Открытоугольная глаукома - самый распространенный тип глаукомы и одна из основных причин слепоты. Узнайте, есть ли у вас риск ее возникновения, на что обратить внимание и как лечиться.
Открытоугольная глаукома обычно случается с людьми старше 50 лет. Часто она поражает оба глаза, но один глаз не так страшен, как другой.
Лекарства от нее нет, и со временем состояние ухудшается. Главное - пройти обследование и выявить заболевание на ранней стадии. Как только вы узнаете, что у вас болезнь, вы сможете получить лекарства и операцию, чтобы замедлить ее развитие и сохранить зрение.
Что вызывает заболевание?
Внутри глаз есть жидкость, которая поддерживает их в здоровом состоянии. Когда новая жидкость поступает в глаза, старая должна выводиться. Именно здесь и возникает открытый угол.
Угол находится там, где прозрачная часть глаза, роговица, встречается с цветной частью глаза, радужной оболочкой. Он важен, потому что именно там находится система отвода глазной жидкости. Она похожа на сито с сетью крошечных отверстий, которые ведут к дренажным трубкам внизу.
При некоторых других видах глаукомы угол слишком узкий или закрытый, поэтому жидкость даже не может попасть в дренажную систему. Но в данном случае угол не является проблемой. Он широко открыт, и это нормально. Вместо этого у вас засорение или какая-то другая проблема, находящаяся глубже в системе. Ваш глаз также может вырабатывать слишком много жидкости, что вызывает резервный отток. И в том, и в другом случае жидкость оттекает медленнее, что повышает давление в глазу.
В большинстве случаев неясно, что является причиной закупорки или того, что глаз вырабатывает больше жидкости, чем обычно.
Что это делает с вашим глазом?
Как и при других видах глаукомы, в вашем глазу давление будет выше нормы. Со временем это приводит к повреждению зрительного нерва - проводника, который передает информацию от глаза к мозгу. Когда нерв разрушается, появляются слепые пятна. Это похоже на перетертый шнур в старой лампе, который заставляет лампочку мигать и гаснуть.
Но высокое давление может быть немного сложным для определения. Оно не похоже на кровяное давление, где опасная зона очевидна. На самом деле, примерно у каждого третьего человека с этим типом глаукомы давление в глазах нормальное, но при этом поврежден зрительный нерв.
Это важно, когда речь идет о лечении. Это означает, что не существует общего уровня давления, который подходит для всех. Это индивидуально для вас.
Кто чаще всего болеет этим заболеванием?
Ваши шансы увеличиваются в зависимости от:
Возраст. Заболевание в основном поражает людей старше 50 лет. С возрастом риск повышается.
Семейный анамнез. У вас больше шансов заболеть, если у других членов семьи есть это заболевание.
Раса. Афроамериканцы и латиноамериканцы заболевают чаще, чем белые. Как правило, у афроамериканцев болезнь проявляется раньше, и вероятность того, что она приведет к слепоте, выше.
Некоторые заболевания также повышают вероятность заболевания:
-
Диабет
-
Тонкая роговица
-
Высокое кровяное давление
-
Близорукость, при которой вы видите предметы только тогда, когда они находятся близко к вам
Каковы симптомы?
В течение некоторого времени их нет. Это заболевание называют "крадущимся вором зрения", потому что вы можете не обнаружить его до тех пор, пока не пройдете довольно долгий путь.
На ранних стадиях вы начинаете терять периферическое зрение - то, что вы видите боковым зрением. Вы можете не заметить этого.
Позже вы можете пропустить ступеньку при ходьбе или заметить пропущенные буквы в словах при чтении. Вы также можете столкнуться с проблемой близости при вождении автомобиля.
Как врач может проверить наличие заболевания?
Они начнут с базовой проверки здоровья глаз. Сначала вам нанесут обезболивающие капли, поскольку при проведении тестов используются инструменты, которые касаются ваших глаз. Затем ваш врач:
-
проверит ваше глазное давление
-
Проверяет наличие открытого угла
-
Измеряет толщину роговицы
Затем вам, вероятно, проведут
Расширенное обследование глаз, при котором вам вводят капли, заставляющие зрачок широко раскрыться. Это позволит врачу увидеть ваш зрительный нерв и проверить его здоровье.
Проверка поля зрения, чтобы проверить зрение. Вы будете повторять его в течение нескольких лет, чтобы увидеть, как меняется ваше зрение.
ОКТ-тест для более детального сканирования зрительного нерва.
Как это лечится?
Вы не можете исправить повреждение зрительного нерва или последующие проблемы со зрением. Но вы можете замедлить развитие глаукомы.
Для этого нужно снизить давление в глазу, даже если оно кажется нормальным. Как правило, чем больше у вас повреждений, тем ниже должно быть давление.
Обычно начинают с лекарств, как правило, глазных капель. Наиболее распространены два вида капель:
-
Простагландины: они помогают глазной жидкости лучше оттекать. Обычно они являются первой линией лечения.
-
Бета-блокаторы: Они заставляют ваши глаза вырабатывать меньше жидкости.
Если одни капли не помогают, вы можете принять таблетку. Обычно это препарат, называемый ингибитором карбоновой ангидразы.
Лазерная терапия. Если лекарства не помогают, врач может использовать лазер, чтобы открыть засоры и помочь глазам лучше дренироваться. Это можно сделать в кабинете.
Хирургия. Если лазерная терапия не помогает, вы можете перейти к различным видам хирургии, таким как:
-
Дренажные трубки. Врач вводит в глаз крошечные трубки, по которым жидкость отводится в небольшое устройство. Оно располагается на глазу, где его никто не видит, и помогает смывать жидкость.
-
Операция фильтрации. Врач делает небольшое отверстие в вашем глазу. Оно похоже на люк, который никто не видит, и позволяет жидкости вытекать.
-
Минимально инвазивные операции при глаукоме. Это более новый вид лечения. Они обычно требуют крошечных отверстий и использования устройств, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. Они, как правило, быстрее и безопаснее, но не могут снизить давление настолько сильно. Они также могут проводиться одновременно с другими процедурами, такими как хирургия катаракты.
Можно ли это предотвратить?
Лучшее, что вы можете сделать, - это выявить болезнь на ранней стадии и замедлить ее развитие. Для этого, начиная с 40 лет, каждые 1-2 года проходите обследование глаз. Затем - каждый год, начиная с 65 лет. Важно регулярно проверять глаза у офтальмолога или оптометриста.
