Хирургия может быть методом лечения глаукомы. Как узнать, нужна ли она вам? Какие существуют виды операций? Как вы будете восстанавливаться?
Глаукома - это давление внутри глаза, как будто баскетбольный мяч переполнен воздухом. Жидкость в глазу не может оттекать так, как должна. Это может привести к повреждению зрительного нерва внутри глаза и ухудшению зрения.
Когда может помочь операция?
Ваш глазной врач назначит вам глазные капли или пероральные препараты для снижения давления в глазу. Если лекарства не помогают, следующим шагом будет операция.
Если лекарства вызывают серьезные побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение или импотенция, вы можете попробовать хирургическое вмешательство. Некоторые люди нуждаются в ней немедленно, если их глазное давление высокое и подвергает зрение риску.
Какие бывают виды операций?
Сначала врачи могут попробовать лазерную хирургию. Процедуры можно пройти в кабинете врача или в клинике. После процедуры вы сможете пойти домой и вернуться к своим обычным делам уже на следующий день.
Лазер - это луч интенсивного света. Его направляют на глаз, чтобы помочь открыть закупоренные трубки и вывести жидкость. Чтобы увидеть полные результаты, может потребоваться несколько недель.
Что такое лазерное лечение?
Вот некоторые виды лазерной хирургии глаукомы:
Аргоновая лазерная трабекулопластика (АЛТ): Это открывает закупорки в глазу, чтобы жидкость могла вытекать. Ваш врач может сначала обработать половину закупорок, посмотреть, насколько хорошо это работает, а затем обработать вторую половину. АЛТ помогает примерно 75% людей с наиболее распространенным видом глаукомы.
Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ): Если АЛТ работает не так хорошо, ваш врач может попробовать этот метод. Врач направляет высоконаправленный низкоуровневый лазер только на те места, где есть давление. Часто это может быть первым хирургическим шагом, потому что он более специфичен.
Лазерная периферическая иридотомия (LPI): Если пространство между радужной оболочкой глаза (цветной частью) и роговицей (прозрачным внешним слоем) слишком мало, может возникнуть узкоугольная глаукома. В этом пространстве скапливаются жидкость и давление. При ЛПИ используется лазерный луч для создания крошечного отверстия в радужной оболочке. Лишняя жидкость может оттекать и снижать давление.
Циклофотокоагуляция: Если другие лазерные процедуры или операция не облегчают скопление жидкости и давление, ваш врач может попробовать этот метод. Он направит лазерный луч в структуру внутри глаза, чтобы уменьшить давление. Чтобы держать глаукому под контролем, вам, возможно, придется повторять эту процедуру.
Чего вы можете ожидать от лазерной хирургии?
Обычно лазерная хирургия проводится в кабинете врача или в амбулаторной глазной клинике. Врач обезболит ваши глаза. Во время процедуры вы не должны чувствовать сильной боли или вообще никакой боли. Вы можете почувствовать легкое жжение или жжение.
Пока вы лежите неподвижно, врач поднесет к вашему глазу специальную линзу, а затем направит лазер именно на то место, где вам необходимо лечение. Это может выглядеть как очень быстрая, яркая вспышка.
После лазерной хирургии
Сразу после процедуры ваше зрение может быть немного затуманенным. Может также немного болеть глаз. Через пару часов врач проверит ваше глазное давление. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после операции.
Возможно, после лазерной операции вам придется продолжать принимать лекарства, чтобы держать глазное давление под контролем.
Каковы другие виды операций при глаукоме?
Если лазерная хирургия или лекарства не снимают глазное давление, вам может потребоваться более традиционная операция. Возможно, вам придется лечь в больницу или хирургический центр, и вам, скорее всего, понадобится несколько недель для заживления и восстановления.
К таким операциям относятся:
Трабекулэктомия: хирург сделает небольшой разрез в белой части вашего глаза, чтобы удалить часть сетчатой ткани внутри. Это поможет оттоку лишней жидкости. Возможно, во время операции вам придется принимать некоторые лекарства, чтобы не образовалась рубцовая ткань. Процедура может проводиться в кабинете врача или в амбулаторной клинике.
Операция по установке дренажного имплантата: Врач помещает крошечную трубку внутрь глаза, чтобы жидкость могла оттекать. Сейчас существуют минимально инвазивные имплантаты.
Электрокаутеризация: в этой процедуре хирург использует тепловое устройство, называемое трабекутом, чтобы сделать крошечный разрез в дренажных трубках глаза. Он посылает тепло в сетчатую ткань внутри глаза. Это может облегчить скопление жидкости и давление. Это не такая инвазивная операция, как трабекулэктомия или операция по установке дренажных имплантатов.
Чего вы можете ожидать?
Вам дадут лекарства, чтобы обезболить глаз и расслабить вас. Вы не должны чувствовать боли. Во время операции вы можете почувствовать сильную сонливость.
После операции вы будете отдыхать дома около недели. Не садитесь за руль, не читайте, не наклоняйтесь и не поднимайте ничего тяжелого в течение 4 недель. Не допускайте попадания воды в глаз. Ваш глаз может быть красным, болезненным или водянистым. Вы также можете увидеть небольшой бугорок в месте разреза.
Ваше зрение может быть немного размытым в течение примерно 6 недель. Контактные линзы могут не подойти, пока не спадет шишка или отек. Примерно половине людей, которым была сделана эта операция, больше не нужны лекарства для снижения давления.
Есть ли риски?
Операция по удалению глаукомы может повысить вероятность развития катаракты. К другим возможным рискам относятся:
-
боль или покраснение глаз
-
Глазное давление, которое все еще слишком высокое или даже слишком низкое
-
Потеря зрения
-
Инфекция
-
Воспаление
-
Кровотечение в глазу
Операция по удалению глаукомы не может восстановить зрение, которое вы уже потеряли. В дальнейшем вам может потребоваться прием лекарств или повторная операция, если давление снова повысится. Регулярно проходите обследование глаз, чтобы убедиться, что с вами все в порядке.
