врач рассматривает распространенные методы лечения фибромиалгии, включая упражнения, физиотерапию, лекарства, релаксацию и снижение стресса.
Не существует одной "таблетки", которая лечит или излечивает фибромиалгию. Междисциплинарный подход, использующий как медикаменты, так и альтернативные стратегии или образ жизни, кажется, лучше всего помогает в лечении симптомов фибромиалгии.
Похожа ли боль при фибромиалгии на боль при артрите?
Фибромиалгия может вызывать симптомы, сходные с артритом, бурситом и тендинитом. Поэтому некоторые специалисты относят фибромиалгию к группе артритов и связанных с ними заболеваний. Боль, связанная с этими другими заболеваниями, обычно локализуется в одной области, в то время как боль и скованность при фибромиалгии очень распространены и состоят из боли в глубоких мышцах, утренней скованности и болезненных нежных точек, что затрудняет занятия спортом или физическую активность.
Как лечится усталость при фибромиалгии?
Наряду с глубокой мышечной болью и болезненными тендерными точками, усталость является ключевым симптомом фибромиалгии, и она может быть изнурительной. Вы не только чувствуете себя измученным и слабым, но и постельный режим, похоже, не помогает. Многие люди с фибромиалгией отмечают, что спят по 8-10 часов ночью и чувствуют себя так, как будто они вообще не спали.
Некоторые лекарства могут помочь облегчить усталость, связанную с фибромиалгией. Кроме того, аэробные упражнения могут помочь снять усталость, минимизировать боль, улучшить качество сна и настроение.
Как физические упражнения помогают при симптомах фибромиалгии?
Многочисленные исследования показывают, что физические упражнения являются одним из наиболее важных методов лечения фибромиалгии. Многие люди с фибромиалгией не обладают хорошей физической подготовкой. Они избегают физических упражнений, потому что боятся усиления боли. Тем не менее, аэробные или физические упражнения действительно могут помочь облегчить боль и депрессию.
Регулярные физические упражнения увеличивают выработку организмом эндорфинов - естественных болеутоляющих веществ, которые также повышают настроение. Если начинать медленно и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность упражнений, это поможет вам наслаждаться их преимуществами, не испытывая при этом боли.
Регулярные физические упражнения являются важной частью борьбы с симптомами. Хотя боль и усталость могут затруднить выполнение физических упражнений, вы можете начать с небольшой прогулки. Когда вы почувствуете себя комфортно, можно переходить к таким занятиям, как аэробика, йога или плавание. В тренажерных залах или общественных центрах часто проводятся занятия, которые могут помочь вам начать.
Как физическая терапия помогает при фибромиалгии?
Физиотерапия может помочь облегчить боль и скованность при фибромиалгии. Регулярные визиты к лицензированному физиотерапевту могут повысить уверенность при выполнении упражнений, помочь расслабить напряженные мышцы и больше узнать о своем теле и движении. Кроме того, физиотерапия помогает "новой" мышечной памяти и нейроэндокринным изменениям положительно повлиять на восстановление ваших мышц.
Физиотерапевт покажет вам, как правильно растягивать болезненные мышцы, чтобы добиться оптимального облегчения. Кроме того, использование гидротерапии (влажных тепловых или ледяных пакетов) наряду с физиотерапией может еще больше облегчить боль.
Физиотерапия может позволить вам восстановить контроль над болезнью. Это происходит потому, что вы можете сосредоточиться на изменении образа жизни, а не на хронической дисфункции. Правильная осанка, в чем вам поможет физиотерапевт, обеспечивает эффективную работу мышц. Таким образом, вы сможете избежать излишней усталости и боли.
Трудотерапевт может помочь вам найти такие способы работы и ведения домашнего хозяйства, которые будут менее напряженными для вашего организма.
Какие лекарства лечат симптомы фибромиалгии?
Антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil), иногда назначаются для лечения симптомов фибромиалгии. Эти препараты могут влиять на множество симптомов - боль, усталость, подавленное настроение и нарушения сна.
Противосудорожный препарат прегабалин (Lyrica) был одобрен FDA для лечения фибромиалгии. Lyrica уменьшает боль и улучшает повседневные функции у некоторых людей. Наиболее распространенные побочные эффекты препарата включают легкое или умеренное головокружение и сонливость. Lyrica также может вызывать помутнение зрения, проблемы с концентрацией внимания, сухость во рту, отеки и увеличение веса. У небольшого числа людей возникает аллергическая реакция на этот препарат. FDA советует пациентам поговорить с врачом о том, может ли применение Lyrica ухудшить их способность управлять автомобилем. Для лечения фибромиалгии иногда используются другие противосудорожные препараты.
Дулоксетин (Cymbalta), антидепрессант, - еще один препарат, одобренный FDA для лечения фибромиалгии. Cymbalta - это антидепрессант, который относится к классу препаратов, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs). Помимо фибромиалгии и депрессии, цимбалта также одобрена для лечения генерализованного тревожного расстройства и диабетической нервной боли у взрослых. Наиболее распространенные побочные эффекты цимбалты включают сонливость, потливость, тошноту, сухость во рту и запоры. Он также может вызывать бессонницу и головокружение. У некоторых людей он может вызывать суицидальные мысли и действия.
FDA также одобрило милнаципран (Savella) для лечения фибромиалгии. Савелла - как и цимбалта - относится к классу препаратов, известных как SNRIs. Но хотя она действует в организме так же, как некоторые антидепрессанты, Savella не используется для лечения депрессии. При использовании для лечения фибромиалгии Savella показала, что у некоторых людей она уменьшает боль, улучшает физические функции и приводит к общему улучшению состояния при фибромиалгии. Наиболее распространенным побочным эффектом Savella является тошнота. Другие побочные эффекты включают головную боль, запор, головокружение и бессонницу. Также может повыситься частота сердечных сокращений или кровяное давление.
Лекарства, способствующие спокойному сну, могут помочь в лечении симптомов фибромиалгии. К таким препаратам относятся низкие дозы антидепрессантов, например, амитриптилин, принимаемый перед сном. Другие виды снотворного часто не очень полезны для людей, страдающих фибромиалгией.
Противовоспалительные препараты - включая ибупрофен и напроксен - не особенно полезны, поскольку при фибромиалгии воспаление практически отсутствует. Однако они могут помочь усилить боль от других лекарств от фибромиалгии. Противовоспалительные препараты имеют множество побочных эффектов, таких как расстройство желудка и кровотечение, а также могут повышать кровяное давление.
Обезболивающее средство ацетаминофен (например, тайленол) может быть полезным, оно легче действует на желудок и реже вызывает лекарственное взаимодействие, чем противовоспалительные препараты. Однако ацетаминофен следует принимать только в соответствии с рекомендациями. Слишком большое количество ацетаминофена может привести к проблемам с печенью.
Врачи не рекомендуют принимать при фибромиалгии опиоидные обезболивающие, такие как оксикодон или гидрокодон. Эти сильнодействующие препараты не так хорошо помогают при этом заболевании, как при других проблемах, и есть вероятность, что вы начнете от них зависеть.
Мышечные релаксанты, такие как циклобензаприн (Флексерил), могут немного облегчить мышечную боль, особенно если принимать их перед сном.
Стероиды (например, преднизон), используемые для лечения воспаления, связанного с другими ревматическими заболеваниями, были протестированы на людях с фибромиалгией и, как оказалось, не улучшили симптомы. Однако инъекция стероидов непосредственно в мышечный спазм (триггерную точку) иногда может быть использована, когда другие методы лечения не помогли.
Помимо медикаментов, другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь развить чувство самоконтроля и просветить относительно вашего состояния. С помощью разговорной терапии вы можете научиться новым стратегиям управления собой, которые могут улучшить навыки преодоления трудностей, особенно в борьбе с симптомами.
Могут ли дополнительные и альтернативные методы лечения помочь при фибромиалгии?
Поскольку боль при фибромиалгии настолько изнурительна, вы можете сомневаться в эффективности дополнительных и альтернативных методов лечения для облегчения дискомфорта.
Но тот факт, что что-то называется "натуральным", не означает, что это безопасно или что это сработает. Если вы хотите попробовать холистические или натуральные методы лечения, обсудите это со своим врачом, чтобы составить общий план лечения ваших симптомов.
Иглоукалывание
Аккуратное введение тонких сухих игл в кожу в определенных точках может вызвать выброс эндорфинов - естественных обезболивающих веществ организма.
Исследования показывают, что иглоукалывание может изменить химию вашего мозга так, что вы станете более терпимыми к боли. Один сеанс может облегчить боль на несколько недель.
Хиропрактика
Люди используют ее для лечения боли в точках давления, в спине, шее, плечах и других суставах, а также при головных болях и травмах. Это может уменьшить боль и помочь вам двигать шеей и поясницей.
Мануальные терапевты используют мягкое давление или растяжение, несколько мягких движений в одной области или конкретные быстрые толчки, чтобы помочь вернуть кости (часто в позвоночнике) в более нормальное положение или двигаться так, как они должны. Эти корректировки могут помочь вашему телу лучше работать механически и облегчить прохождение нервных сигналов.
Массаж
Массаж - один из видов дополнительной терапии, наиболее высоко оцениваемый людьми с фибромой. Он может облегчить боль, поднять настроение и уменьшить потребность в обезболивающих препаратах, чтобы вы могли чувствовать себя и жить лучше.
Существуют различные стили, такие как шведский, глубокотканный и нейромышечный. Все они подразумевают поглаживание и надавливание на мышцы для снятия напряжения и болезненности и улучшения кровообращения.
Биологическая обратная связь
Идея биологической обратной связи заключается в том, что вы можете использовать информацию о своем теле, чтобы научиться контролировать стресс.
Датчики определяют напряжение мышц, частоту сердечных сокращений, характер дыхания, степень потоотделения или температуру тела. Когда вы заставляете себя расслабиться, эти показатели меняются. И после того, как вы освоите этот навык в кабинете терапевта, вы сможете делать то же самое в "реальном мире".
Доказано, что биологическая обратная связь помогает уменьшить чувствительность нежных точек и улучшить функционирование организма людей с фибромиалгией.
Травяные сборы
Некоторые люди действительно лучше спят или имеют больше энергии, когда принимают травяные добавки. Исследования о том, насколько они безопасны и эффективны при фибромиалгии, были неоднозначными.
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что конкретная добавка, которую вы хотите использовать, не вызовет проблем с лекарствами, которые вы принимаете.
Медитация
Когда вы медитируете, ваше тело переключается с состояния готовности к борьбе или бегству на более спокойное, умиротворенное настроение. Исследования показывают, что эта практика вызывает мозговые волны, ассоциирующиеся с безмятежностью и счастьем.
Медитация дает вам возможность отдохнуть от повседневных стрессов и установить контакт со своей духовной стороной. Она может помочь вам почувствовать себя более сосредоточенным и менее рассеянным.
Кроме того, люди с фибромиалгией часто интересуются, может ли медицинская марихуана, которую в некоторых штатах могут назначать врачи, помочь им справиться с хронической болью и усталостью. Хотя медицинская марихуана не лечит такие заболевания, как фибромиалгия, некоторые специалисты по боли говорят, что она может бороться с болью, помогать людям лучше спать и улучшать настроение. Другие специалисты по боли не видят никакой роли медицинской марихуаны в лечении боли и выражают обеспокоенность тем, что люди не знают, что они получают, когда покупают ее".
Как я могу лучше заботиться о себе?
Вы можете сделать еще несколько вещей, чтобы облегчить жизнь с фибромиалгией:
-
Стресс может усугубить симптомы. Улучшение сна и техники релаксации могут помочь в этом. Старайтесь спать 7-8 часов каждую ночь и уделяйте время отдыху каждый день.
-
Массажная терапия может расслабить ваши мышцы, снизить частоту сердечных сокращений и снять стресс.
-
Группа поддержки поможет вам узнать больше о своем состоянии и пообщаться с другими людьми, которые переживают то же самое.
-
Если вы чувствуете грусть или тревогу, консультант или психотерапевт может помочь вам справиться с этими эмоциями.
Каковы долгосрочные перспективы для людей с фибромиалгией?
Как и при многих других заболеваниях, у людей с фибромиалгией часто бывают хорошие и плохие дни. При правильном лечении фибромиалгии, включая регулярные физические упражнения, у большинства людей симптомы облегчаются. Однако, как правило, боль возвращается, особенно в стрессовых ситуациях. Со временем вы узнаете, что помогает вам справиться с этими болезненными приступами и как их предотвратить.
Люди, которые продолжают оставаться активными как в социальном, так и в физическом плане, несмотря на боль, часто добиваются наилучших результатов.
