Отравление железом

Отравление железом происходит, когда человек, обычно ребенок, проглатывает большое количество железосодержащих таблеток, чаще всего витаминов. врач объясняет шаги первой помощи при подозрении на отравление железом.

Отравление железом происходит, когда человек, обычно ребенок, проглатывает большое количество железосодержащих таблеток, чаще всего витаминов.Острое отравление железом в основном происходит у детей в возрасте до 6 лет, которые проглатывают педиатрические или взрослые витамины, содержащие железо. Эти дети могут быть не в состоянии или не захотеть рассказать вам, что и в каком количестве они проглотили.Соль железа выпускается в виде различных препаратов. Например, сульфат железа выпускается в виде капель, сиропа, эликсира, капсул и таблеток.Препараты железа широко используются и доступны без рецепта, они могут находиться во флаконах с крышками, устойчивыми к воздействию детей, или без них.

• Количество железа, которое вызовет отравление, зависит от размера ребенка. У 8-летнего ребенка может не проявиться никаких симптомов от дозы, которая вызвала бы серьезные симптомы у 3-летнего ребенка. Симптомы появляются при дозах, превышающих 20 мг/кг (исходя из массы тела ребенка).

• Железо выпускается в различных пероральных формах.

• У ребенка может не быть никаких симптомов после того, как он съел несколько таблеток, которые могли выглядеть как конфеты. Единственным доказательством может быть открытая бутылка с витамином. Если вы знаете или даже подозреваете, что ребенок съел таблетки, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы или в центр контроля за отравлениями по поводу возможного отравления железом.

Причины отравления железом

• Железные таблетки могут казаться детям конфетами.

• Преднамеренная передозировка может произойти среди взрослых, но это редкость.

Симптомы отравления железом

Симптомы отравления железом обычно проявляются в течение 6 часов после проглатывания чрезмерного количества железа. Железо разъедает слизистую оболочку кишечника и является прямым раздражителем для желудка. У людей с отравлением железом могут наблюдаться следующие симптомы:

• сильная рвота

• Диарея

• Боль в животе

• Обезвоживание и летаргия при отсутствии адекватного лечения

• У ребенка кровавая рвота или стул

Часто после оказания поддерживающей помощи желудочно-кишечные симптомы улучшаются в течение 6-24 часов после их появления. При неадекватном лечении глубокого отравления может наступить шок и смерть.

Количество принятого железа может дать подсказку о потенциальной токсичности. Терапевтическая доза при железодефицитной анемии составляет 3-6 мг/кг/день. Токсические эффекты начинают проявляться при дозах свыше 20 мг/кг элементарного железа. Прием внутрь более 60 мг/кг элементарного железа связан с тяжелой токсичностью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, в местный центр контроля отравлений или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил железосодержащие витамины,

даже если у вашего ребенка нет симптомов

. Возьмите контейнер с собой.

Если вы обнаружили своего ребенка среди железных таблеток или контейнеров с таблетками, или ваш ребенок сказал вам, что проглотил таблетки, отвезите его в отделение неотложной помощи больницы.

Экзамены и тесты

Если вы можете, сообщите врачу тип добавки железа и количество таблеток, которые проглотил ваш ребенок.

Диагноз отравления железом обычно ставится путем наблюдения за ребенком. Нормальный физический осмотр и отсутствие симптомов в течение 6 часов говорят врачу о том, что у ребенка либо небольшое отравление, либо он не ел железосодержащих веществ.

Врач может взять у вашего ребенка кровь для определения уровня железа:

• Железо

• Количество клеток крови

• Биохимия крови

Врач также может попросить сделать рентгеновский снимок брюшной полости вашего ребенка, чтобы подтвердить наличие таблеток железа в желудочно-кишечном тракте, хотя иногда таблетки могут быть там и не видны. Лабораторные и визуализационные тесты обычно недостаточно чувствительны для выявления отравления. Некоторые тесты также слишком медленные, чтобы повлиять на диагностику и лечение отравления железом.

Лечение отравления железом

Если у вашего ребенка диагностировано отравление железом, врач сначала убедится, что ваш ребенок нормально дышит. Затем вашему ребенку, скорее всего, очистят кишечник, выпив специальную жидкость.

При тяжелых отравлениях потребуется внутривенная хелатотерапия. Пациент получает серию капельниц, содержащих дефероксамина мезилат (Десферал), химическое вещество, которое связывается с железом в крови, а затем выводится с мочой. Дефероксамин может вводиться внутривенно или уколом, но внутривенный способ предпочтительнее для более легкой корректировки дозы. Изменение цвета мочи на красно-оранжевый и снижение артериального давления - обычные побочные эффекты при лечении дефероксамином. Обычно детям требуется не более 24 часов терапии.

Может быть рассмотрена возможность орогастрального промывания, или промывания желудка. Но, как правило, оно полезно только в том случае, если проводится в течение 1 часа после проглатывания таблеток. Введение трубки может вызвать осложнения, а многие таблетки могут не пройти через отверстия трубки для промывания, если они не расщеплены.

Если врач подозревает, что ваш ребенок проглотил и другие лекарства, он может дать ребенку выпить активированный уголь. Активированный уголь не связывается с железом, но он может быть полезен для абсорбции других лекарств.

Самопомощь в домашних условиях

Если вы подозреваете, что ваш ребенок случайно проглотил таблетки железа, немедленно позвоните своему врачу или в центр контроля отравлений. Вы можете связаться с Американской ассоциацией центров контроля отравлений 24 часа в сутки, семь дней в неделю по телефону 1-800-222-1222.

• Не пытайтесь вызвать рвоту ни вручную, ни с помощью сиропа ипекака. Это затруднит оценку того, действительно ли ваш ребенок токсичен по железу.

• Возьмите с собой в больницу контейнеры с лекарствами.

Следующие шаги Профилактика

• Храните лекарства там, где дети не могут до них добраться.

• Крышки с защитой от детей не являются гарантией безопасности детей.

• Объясните своим детям, что неизвестные таблетки - это не конфеты и могут быть вредны.

Outlook

Полное выздоровление вероятно для детей (или взрослых), у которых нет симптомов в течение как минимум 6 часов после проглатывания таблеток. Те, у кого есть симптомы, могут быть больны и нуждаются в более агрессивном лечении.

• Отравление железом может проходить несколько стадий. Поздняя, или печеночная, стадия развивается через 2-5 дней после приема пищи. У человека может повыситься уровень печеночных ферментов, что может привести к печеночной недостаточности.

• Еще одна поздняя стадия связана с рубцеванием желудочно-кишечного тракта. Примерно через 4-6 недель после приема пищи последняя стадия проявляется в виде раннего насыщения (сытости после еды) или тошноты из-за рубцевания и непроходимости ЖКТ.

Синонимы и ключевые слова

отравление железом, отравление, отравление витаминами, железосодержащие таблетки, витамины с железом, защита от яда