Любой предмет может быть вставлен или находиться в прямой кишке - части кишечника, ведущей к анусу; такие инородные предметы следует удалять во избежание серьезных осложнений.
Прямая кишка - это часть кишечника, ведущая к анальному отверстию, через которое стул выходит наружу. Любой предмет, вставленный или находящийся в прямой кишке или анусе, должен быть удален во избежание серьезных осложнений.
Причины ректального инородного тела
Большинство предметов, обнаруженных в прямой кишке, были введены через задний проход. Но иногда инородное тело может быть проглочено, пройти через пищеварительный тракт и в итоге застрять в прямой кишке.
В прямой кишке часто встречаются следующие примеры:
-
фрукты и овощи
-
Бутылки
-
Свечи
-
Предметы, предназначенные для введения в анус (например, вибраторы или фаллоимитаторы)
В прямой кишке могут быть обнаружены инородные тела:
-
У детей
-
У психиатрических пациентов
-
У жертв нападения
-
В результате травмы, нанесенной медицинскими работниками (примером может служить сломанный наконечник клизменного катетера)
-
В результате использования предмета для сексуального удовлетворения
Симптомы инородного тела в прямой кишке
У большинства людей с инородным телом в прямой кишке не может быть никаких признаков или симптомов. Это может затруднить постановку диагноза, особенно у детей и пациентов с психическими расстройствами.
В некоторых случаях, особенно если обращение за медицинской помощью было отложено, может развиться осложнение, вызывающее симптомы. К наиболее вероятным симптомам относятся:
-
боль в животе
-
Тошнота и рвота
-
Лихорадка
-
Ректальное кровотечение
Если предмет вызвал осложнение, такое как перитонит - воспаление брюшной стенки - у вас будет очень болезненный живот.
Когда обращаться за медицинской помощью
Посетите сайт
неотложная медицинская помощь
если вы думаете, что у вас в прямой кишке инородный предмет и у вас боль в животе, кровотечение или жар.
В противном случае, если вы знаете, что у вас в прямой кишке есть посторонний предмет, или думаете, что есть, обратитесь за медицинской помощью, чтобы удалить его как можно скорее.
Вполне вероятно, что у большинства врачей в кабинете нет оборудования, которое может потребоваться для безопасного извлечения предмета. Поэтому лучше всего обратиться в отделение неотложной помощи больницы.
Обследования и тесты
Большинство врачей тщательно собирают анамнез. Они сделают это без осуждения, но в силу необходимости им придется задать несколько очень личных вопросов.
Врачи особенно хотят знать:
-
Что именно представляет собой объект (или может представлять собой в случае детей или психиатрических пациентов, которые не могут рассказать историю болезни)
-
Как долго он там находится
-
Какие попытки были предприняты для его удаления
Врач также захочет узнать о болях в животе, лихорадке или температуре, а также о том, были ли какие-либо признаки ректального кровотечения.
После сбора анамнеза проводится обследование. Оно включает в себя тщательный осмотр брюшной полости и ректальное исследование.
-
Врач уложит вас на бок и осмотрит анальную область на предмет наличия разрывов, порезов или кровоподтеков.
-
Затем будет проведен цифровой осмотр. Для этого врач использует палец в перчатке.
-
Иногда врач использует предмет под названием проктоскоп, который вводится в задний проход. Этот инструмент похож на короткую полую трубку, которая позволяет врачу заглянуть внутрь и увидеть предмет. Очевидно, что если объект очень хрупкий - например, лампочка, - то проктоскоп нужно проводить с большой осторожностью, если он вообще проводится.
После осмотра врач может попросить сделать рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы увидеть, где именно находится предмет. Врач также будет следить за тем, чтобы в брюшной полости не было "свободного воздуха", что указывает на перфорацию кишечника. Если у вас боли в животе, кровотечение или жар, то вам начнут ставить капельницу и сделают несколько анализов крови.
Лечение ректальных инородных предметов - самопомощь в домашних условиях
Как правило, большинство людей, у которых в прямой кишке находится инородный предмет, который нельзя увидеть или почувствовать вне ануса, нуждаются в медицинской помощи. Многие люди, вероятно, из-за смущения или боязни насмешек, пытаются удалить предмет самостоятельно. Это часто бывает очень трудно, и сделать это может только врач.
Большинство слабительных средств действуют слишком медленно, чтобы быть эффективными. Чем быстрее будет удален предмет, находящийся в прямой кишке, тем лучше.
Медицинское лечение
В некоторых случаях предмет находится достаточно близко к анусу, чтобы его можно было удалить в отделении неотложной помощи. Одна из серьезных проблем при попытке извлечь предмет из прямой кишки заключается в том, что между предметом и стенками прямой кишки возникает сильное всасывание.
-
Иногда врач пропускает трубку между предметом и стенкой прямой кишки, чтобы попытаться выровнять давление при извлечении предмета. Это неудобно, и для этой процедуры вам дадут успокоительное.
-
Если предмет находится далеко в прямой кишке, его удаление может потребоваться в операционной, где вам дадут общий наркоз.
-
Если в брюшной полости есть признаки инфекции, отверстие в кишечнике или сильное кровотечение из заднего прохода, вам может понадобиться срочная операция.
После удаления предмета врач проведет обследование под названием сигмоидоскопия, используя длинную узкую трубку (около 16-18 дюймов в длину и чуть меньше дюйма в ширину), чтобы заглянуть внутрь ануса и прямой кишки. Это делается для того, чтобы убедиться в отсутствии повреждений слизистой оболочки кишечника как при первоначальном введении предмета, так и при попытках его извлечения.
-
Обследование детей почти всегда должно проводиться под наркозом. Это также справедливо для психиатрических пациентов, не желающих сотрудничать.
-
Люди, ставшие жертвами сексуального насилия, должны пройти очень тщательное обследование, чтобы убедиться, что стенка кишечника не была повреждена. Это лучше всего делать под общей анестезией.
Следующие шаги - последующие действия
Вернитесь в кабинет врача или отделение неотложной помощи, если у вас развилось любое из этих осложнений:
-
боль в животе
-
Рвота
-
Лихорадка
-
Ректальное кровотечение
Ограничений на общую активность быть не должно, если только вам не вводили успокоительное для удаления предмета. Если это так, не садитесь за руль в течение 24 часов после этого. В течение нескольких дней следует воздержаться от дальнейших ректальных введений, чтобы рассосались синяки и отеки.
Профилактика
Если вы занимаетесь эротическими играми, то используйте вибратор или эротическую игрушку, предназначенную для введения в прямую кишку. Такие предметы обычно снабжены фланцем, чтобы предотвратить их проскальзывание в анус.
Обзор
У большинства людей, получающих лечение по поводу предмета в прямой кишке, не будет никаких долгосрочных осложнений или проблем.
У небольшого числа людей будет значительная травма. Это наблюдается, в частности, в случаях, когда диагностика затруднена - у самых маленьких и у пациентов психиатрических клиник - или когда человек откладывает обращение за медицинской помощью. Осложнения могут быть и при насильственном сексуальном нападении. В этих случаях возможны значительные и тяжелые повреждения брюшной полости и инфекция. В результате может потребоваться колостомия (когда кишечник выводится на поверхность кожи, а кал выводится в мешок). Или им могут потребоваться антибиотики и длительное пребывание в больнице.
В очень редких случаях травма может быть настолько тяжелой, что человек умирает от осложнений.
Мультимедиа
Медиафайл 1: Вибратор в прямой кишке. На рентгеновском снимке хорошо виден батарейный блок и очертания вибратора в прямой кишке. Он все еще вибрировал, когда этот человек поступил в отделение неотложной помощи.
Тип носителя: РЕНТГЕНОВСКИЙ СНИМОК
Синонимы и ключевые слова
предмет в прямой кишке, сигмоидоскопия, прямая кишка, инородный предмет в прямой кишке, инородное тело в прямой кишке, цифровое исследование, проктоскоп, анус, инородное тело, удаление инородного тела в прямой кишке
