Узнайте от врача о том, как жить с фибромиалгией и справиться с хронической усталостью.
Джеки Енча - человек, который добивается результата - настолько, насколько это возможно. Она справляется с фибромиалгией и хронической усталостью большую часть своей жизни. Но она закончила колледж, вышла замуж, воспитывает двоих детей и занимает высокую должность волонтера в агентстве по защите прав больных фибромиалгией. Она и ее семья даже каждый год организуют благотворительный турнир по гольфу в честь своей матери, которая умерла от редкого рака.
Она хотела бы делать больше - но это просто не возможно. Енча постоянно борется с проблемами сна. "Я буквально заболеваю, если не высыпаюсь", - говорит она. Даже в хорошие дни ее энергия может иссякнуть раньше времени. "Усталость - моя самая большая проблема", - говорит Енча врачу. "Из-за усталости мне пришлось отказаться от многих вещей".
Фибромиалгия и синдром хронической усталости считаются отдельными, но родственными заболеваниями. У них есть общий симптом - сильная усталость, которая сильно мешает людям жить.
Бессонница - и отсутствие глубокого, восстанавливающего сна - является большой частью проблемы, объясняет Мэри Роуз, PsyD, клинический психолог и специалист по поведенческому сну в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.
Сон и усталость при фибромиалгии
Когда Роуз впервые встречает пациента с синдромом фибромиалгии и хронической усталостью, она убеждается, что другие причины усталости, такие как анемия (низкий уровень крови) и проблемы с щитовидной железой, были устранены.
Улучшение сна пациента является важной частью облегчения усталости при фибромиалгии, говорит Роуз. "Мы знаем из исследований, что сон улучшает настроение, боль и в целом самочувствие человека в течение дня". Независимо от причин хронической усталости, если мы можем получить некоторый контроль над качеством сна, мы, скорее всего, увидим положительные результаты в отношении настроения, усталости, концентрации внимания."
Хронический недостаток сна влияет на общее состояние здоровья пациента, а также на его боль, добавляет Роуз. "Они чувствуют себя паршиво, истощены, и их иммунная система может быть повреждена".
Стивен Берни, доктор медицины, заведующий отделением ревматологии в Temple University Health System в Филадельфии, согласен с этим. "При фибромиалгии все методы лечения направлены на то, чтобы помочь людям лучше спать", - говорит он врачу. "Если мы сможем улучшить их сон, пациентам станет лучше".
Жизнь с фибромиалгией и хронической усталостью
Снотворное - не выход, говорит Роуз. Они не предназначены для хронического длительного применения.
Действительно, жизнь с фибромиалгией - это не просто глотание таблеток, говорит Мартин Грабуа, доктор медицины, председатель кафедры физической медицины и реабилитации Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне. "Большая часть - это самолечение. Пациенты должны быть активными, а не пассивными".
Первый шаг: Пациентам может потребоваться обследование на наличие симптомов храпа и проблем с дыханием, связанных со сном. Апноэ во сне, проблемы с дыханием, аллергия, большие миндалины или язык - это одни из возможных вариантов, говорит врач Роуз. "Многие из этих проблем можно исправить".
Что вы можете сделать.
Для улучшения сна могут потребоваться изменения в образе жизни - сокращение потребления кофеина, алкоголя и курения. Возможно, необходимо изменить привычки, связанные со сном. Чтобы сделать вашу спальню более благоприятной для сна, важно:
-
Ограничить шум, свет и другие раздражители (например, домашних животных).
-
Поддерживайте комфортную температуру в комнате и постельные принадлежности.
-
Перед сном займитесь чем-нибудь расслабляющим, например, слушайте музыку или читайте.
-
Поверните будильник так, чтобы он не стоял перед вами.
Если вам трудно заснуть, встаньте и займитесь чем-нибудь полезным в другой комнате, советует Роуз. "Не лежите в постели, волнуясь и переживая. Встаньте, идите в другую комнату. Когда вы станете спокойнее, расслабитесь, почувствуете усталость, возвращайтесь в постель".
Не дремать.
Убедитесь, что время вашего сна соответствует регулярному графику, добавляет она. "У многих пациентов есть проблемы с циркадным ритмом. Дремота может выбить вас из колеи. Любой сон в дневное время будет отниматься от вашего ночного сна".
Уменьшите стресс.
Все, что уменьшает стресс - йога, пилатес, медитация - поможет вам лучше спать, говорит Роуз. Это также поможет нормализовать сердечный ритм и кровяное давление, чтобы вы чувствовали себя лучше. Психологическая терапия, упражнения на расслабление, визуализация, медитация и биологическая обратная связь помогут снять тревогу, напряжение и стресс.
Начните делать растяжку.
Несколько раз в день важно давать напряженным мышцам хорошую растяжку. Прежде чем встать утром с постели, начните с растяжки: подвигайте головой и шеей, поднимите и опустите плечи. Сделайте растяжку ритуалом. Теплая ванна может сделать растяжку более комфортной.
Выполняйте упражнения.
Регулярные физические упражнения также важны, говорит Роуз. "Если у вас есть боль, бессонница и усталость, я всегда говорю: "Занимайтесь спортом". Упражнения оказывают глубокое воздействие на настроение, вес и усталость. Водные упражнения легче для суставов, поэтому они гораздо более терпимы для пациентов с фибромиалгией".
Хотя физиотерапия и упражнения могут быть трудными, кратковременная боль - это компромисс, объясняет она. "Даже если вы чувствуете сильную боль и дискомфорт, важно заставлять себя. Упражнения помогают снизить стресс, а это способствует улучшению сна и снижению усталости".
Соблюдайте темп.
Умеренность очень важна, если у вас фибромиалгия, говорит Грабоис. "Когда люди чувствуют себя хорошо, они склонны делать слишком много - и потом расплачиваются за это. Другие вообще отказываются от физических упражнений, потому что плохо спят, чувствуют усталость, а физические упражнения усиливают усталость".
Он советует начинать с упражнений очень низкой интенсивности и наращивать их очень медленно. "Я не говорю бегать вокруг квартала три раза. Я говорю - пройдитесь вокруг квартала один раз - и делайте это регулярно, семь дней в неделю".
При ежедневных занятиях полезно установить плановый режим. Будьте осторожны и не переусердствуйте, чтобы не истощить запас энергии. Умеренность - это навык, который поможет вам выполнять дела, несмотря на дискомфорт и усталость.
Попробуйте лекарственные препараты.
Антидепрессанты и другие лекарства могут значительно помочь в борьбе с болью, говорит Роуз. "Если ваше тело изношено, и вы испытываете боль, это повод задуматься. Я говорю людям: вы всегда можете бросить принимать это лекарство. Мы посмотрим, поможет ли это". Противовоспалительные средства и анальгетики также могут помочь.
FDA одобрило три препарата для лечения фибромиалгии: Lyrica, Cymbalta и Savella. Lyrica - это противоэпилептический препарат. Cymbalta - антидепрессант - относится к категории препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs). Савелла также является SNRI.
Рассмотрите дополнительные методы лечения.
Альтернативные методы лечения, такие как массаж и акупунктура, помогли некоторым людям, страдающим фибромиалгией. Роуз советует обязательно проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к натуральным или дополнительным методам лечения.
Волонтерская работа, хобби и сеть социальной поддержки также помогают облегчить жизнь с фибромиалгией. Не помешает и чувство юмора.
"Все, что вы делаете для улучшения качества жизни - для большего счастья - вы не можете потерять", - говорит Роуз. "Делайте то, что приносит вам счастье, и есть шанс, что это поможет вам перефокусироваться, отвлечься от боли".
