Сломанная челюсть

врач объясняет, как лечится перелом челюсти.

Что такое перелом или вывих челюсти?

Перелом челюсти (или перелом нижней челюсти) - это травма нижней челюсти, или челюстной кости. Это распространенный тип перелома лица; чаще ломаются только нос и скула.

• U-образная нижняя челюсть является самой большой и основной костью нижней части лица. В нижней челюсти есть две основные части: тело - от подбородка до угла челюсти - и таранная кость, два восходящих отростка.

• Челюстная кость соединяется с черепом в височно-нижнечелюстных суставах, более известных как ВНЧС, расположенных по обе стороны головы перед ушами. Связки удерживают кость на месте, а мышцы позволяют челюсти открываться и закрываться. Когда челюстная кость выходит из своего нормального положения в одном или обоих суставах TMJ, происходит вывих.

Каковы причины перелома челюсти?

Перелом челюсти - это 10-й по частоте перелом кости в человеческом теле. Переломы (разрывы кости) обычно являются результатом прямого воздействия силы или травмы на челюстную кость. Наиболее распространенными причинами являются:

• Автомобильные аварии

• Нападения

• Травмы, связанные со спортом

• Падения

• Несчастные случаи на производстве

Вероятность получить перелом челюсти у мужчин в три раза выше, чем у женщин. Чаще всего страдают люди в возрасте от 20 до 29 лет.

Вывих также может быть вызван травмой лица. Но обычно это происходит, когда вы слишком широко открываете рот, например, откусывая что-то, зевая или во время стоматологической процедуры.

Каковы симптомы перелома челюсти?

Перелом челюсти происходит после травмы. Если челюсть сломана:

• У вас будет боль в челюсти.

• Вы можете почувствовать, что ваши зубы неправильно прилегают друг к другу (это называется неправильным прикусом).

• Вы можете быть не в состоянии полностью открыть челюсть или испытывать проблемы с речью.

• Вы можете заметить отек или синяк на челюсти.

• Подбородок или нижняя губа могут онеметь из-за повреждения нерва, проходящего через нижнюю челюсть.

• Внутри рта может наблюдаться кровотечение.

• Зубы могут расшататься или отсутствовать.

• Может также появиться кровоподтек под языком или даже порез в ушном канале из-за смещения назад сломанной челюстной кости.

Если челюсть вывихнута:

• У вас будет боль в челюсти.

• Вы не можете закрыть или широко открыть рот.

• Ваша челюсть может быть искривлена в одну сторону

• Ваш прикус может быть неправильным.

• У вас могут быть проблемы с речью или глотанием.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Если у вас есть симптомы, вам необходима медицинская помощь. Такую травму лучше всего обследовать в больнице. Ваш врач может посоветовать вам обратиться в отделение неотложной помощи. Помните, что если травму получили вы, вам не следует садиться за руль. Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Положите все сломанные или потерянные зубы в холодное молоко, соленую воду или слюну и возьмите их с собой.

Потенциальным, но серьезным последствием переломов челюсти является затрудненное дыхание из-за потери опоры для языка. При любых признаках затрудненного дыхания необходимо немедленно звонить в 911.

Вы также должны получить неотложную помощь, если у вас неконтролируемое кровотечение, признаки шока или если есть вероятность травмы головы или позвоночника.

Как диагностируется перелом челюсти?

Врач проведет физический осмотр и может назначить рентгеновские снимки. Анализы крови обычно не требуются.

• Физический осмотр включает общий осмотр лица на предмет явных деформаций, синяков или отеков. Врач также осмотрит ваш ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) и проверит, нет ли проблем с нервами или сосудами. Следующий шаг - прощупывание челюстной кости через кожу.

• Врач проверит подвижность нижней челюсти. После завершения внешнего осмотра врач проверит состояние вашего рта. Вас попросят прикусить зубы, и врач посмотрит, как выровнены ваши зубы.

• Врач проверит челюстную кость на устойчивость. При тесте с прямым лезвием врач может поместить лезвие языка (депрессор языка, плоскую деревянную палочку) между зубами и оценить, можете ли вы удержать лезвие на месте.

• Лучшим скрининговым снимком является панорамный рентген, полностью вокруг челюсти. Этот вид рентгена может быть недоступен в небольших больницах, поэтому его можно заменить другими видами. Если первые рентгеновские снимки не показывают ничего убедительного. Ваш врач может назначить компьютерную томографию, если он считает, что у вас сломана челюсть.

Как лечится сломанная челюсть?

Если есть сомнения, что у вас сломана челюсть, вам необходимо пройти обследование у врача или стоматолога, специализирующегося на челюстно-лицевой хирургии.

Самообслуживание в домашних условиях

Если вы думаете, что у вас сломана челюсть, обратитесь к врачу. По дороге к врачу приложите к челюсти лед, чтобы снять отек. Старайтесь не двигать челюстью. При необходимости намотайте бинт под подбородком и на макушку головы, чтобы обездвижить ее. Иногда вам понадобится бумажный стаканчик, чтобы собрать слюну или сплюнуть кровь во время поездки к врачу или в отделение неотложной помощи.

Медицинская помощь

У многих людей, испытывающих боль в челюсти, нет перелома челюсти, и их лечат обезболивающими препаратами и предписаниями соблюдать мягкую диету и наблюдаться у врача.

• Если у вас сломана челюсть, необходимо дальнейшее обследование. Многие переломы челюстной кости связаны с проблемами десен или повреждением тканей и должны рассматриваться как открытые переломы. Их лечат антибиотиками.

• Вам могут сделать прививку от столбняка.

• Боль будет снята и эффективно устранена.

• Многие переломы нижней челюсти являются стабильными, и единственное необходимое лечение - это скрепление верхних и нижних зубов. Чаще всего этим занимается челюстно-лицевой хирург.

• Более нестабильные переломы часто требуют хирургического вмешательства. Хирургические методы с использованием пластин в месте перелома могут позволить вам иметь нормальную подвижность нижней челюсти и принимать пищу вскоре после операции.

Каковы методы лечения вывиха челюсти?

Ручное вправление. Сначала врач или стоматолог вернет вашу челюсть на место. Они кладут большие пальцы внутрь рта на задние нижние зубы и удерживают нижнюю часть челюсти пальцами. Затем они манипулируют челюстью вниз и назад, пока она не встанет на место. Для проведения процедуры вам может понадобиться обезболивающее или седативное средство.

Бартонова повязка. Часто под челюсть и на затылок накладывают повязку, чтобы челюсть оставалась на месте во время заживления.

Хирургия. Если вы часто вывихиваете челюсть, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, чтобы подтянуть связки, поддерживающие челюсть.

Чего ожидать от восстановления сломанной челюсти?

Многие переломы челюсти требуют хирургического вмешательства. В связи с этим вам может понадобиться наблюдение у хирурга. Принимайте антибиотики по инструкции и соблюдайте все диетические рекомендации.

При лечении сломанная челюсть обычно заживает за месяц или два.

Пока вывихнутая челюсть заживает, в течение нескольких недель старайтесь не открывать рот очень широко.

Как можно предотвратить перелом челюсти?

Поскольку наиболее распространенными причинами переломов челюсти являются автомобильные аварии и нападения, лучшей профилактикой является аккуратное вождение и избегание ситуаций, которые могут обернуться насилием. Вы также можете носить защитные приспособления, занимаясь спортом.

Каковы перспективы после перелома челюсти?

В зависимости от характера и расположения перелома, его может потребоваться исправить с помощью операции. Некоторые переломы не требуют хирургического вмешательства и лучше всего лечатся изменением диеты и обезболиванием. Некоторым людям может потребоваться госпитализация с учетом их травмы.