Окклюзия артерии сетчатки, или глазной инсульт, может привести к внезапной и необратимой потере зрения. Узнайте о его причинах, симптомах и лечении.
Артерии несут кровь к сетчатке от сердца. Без притока крови клетки сетчатки не получают достаточного количества кислорода. Они могут начать умирать в течение нескольких минут или часов. Глазной инсульт - это чрезвычайная ситуация. Если вам не окажут неотложную помощь, вы можете навсегда испортить зрение.
Причины
Обычно закупорка происходит из-за сгустка крови. Тромб может образоваться в сетчатке или попасть туда из другой части тела. Закупорка также может произойти после того, как артерию закупоривает кусочек жировой бляшки.
Если у вас есть заболевания, которые влияют на кровеносные сосуды - в том числе диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или болезни сердца - это может повысить вероятность глазного инсульта.
К другим факторам, повышающим вероятность окклюзии артерии сетчатки, относятся:
-
возраст 40 лет и старше
-
Быть мужчиной
-
Курение
-
Травма глаза
-
Повреждение в результате лучевой терапии
-
Болезнь почек
-
Нарушения свертываемости крови, такие как серповидно-клеточная болезнь
-
Противозачаточные таблетки
-
Заболевание сонной артерии
-
Аномальные сердечные ритмы, такие как фибрилляция предсердий
-
Васкулит, воспаление стенки кровеносного сосуда
-
Беременность
Симптомы
Основным признаком глазного инсульта является внезапное изменение зрения. Почти всегда это происходит только на одном глазу. Обычно вы не чувствуете боли.
Вы можете заметить:
-
Потерю зрения полностью или частично
-
Невозможность видеть боковым зрением
-
Размытое или искаженное зрение
-
Слепые пятна
Наиболее распространенный тип глазного инсульта называется окклюзией центральной артерии сетчатки. Она может привести к тому, что вы практически ничего не будете видеть. Вы можете видеть движение руки, но не более того. В редких случаях зрение может вернуться само по себе. Если у вас менее серьезная закупорка мелких артерий, зрение может вернуться к норме примерно в 80% случаев.
Диагностика
Ваш врач проверит ваши глаза и спросит о вашей истории болезни. Он может попросить вас прочитать глазную карту. Он также закапает вам в глаза капли, чтобы открыть зрачки, и использует офтальмоскоп, чтобы проверить сетчатку на наличие закупорки или кровотечения.
Вам могут назначить и другие обследования:
проверка поля зрения.
Вы смотрите в аппарат и нажимаете на кнопку каждый раз, когда видите свет. Это позволяет проверить, не потеряли ли вы периферическое зрение, то есть то, что вы видите по сторонам от глаз.
Щелевая лампа.
Вы сидите перед специальным микроскопом. Он светит узкой полосой света в ваш глаз, чтобы врач мог увидеть что-нибудь необычное.
Флуоресцеиновая ангиография.
Врач вводит вам в руку безвредный краситель. Он движется по кровеносной системе к сетчатке. Специальная камера делает снимки вашего глаза, чтобы показать, какие кровеносные сосуды заблокированы.
Оптическая когерентная томография.
Вам дают капли, чтобы расширить зрачки. Затем аппарат сканирует ваши глаза, чтобы получить детальное изображение сетчатки.
Если ваш врач считает, что закупорку вызвал тромб из другой части тела, он может предложить вам пройти другие обследования, чтобы выявить проблемы в артериях и сердце. Он также может назначить анализ крови, чтобы проверить нарушения свертываемости и уровень холестерина.
Лечение
Для спасения зрения после инсульта глаза считанные минуты. Вы можете избежать длительной травмы, если врачи смогут устранить закупорку центральной артерии и восстановить кровоток в течение 90-100 минут. Но уже через 4 часа закупорка может окончательно испортить зрение.
Ваш врач может попробовать один или несколько из следующих методов лечения:
Массаж глаз.
Ваш врач будет массировать пальцем закрытое веко, чтобы сместить сгусток крови.
Диоксид углерода-кислород.
Вы вдыхаете смесь углекислого газа и кислорода, чтобы увеличить приток крови к сетчатке глаза. Это также расширяет артерии.
Парацентез.?
Специалист с помощью маленькой иглы удаляет несколько капель жидкости из передней части глаза. Это снижает давление, что может увеличить кровоток в сетчатке.
Лекарства?
Вам могут назначить препараты для остановки тромбов или снижения давления в глазах. К ним относятся препараты, используемые при глаукоме, например, ацетазоламид (Диамокс).
Профилактика
Обычно глазной инсульт возникает из-за другой медицинской проблемы, например, высокого кровяного давления или диабета. Поэтому следите за уровнем холестерина, кровяного давления и сахара в крови. Если у вас диабет, проверяйте глаза каждый год.
