врач объясняет причины, симптомы, диагностику и лечение травмы копчика (копчиковой кости).
Травма копчика приводит к боли и дискомфорту в области копчика (это состояние называется кокцигодинией). Такие травмы могут привести к ушибу, вывиху или перелому (перелому) копчика. Хотя они могут медленно заживать, большинство травм копчика поддаются осторожному лечению.
Копчик - это треугольная костная структура, расположенная в нижней части позвоночного столба. Он состоит из трех-пяти костных сегментов, удерживаемых на месте суставами и связками.
Большинство травм копчика происходит у женщин, так как женский таз шире и копчик больше подвержен травмам.
Причины травм хвостовой кости
Большинство травм копчика вызвано травмой копчиковой области.
-
Падение на копчик в положении сидя, обычно на твердую поверхность, является наиболее распространенной причиной травм копчика.
-
Прямой удар по копчику, например, во время контактных видов спорта, может привести к травме копчика.
-
Копчик может быть травмирован или сломан во время родов.
-
Повторяющееся напряжение или трение о копчик (как при езде на велосипеде или гребле) может привести к травме копчика.
-
Иногда причина травмы копчика неизвестна.
-
К менее распространенным причинам травм копчика относятся костные шпоры, сдавливание нервных корешков, травмы других частей позвоночника, местные инфекции и опухоли.
Симптомы травмы хвостовой кости
-
В области копчика может ощущаться сильная локализованная боль и нежность.
-
Если травма травматическая, в этой области может быть виден синяк.
-
Боль обычно усиливается при длительном сидении или при прямом давлении на область копчика.
-
Движения кишечника и напряжение часто болезненны.
-
Некоторые женщины могут испытывать боль во время полового акта.
Когда обращаться за медицинской помощью
Позвоните 911 и не перемещайте человека, если у него есть признаки повреждения спинного мозга наряду с травмой копчика, полученной в результате падения.
Симптомы повреждения спинного мозга включают:
-
Сильная боль в шее или спине
-
Паралич части тела
-
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
-
Слабость в ногах или руках
-
Онемение
Если у вас есть признаки и симптомы травмы копчика или необъяснимый дискомфорт в области копчика, обратитесь к врачу. Возможно, врачу потребуется решить, является ли травма травматической или боль вызвана другими, более серьезными проблемами.
Экзамены и тесты
Причина травмы копчика в основном определяется на основании истории болезни и физического обследования?
-
Может быть обследован весь позвоночный столб (позвоночник). Может быть проведено неврологическое обследование. Также может быть проведено ректальное обследование. При этом обследовании врач вводит палец в прямую кишку, чтобы прощупать область копчика и определить, есть ли вывих или перелом, который можно прощупать, и вызывает ли боль прямое давление на копчик.
-
В редких случаях, если причина дискомфорта неизвестна, в область копчика может быть введен местный анестетик, чтобы определить, откуда исходит боль - из копчика или из другой части позвоночного столба.
-
Чтобы определить наличие перелома или вывиха, можно сделать рентгеновские снимки. Однако иногда рентген может не выявить эти повреждения. Некоторые врачи рекомендуют делать рентгеновские снимки в положении стоя и сидя, чтобы лучше определить наличие перелома или вывиха.
Лечение травмы хвостовой кости
Домашние средства
Травмы хвостовой кости часто бывают очень болезненными, поэтому домашние средства направлены на то, чтобы контролировать боль и избежать дальнейшего раздражения этой области.
-
Избегайте длительного сидения. Когда сидите, избегайте сидения на твердых поверхностях и чередуйте сидение на каждой стороне ягодиц. Кроме того, наклоняйтесь вперед и направляйте свой вес в сторону от копчика.
-
При травматических повреждениях прикладывайте лед к области копчика на 15-20 минут четыре раза в день в течение первых нескольких дней после травмы.
-
Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и улучшить способность передвигаться. Не принимайте НПВС, если у вас есть заболевания почек, желудочно-кишечные кровотечения или вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как кумадин, без предварительного обсуждения с врачом. В этом случае безопаснее принимать ацетаминофен, который помогает уменьшить боль, но не снимает воспаление.
-
Вы можете приобрести подушку "пончик" или подушку для сидения. Эта подушка имеет отверстие посередине, чтобы копчик не соприкасался с плоской поверхностью.
-
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы смягчить стул и избежать запоров.
Медицинское лечение
В дополнение к домашнему уходу врач может обеспечить дальнейшее облегчение боли с помощью других медицинских и, в редких случаях, хирургических вмешательств.
-
По усмотрению врача могут быть назначены более сильные обезболивающие препараты.
-
Для предотвращения запоров могут быть назначены препараты для размягчения стула.
-
Инъекции местных анестетиков в копчик иногда требуются при продолжающейся боли.
-
В редких случаях копчик может быть удален хирургическим путем.
Следующие шаги
Последующие действия после травмы хвостовой кости
Последующее наблюдение рекомендуется по усмотрению вашего врача и зависит от тяжести травмы и прогресса в лечении.
Большинство людей не нуждаются в наблюдении, если их травма копчика улучшается в результате медицинского лечения.
Люди с хронической болью в копчике, которым медикаментозное лечение не помогло, нуждаются в более частом наблюдении и могут быть направлены к другим медицинским или хирургическим специалистам.
Профилактика травм хвостовой кости
Большинство травм копчика являются случайными (например, поскользнувшись на льду), поэтому их невозможно полностью избежать.
При занятиях контактными видами спорта, которые потенциально могут привести к травмам копчика, носите соответствующую защитную прокладку.
Перспективы
Прогноз при дискомфорте в копчике зависит от многих факторов.
-
Первоначальная причина проблемы (в результате падения или другой травмы, опухоли или инфекции)
-
В случае травмы - тяжесть повреждения (ушиб, перелом или вывих)
-
Ваша способность соблюдать медицинское лечение
-
Ваша естественная способность к восстановлению и выздоровлению
В большинстве случаев травматическое повреждение копчика проходит в течение нескольких недель после травмы при надлежащем медицинском лечении.
Некоторые люди страдают от хронического дискомфорта, несмотря на надлежащее медицинское лечение. Это может быть крайне неприятной и изнурительной проблемой.
