Почти каждый человек так или иначе разбивал ноготь на пальце руки или ноги. Травма может вызвать кровотечение под ногтем, называемое подногтевой гематомой. Узнайте, как ее лечить.
Если у вас также нет переломов костей или повреждений ногтевого ложа и/или окружающих тканей, такая травма обычно не вызывает беспокойства.
Что вызывает кровотечение под ногтем?
Такие травмы могут произойти легко. Вы можете:
-
прищемить палец дверью автомобиля или двери дома
-
Ударили по пальцу тяжелым предметом, например молотком
-
Бросить тяжелый предмет, например гантель, на палец ноги
-
Упираться носком ноги в твердую поверхность
Если у вас потемнела область под ногтем, но у вас не было травмы, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные причины.
Каковы симптомы субунгвальной гематомы?
Самый распространенный симптом - сильная, пульсирующая боль. Она возникает из-за давления крови, скапливающейся между ногтем и ногтевым ложем.
У вас также может быть:
-
темное окрашивание (красное, бордовое или фиолетово-черное) под всем или частью пораженного ногтя
-
Нежность и припухлость кончика пораженного пальца руки или ноги
Как диагностируется субунгвальная гематома?
Если у вас был сильный удар по пальцу руки или ноги, у вас могут быть сломаны кости или серьезно повреждено ногтевое ложе и/или окружающие ткани. Немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или в травмпункт, если:
-
Палец или нога деформированы.
-
Поврежден и близлежащий сустав.
-
Более четверти ногтя обесцвечено или присутствует постоянная, сильная боль.
-
Появляются признаки инфекции, такие как гной, покраснение или тепло вокруг ногтя, или из раны тянется красная полоса.
Врач осмотрит ваш ноготь. Возможно, вам также сделают рентгеновский снимок, чтобы узнать, нет ли у вас перелома кости или другой травмы.
Как лечится кровотечение под ногтем?
Небольшая подногтевая гематома может не нуждаться в медицинском лечении. Приложите лед и приподнимите область, чтобы уменьшить отек, и примите безрецептурные противовоспалительные средства, такие как аспирин, Advil или Motrin, для снятия незначительной боли.
Но давление, создаваемое скоплением крови под ногтем, может быть очень болезненным.
Чтобы снять его, врач может провести декомпрессию, также называемую трепанацией, которая позволяет оттоку крови, облегчая давление и боль в этой области.
Врач может обезболить пораженный палец или ногу с помощью блокады нерва и использовать один из следующих методов декомпрессии:
Каутеризация. Врач использует нагретую проволоку (электрокаутеризатор) или углеродный лазер для выжигания отверстия или отверстий. Нагретый кончик проволоки охлаждается при контакте с гематомой, что предотвращает травмирование ногтевого ложа. Это быстрая и безболезненная процедура.
Игла. Врач использует иглу, чтобы сделать отверстие в ногте.
После процедуры врач забинтует ноготь. В течение первых 12 часов после декомпрессии вам нужно будет держать палец или ногу в перевязанном и приподнятом состоянии, а также, возможно, использовать холодные компрессы. В некоторых случаях врач может порекомендовать вам использовать шину в течение 3 дней, пока не пройдет болезненность.
Основным осложнением, связанным с декомпрессией, является небольшой риск инфекции в остаточной гематоме.
Если кровотечение происходит под большим участком поверхности ногтя, может быть повреждено ногтевое ложе. В этом случае врачу может понадобиться удалить весь ноготь и наложить швы для восстановления ногтевого ложа.
Что происходит во время восстановления субунгвальной гематомы?
Если только область кровотечения не очень маленькая, пораженный ноготь обычно отпадает сам по себе через несколько недель, потому что скопившаяся кровь отделила его от ложа.
Новый ноготь может отрасти всего за 8 недель. Новый ноготь на ноге может полностью отрасти только через 6 месяцев. Если было повреждено ногтевое ложе и/или окружающие ткани, новый ноготь может расти дольше.
Даже при самом хорошем восстановлении существует вероятность того, что новый ноготь может отрасти и не выглядеть нормально. Обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо проблемы с ногтем в процессе его заживления и отрастания.
