врач дает основное представление об обморожениях.
Обморожение - это замерзание тканей тела (обычно кожи), которое возникает, когда кровеносные сосуды сужаются, уменьшая приток крови и кислорода к пораженным участкам тела.
Нормальная чувствительность теряется, и ткани меняют цвет.
Обморожение чаще всего поражает части тела, которые находятся дальше от основной части тела и, следовательно, имеют меньший приток крови. К ним относятся стопы, пальцы рук, кисти, пальцы, нос и уши.
Существует три степени холодовой травмы: обморожение, поверхностное обморожение и глубокое обморожение. Хотя дети, пожилые люди и люди с проблемами кровообращения подвержены большему риску обморожения, большинство случаев происходит у взрослых в возрасте от 30 до 49 лет.
При обморожении вы можете сначала не понять, что с вами что-то не так, потому что пораженный участок может онеметь. При своевременной медицинской помощи большинство людей полностью восстанавливаются после обморожения. Однако при сильном обморожении возможны необратимые повреждения в зависимости от того, как долго и насколько глубоко были заморожены ткани. В тяжелых случаях может прекратиться приток крови к участку, а кровеносные сосуды, мышцы, нервы, сухожилия и кости могут быть необратимо повреждены. Если замороженные ткани отмирают, пораженный участок может потребоваться ампутировать.
Что вызывает обморожение?
Обморожение обычно вызывается длительным воздействием низких температур, особенно если оно сопровождается низким ветровым фактором. Оно также может возникнуть после более кратковременного воздействия очень низких температур.
Каковы симптомы обморожения?
Обморожение:
-
Белые участки кожи, которые немеют.
При обморожениях (поверхностных или глубоких):
-
Кожа белого или серовато-желтого цвета, на ощупь твердая, восковая или онемевшая, покрывается волдырями, темнеет или чернеет.
-
Другие симптомы включают отек, зуд, жжение и глубокую боль в процессе разогрева/заживления.
Как диагностируется обморожение?
Обморожение первоначально диагностируется на основании симптомов и физического осмотра.
Через 3-5 дней после согревания врачи используют визуализацию, чтобы определить, насколько сильно повреждены ткани.
Через 1-3 недели визуализация поможет найти поврежденные кровеносные сосуды и определить участки, которые, возможно, придется ампутировать.
Каковы методы лечения обморожений?
Большинство людей полностью восстанавливаются после обморожения, хотя пораженный участок может стать более чувствительным к холоду и солнечным лучам, что повышает вероятность повторного обморожения. Первая цель лечения - согреть пораженный участок.
Обморожение можно лечить в домашних условиях.
-
Если вы думаете, что у вас может быть обморожение, как можно скорее выйдите на холод.
-
Если ваша одежда промокла, переоденьтесь в сухую одежду.
-
Смочите пораженный участок теплой водой (от 100 до 105 F), чтобы оттаять замерзшие ткани. Не используйте более горячую воду, так как она может обжечь кожу.
-
Если теплая вода недоступна, используйте тепло собственного тела, например, засунув руки в подмышки или закрыв нос, уши или лицо сухими руками.
ОСТОРОЖНО: Не растирайте пораженный участок, так как это может усилить повреждение тканей. Не используйте грелку, тепловую лампу, печь, камин или радиатор для согревания пораженного участка. Эти методы могут согреть кожу неравномерно или обжечь ее, особенно если она онемела и вы не можете определить, насколько она нагрелась.
Если по мере согревания кожу покалывает и жжет, значит, кровообращение восстанавливается. Кожа может покраснеть, но не должна покрыться волдырями или опухнуть. Если кожа не согревается, если она остается онемевшей или если на ней появляются волдыри или припухлости, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Обморожение требует неотложной медицинской помощи.
-
Если вы думаете, что у вас может быть обморожение, как можно скорее покиньте холодное место.
-
Если вы не можете немедленно обратиться за медицинской помощью и нет риска, что до получения помощи место обморожения может повторно замерзнуть, согрейте пораженное место, как при обморожении.
ВНИМАНИЕ: Если пораженный участок может быть повторно заморожен до оказания медицинской помощи, не согревайте его; это значительно увеличивает риск повреждения. Кроме того, не ходите по обмороженным ступням или пальцам, если это не является абсолютно необходимым.
В больнице обморожение обычно лечат комплексно, поскольку в первые дни невозможно определить, насколько оно серьезно. Обычно пациентов необходимо госпитализировать для наблюдения. На начальном этапе персонал больницы, вероятно, сделает следующее:
-
Быстро согрейте пораженное место в воде в течение 15-30 минут.
-
Удалите волдыри, содержащие прозрачную или молочную жидкость, и покройте их антибиотиком местного действия, вазелином или гелем алоэ вера. Волдыри, содержащие кровь, можно не удалять.
-
Наложите шину, приподнимите пораженный участок и оберните его свободной повязкой.
-
Введите ибупрофен для уменьшения воспаления, столбнячный токсоид для профилактики столбнячной инфекции и антибиотики для профилактики или лечения инфекции. Для снятия боли по мере возвращения чувствительности могут понадобиться наркотические препараты.
В дальнейшем лечение в больнице может включать гидромассажную терапию и физиотерапию для улучшения кровообращения. Хирургическое вмешательство, включая ампутацию пораженного участка, иногда необходимо, если ткани омертвели. Решение об этом обычно принимается между 3 и 6 неделями после травмы.
Как предотвратить обморожение?
Единственный способ предотвратить обморожение - это ограничить время пребывания на улице в очень холодную погоду. Но если вы все-таки выходите на улицу, одеваться нужно правильно:
-
Многослойность. Носите синтетическую ткань рядом с кожей. Накройте ее слоем флиса или шерсти. Текучие слои удерживают теплый воздух внутри, ближе к телу. Сверху наденьте верхнюю одежду, защищающую от ветра и воды.
-
Подтяните пальцы ног. Вам понадобятся две пары носков - синтетические, которые отводят влагу от кожи, и пара из шерсти или шерстяной смеси. Также хорошо подойдут грелки для ног. Убедитесь, что ваша обувь водонепроницаема и закрывает лодыжки, чтобы снег и влага не попадали внутрь.
-
Не забывайте о пальцах. Варежки - лучший способ защитить пальцы от обморожения. Если вы предпочитаете перчатки, выберите уютную пару и подберите под них влагоотводящие вкладыши.
-
Отправляясь на улицу. Шапка или повязка на голову из флиса, плотной шерсти или ветрозащитной ткани - лучший выбор. Убедитесь, что она закрывает уши. Если холод сильный, добавьте маску или шарф. Они защитят ваше лицо и нос. Это также согреет воздух, который вы вдыхаете.
У вас больше шансов получить обморожение, если ваша одежда и обувь намокнут. Следите за тем, чтобы ваши слои одежды оставались сухими.
Вот некоторые другие советы по предотвращению обморожения:
-
H2O на ходу. Пейте много воды. Выпейте хотя бы целый стакан и плотно поешьте перед выходом на улицу. Избегайте алкоголя. Он заставляет вас быстрее терять тепло.
-
Учитывайте климат. Доверяйте прогнозу погоды и следите за показаниями температуры ветра. Обморожение может поразить открытые участки кожи в течение нескольких минут. Возьмите с собой аварийные запасы на случай, если вы не сможете вернуться так быстро, как планируете.
-
Проверьте друзей. Лучше всего быть готовым, независимо от того, думаете ли вы, что вам понадобится помощь. Сообщите людям, куда вы направляетесь и когда вернетесь.
-
Не останавливайтесь. Движение во время прогулки поддерживает кровоток и помогает вам оставаться в тепле. Однако не переусердствуйте. На холоде вам понадобится энергия.