулярные обследования глаз.

Симптомы диабетической болезни глаз

Как и при диабете, ранние симптомы диабетической ретинопатии могут не проявляться в течение некоторого времени. Не ждите появления симптомов, прежде чем принимать меры. Если у вас диагностирован диабет, назначайте полное обследование глаз с расширенным зрачком у своего офтальмолога раз в год или чаще, если это необходимо. Если вы откладываете лечение до тех пор, пока зрение не станет заметно ухудшаться, оно может быть менее эффективным.

Немедленно обратитесь к офтальмологу, если вы заметили эти симптомы:

• Затуманенное зрение. Это очень часто встречается у людей с диабетом, у которых нестабильный уровень сахара в крови, даже без наличия ретинопатии.

• "Поплавки", которые то появляются, то исчезают из поля зрения в одном глазу и держатся дольше нескольких дней. Это могут быть обычные безобидные мушки, но если вы страдаете диабетом, то мушки могут быть признаком кровотечения в задней части глаза. Новые мушки - это всегда повод обратиться к офтальмологу, особенно если у вас диабет.

Лечение диабетической болезни глаз

Лечение "рассеянным" лазером

(панретинальная фотокоагуляция) эффективно для лечения новых кровеносных сосудов до или после того, как они начинают кровоточить. Сильное кровотечение можно лечить с помощью хирургической процедуры (витрэктомии), удаляя кровь из центра глаза.

"Фокальное" лазерное лечение

может быть проведена для стабилизации зрения. Эта терапия может снизить потерю зрения до 50%.

Эти лазерные процедуры могут снизить риск серьезной потери зрения и слепоты. Но они не могут вылечить диабетическую болезнь глаз. Они не могут вернуть утраченное зрение или предотвратить потерю зрения в будущем.

Для лечения осложнений диабета в глаза можно вводить новые разработанные лекарства.

Шаги по профилактике диабетической болезни глаз

Более трети людей с диабетом не получают надлежащего ухода за зрением. Это повышает риск слепоты. Если у вас диабет, будьте бдительны в отношении ухода за глазами и зрением. Людям с диабетом, даже не имеющим диагностированных заболеваний глаз, необходимо раз в год посещать своего глазного врача. Тем, у кого наблюдаются диабетические изменения в глазах, необходимо наблюдаться чаще.

Помогает и жесткий контроль уровня сахара в крови (измеряемый уровнем сахара и гемоглобина A1C), и поддержание артериального давления в пределах нормы. Всегда следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарств, диеты и физических упражнений.

Ваши глаза и глаукома

Глаукома - это группа родственных заболеваний глаз, которые могут привести к слепоте. Многие люди, страдающие этим заболеванием, не знают об этом. Это происходит потому, что симптомы появляются только тогда, когда глаукома уже повредила зрительный нерв. Этот нерв передает изображение от глаза к мозгу. Повреждение зрительного нерва при глаукоме обычно связано с повышением давления внутри глаза (внутриглазное давление).

Наиболее распространенным типом глаукомы является первичная открытоугольная глаукома. Причины ее возникновения до сих пор точно не выяснены. Глаукома может развиваться и без повышения внутриглазного давления, что называется глаукомой низкого или нормального напряжения.

Кто подвержен риску развития глаукомы?

Глаукома может развиться у любого человека. Однако в группу повышенного риска входят:

• люди старше 60 лет

• Американцы мексиканского происхождения

• Афроамериканцы, особенно те, у кого высокое глазное давление, тонкая роговица или проблемы со зрительным нервом

• Любой человек, перенесший тяжелую травму глаза

• Люди с определенными медицинскими заболеваниями, например, диабетом

• Любой человек с семейной историей глаукомы

• Человек, у которого повышено глазное давление

Симптомы глаукомы

Как правило, глаукома не имеет симптомов до самых последних и продвинутых стадий, когда зрение почти пропадает. Именно поэтому некоторые называют глаукому коварным похитителем зрения. По мере прогрессирования этого заболевания глаз больной глаукомой может заметить прогрессирующую потерю зрения, включая:

• размытое зрение

• Сужение бокового (периферического) зрения

• Проблемы с фокусировкой

• Эффект "ореола" вокруг света (это необычно и обычно возникает при экстремальном глазном давлении и острых приступах глаукомы).

Лечение глаукомы

Глаукому невозможно вылечить. Если зрение потеряно, его невозможно восстановить. Однако раннее выявление и лечение этого заболевания глаз часто может защитить вас от серьезной потери зрения.

Лечение глаукомы может включать в себя:

• глазные капли или таблетки, которые помогают снизить давление в глазу

• Несколько видов лазерного лечения для снижения глазного давления или компенсации узкоугольной глаукомы

• Операция по созданию нового отверстия для оттока жидкости из глаза

Если вы принимаете лекарство от глаукомы, принимайте его каждый день в соответствии с инструкцией. Помните, что если вы не принимаете лекарство, ваше глазное давление повышается - и это может стать причиной необратимой потери зрения.

Если вы немного потеряли зрение из-за этого заболевания глаз, ваш офтальмолог может направить вас на получение услуг по снижению зрения. Приспособления для слабовидящих помогут вам максимально использовать оставшееся зрение.

Шаги по профилактике глаукомы

Ключом к профилактике глаукомы является поддержание нормального глазного давления. Какой уровень глазного давления является для вас "нормальным"? Это может определить только врач-офтальмолог.

Проводите регулярные проверки зрения каждые 2-4 года до 54 лет, а затем каждые 1-3 года до 65 лет. После этого вы должны проходить обследование каждые 1-2 года.

Ваш глазной врач может заметить повышенное глазное давление или определить, что у вас высокий риск развития глаукомы. В этих случаях вас могут попросить использовать глазные капли или чаще посещать врача. У некоторых людей, находящихся в группе риска по развитию глаукомы, лечение глазными каплями может снизить риск примерно на 50%. Снижение глазного давления - единственный известный способ замедлить или остановить прогрессирование потери зрения при глаукоме.