Инородное тело, влагалище

Узнайте от врача о симптомах и лечении инородных предметов, помещенных во влагалище.

Небольшие предметы, введенные во влагалище, обычно не вызывают боли. Необычные предметы, обычно превышающие размеры влагалища, могут вызывать боль из-за вызываемого ими отека или увеличения. Другие предметы могут вызывать боль из-за острых краев.

Хотя инородное тело во влагалище может вызывать различные симптомы, наиболее распространенными симптомами являются кровотечение или выделения из влагалища с неприятным запахом. Менее распространенные симптомы могут включать боль или дискомфорт при посещении туалета.

Разрыв влагалища в брюшную полость также может привести к внезапной боли в животе или другим симптомам. Может возникнуть общая инфекция в организме, но это бывает редко.

Причины инородного тела во влагалище

Наиболее распространенным инородным телом влагалища у маленьких детей является небольшое количество волокнистого материала с одежды и ковров или, чаще всего, туалетная бумага. Они также могут помещать предметы во влагалище во время самоисследования. Эти предметы могут быть забыты, или после помещения во влагалище ребенок не может их извлечь. К другим распространенным предметам относятся колпачки от маркеров или карандаши. Предметы, найденные у детей, как правило, небольшого размера и не вызывают боли при растяжении. Дети, как правило, не помещают предметы, превышающие размер входа во влагалище, из-за дискомфорта.

Женщины-подростки могут использовать тампоны после начала менструации. Иногда эти тампоны забываются и могут не выниматься в течение нескольких дней. В результате разрыва презерватива во влагалище могут остаться кусочки латекса или нелатексного материала.Взрослые также могут сталкиваться с забытыми тампонами или кусочками презерватива.

Взрослые могут помещать во влагалище посторонние предметы во время полового акта. Реже необычные предметы могут быть помещены во влагалище в результате жестокого обращения.

Если небольшие предметы, помещенные во влагалище, могут оставаться там в течение некоторого времени без симптомов, то более крупные предметы могут сразу же вызвать боль или дискомфорт. Обратитесь к врачу.

Симптомы инородного тела во влагалище

К общим симптомам инородного тела во влагалище относятся следующие:

• выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом, желтого, розового или коричневого цвета

• Вагинальное кровотечение, особенно слабое

• Вагинальный зуд или неприятный запах

• Дискомфорт при мочеиспускании

• Дискомфорт из-за выделений из влагалища, вызывающих раздражение кожи

• Боль в животе или тазу, вызванная помещением крупных предметов или перфорацией инородного тела в брюшную полость

• Покраснение кожи

• Отек влагалища и входа в него

• Сыпь в области влагалища

Присутствие инородного тела во влагалище может изменить нормальную бактериальную флору влагалища, что приводит к повторным попыткам лечения "вагинита". Симптомы выделений из влагалища могут быть интерпретированы как вагинит, инфекция, передающаяся половым путем, или даже дрожжевая инфекция. Повторное применение антибиотиков или других лекарственных средств не устранит симптомы, если инородное тело все еще присутствует.

Предметы, оставленные во влагалище, очень редко приводят к серьезным осложнениям. Однако в медицинской литературе есть несколько случаев абсцесса тазовой области и последующего рубцевания.

Когда обращаться за медицинской помощью

При любых изменениях в выделениях из влагалища, особенно выделениях с неприятным запахом или ненормального цвета, следует обратиться к медицинскому работнику. Присутствие инородного тела может вызвать аномальное вагинальное кровотечение.

Если во влагалище был помещен инородный предмет, который, возможно, все еще находится там, следует сообщить об этом поставщику медицинских услуг. Иногда взрослая женщина или женщина-подросток может помнить, что ставила тампон, но потом не может извлечь его из влагалища.

Необычные предметы может потребоваться удалить с помощью седации или анестезии, чтобы избежать боли. Это может быть особенно актуально для предметов, помещенных во влагалище маленького ребенка или взрослого, который не может сотрудничать при вагинальном исследовании. Некоторые отделения неотложной помощи позволяют проводить седацию и удаление в отделении неотложной помощи без обращения в операционную.

Обследования и анализы на наличие инородных тел во влагалище

Инородные тела во влагалище чаще встречаются у детей, чем у подростков или взрослых женщин. Дети могут быть не в состоянии рассказать историю о предмете, помещенном во влагалище; однако некоторые дети говорят, что потеряли предмет во влагалище. Помимо получения конкретной информации о возможном инородном теле во влагалище, медицинский работник также проведет общий анамнез и физический осмотр.

Вполне уместно, чтобы поставщик медицинских услуг задал вопросы, связанные с сексуальной активностью и сексуальным или физическим насилием.

Методы диагностики и извлечения инородных тел зависят от возраста пациентки, а иногда и от длительности нахождения предмета во влагалище.

Для молодых девушек любой визит в кабинет врача может быть пугающим. Если есть подозрение на инородный предмет у молодой девушки, врач может осторожно осмотреть вульву и вход во влагалище, разделив половые губы и разглядев инородный предмет. Это может позволить удалить его в кабинете с помощью таких методов, как промывание влагалища теплой водой, но для удаления других крупных предметов может потребоваться седация или обследование под наркозом.

Пациенту-подростку можно легко удалить инородное тело из влагалища в амбулаторных условиях. Это может быть справедливо и для взрослых. Визуализация инородного тела с помощью спекулянта и его удаление с помощью пинцета может быть наиболее эффективным методом лечения.

• Необычные предметы или те, которые могут нарушить стенку влагалища, могут потребовать седации или анестезии для удаления и тщательного осмотра влагалища и шейки матки.

• Если во влагалище долгое время находился какой-либо предмет, он может вызвать эрозию стенки влагалища. Недавно помещенный во влагалище необычный предмет может вызвать перфорацию стенки влагалища и вторичные симптомы внутрибрюшной инфекции.

• Хотя осмотр обычно выявляет наличие инородного тела, некоторые методы визуализации также могут быть полезны. Это может быть компьютерная томография (КТ) или рентген брюшной полости. Ультразвуковое исследование также может помочь определить местонахождение инородного тела во влагалище или тазу.

Медицинское лечение

Бактериальные инфекции или изменения в нормальной бактериальной флоре влагалища могут быть вызваны присутствием инородного тела, изменяющего привычную среду влагалища. Удаление может быть произведено с помощью щипцов или орошением влагалища теплой водой. После удаления инородного тела антибиотики обычно не требуются. Подросткам и пожилым женщинам инородные тела обычно удаляют в амбулаторных условиях; однако тем пациенткам, которые не могут сотрудничать при осмотре, может помочь седация или удаление в операционной. Более крупные предметы и предметы, вызывающие боль после помещения во влагалище, могут потребовать анестезии для полного удаления и осмотра стенок влагалища. Эти более сложные процедуры могут потребовать применения антибиотиков.

Лекарства

Крупные предметы и предметы, вызывающие болезненные инфекции, потребуют анестезии для обезболивания и расслабления мышц влагалища. Объекты, которые переместились из влагалища в брюшную полость или в другие части тела, потребуют хирургического вмешательства для удаления.

После удаления предмета и приема антибиотиков инфекция, лихорадка, боль и выделения из влагалища вскоре должны исчезнуть.

Следующие шаги

Если симптомы влагалищных выделений, кровотечения, ненормального запаха или симптомы мочеиспускательного канала продолжаются после удаления предмета, рекомендуется повторное обследование у медицинского работника.

Последующие действия

Если симптомы проходят после удаления инородного тела, последующее обследование может не потребоваться.

Повторное обследование может быть рекомендовано, если медицинский работник не уверен, что весь предмет был удален, или если во время удаления инородного тела были диагностированы какие-либо сложности, например, вторичная инфекция.

Профилактика

Профилактика инфекций, связанных с инородными предметами во влагалище, начинается с хорошей вульвовагинальной гигиены.

• Маленьких детей родители должны обучать мытью промежности путем вытирания спереди назад. Это уменьшит количество бактерий и фекалий, которые могут попасть во влагалище. Плохая гигиена промежности может вызвать раздражение вульвы или влагалища.

• Родители также могут помочь в профилактике инородных тел влагалища, разговаривая с детьми об их теле и обучая их правильным названиям частей тела, таким как влагалище, уретра, анус и прямая кишка. Знание правильных названий частей тела позволит детям лучше передавать информацию о любых проблемах. Например, дети смогут описать эти части тела взрослым в случаях боли, выделений или возможного насилия.

• Для девочек и женщин старшего возраста хорошая гигиена включает ограничение времени пребывания предметов во влагалище. Тампоны следует использовать не дольше шести-восьми часов.

• Следует избегать сексуальных контактов, приводящих к болезненному введению предметов во влагалище.

Лекарства от вагинальных инфекций или раздражения следует использовать только по назначению врача. Пациентки часто неправильно диагностируют причины вагинальных выделений. Спринцевания или вагинальные промывания не нужны для очищения влагалища. Спринцевание может увеличить риск инфекции из-за вымывания нормальных бактерий, которые помогают бороться с инфекцией. Душ и ванна вполне подходят для очищения области влагалища.