Папилледема - это отек зрительного нерва, вызванный давлением в головном мозге. Он может иметь ряд причин, но обычно является очень серьезным.
Что вызывает папилледему?
Внутренняя часть черепа представляет собой плотно упакованную область. Здесь находится мозг и жидкость, которая его окружает, а также сеть кровеносных сосудов и нервов. Любое изменение может привести к отеку. При повышении давления зрительный нерв может опухнуть.
Папилледема может возникнуть в результате:
-
Опухоль головного мозга
-
Травма головы
-
Кровоизлияние в мозг
-
Сгусток крови или проблемы с некоторыми венами
-
Скопление цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) в мозге
-
Воспаление головного мозга (энцефалит)
-
Воспаление любой из оболочек мозга, например, менингит
-
Идиопатическая внутричерепная гипертензия, то есть давление в черепе повышается, но врачи не могут понять, чем это вызвано
-
Скопление гноя при инфекции мозга (абсцесс)
-
Чрезвычайно высокое, неконтролируемое кровяное давление
Вы также можете получить папилледему как побочный эффект от применения или прекращения приема некоторых лекарств, таких как:
-
Кортикостероиды
-
Изотретиноин
-
Литий
-
Тетрациклин
-
Налидиксовая кислота
Симптомы папилледемы
Папилледема не вызывает боли. Сначала у вас может не быть никаких проблем со зрением или других симптомов. Ваш врач может заметить это во время обычного осмотра глаз.
По мере прогрессирования заболевания у вас могут возникать короткие моменты нечеткости или двоения в глазах, мерцания и проблемы с восприятием цветов. Вы также можете потерять зрение всего на несколько секунд. Обычно болезнь затрагивает оба глаза. Другие симптомы могут включать:
-
головная боль, которая часто усиливается по утрам
-
Тошнота и рвота
-
Звон в ушах (тиннитус) или свистящие звуки
Как диагностируется папилледема?
Врач проведет физический осмотр, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и выявить любые симптомы. Он проверит ваши жизненно важные показатели, особенно кровяное давление. Часто врач осматривает ваши глаза с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом. С помощью яркого света он заглядывает в заднюю часть глаза.
Чтобы выяснить причину давления на мозг, вам могут назначить другие обследования. Это может быть магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти исследования позволяют выявить опухоли или другие проблемы.
Врач может предложить провести исследование под названием люмбальная пункция, или спинномозговая пункция. Он измеряет давление спинномозговой жидкости на мозг. Врачи могут проверить спинномозговую жидкость на наличие признаков инфекции или опухоли мозга.
Вам также могут сделать УЗИ глаза, чтобы исключить другие заболевания.
Лечение папилледемы
Лечение папилледемы зависит от причины.
Если причиной отека является опухоль мозга, может потребоваться операция. Абсцесс головного мозга дренируют, а затем лечат антибиотиками.
Возможно, вам придется перейти на другое лекарство, если врач считает, что причиной отека является то, что вы принимаете.
Важно лечить папилледему сразу же. Отек и давление в мозге могут привести к слепоте и другим серьезным проблемам, если их не лечить.
