Больные астмой могут спокойно заниматься спортом, если они знают пределы своих возможностей, контролируют свое состояние и носят с собой лекарства.
Физические упражнения и астма: Опасное сочетание?
Контроль над астмой
Элисон Палхивала, рецензент Гэри Д. Вогин, доктор медицины Из архива врача
22 октября 2001 г. -- Спортивный мир был потрясен, когда футболист Рашиди Уилер внезапно умер от приступа астмы во время тренировки в июле. Могут ли физические упражнения обычно вызывать такие тяжелые, угрожающие жизни симптомы астмы? Как люди, страдающие астмой, могут защитить себя или родители - своих детей-астматиков? Читайте дальше, чтобы узнать.
?
Что такое астма?
Астма - это хроническое заболевание легких, при котором дыхательные пути легких очень чувствительны. Когда они раздражаются извне, например, пыльцой или загрязнениями в воздухе, или изнутри, например, при употреблении пищи, на которую у вас аллергия, они сдавливаются, затрудняя дыхание. Симптомы астмы включают кашель, хрипы, одышку, ощущение сдавленности или даже боли в груди. В очень тяжелых случаях дыхательные пути могут полностью закрыться, что делает дыхание невозможным.
?
Хотя смертельные случаи от астмы случаются, они, к счастью, редки. По словам эксперта Эллиота Перла, доктора медицины, в США от астмы умирает всего около 4 000 человек в год, что звучит как много, если не принимать во внимание, что в США 15 миллионов человек страдают от этого заболевания. Большинство людей, которые умирают от этой болезни, не контролируют ее с помощью доступных лекарств. Перл - аллерголог и иммунолог в ENTAAcare, объединении специалистов по ушам, носу, горлу, аллергии и астме, работающих в районе Аннаполис - Балтимор, штат Мэриленд.
?
Астма лечится двумя типами лекарств. Короткодействующие "спасательные" препараты, обычно в виде ингалятора или бронхолитика, содержащего лекарство, открывающее дыхательные пути, можно принимать, чтобы остановить приступ астмы на корню. Поддерживающие препараты длительного действия, такие как таблетки или ингаляторы, обладающие противовоспалительным действием, принимаются каждый день, чтобы предотвратить возникновение приступа.
Астма и физические упражнения
У некоторых людей астма возникает только после физических упражнений. Для других людей физические упражнения являются лишь одним из многих факторов, включая холодный, сухой воздух, аллергены в воздухе или загрязнение окружающей среды, которые вызывают симптомы астмы.
?
"У большинства людей с астмой в той или иной степени наблюдается то, что мы называем посттренировочным бронхоспазмом", - говорит доктор медицины Норман Х. Эдельман. "Обычно, когда они занимаются спортом, все в порядке, но когда они останавливаются, их дыхательные пути сужаются. ... Это связано с тем, что когда вы много занимаетесь спортом, вы дышите очень быстро, вы высушиваете некоторые дыхательные пути, и это является пусковым механизмом для сужения дыхательных путей. Если они делают это в очень холодную погоду, это гораздо хуже, потому что холодный воздух сушит сильнее, чем теплый". Эдельман является консультантом по научным вопросам Американской легочной ассоциации, а также деканом медицинского факультета и вице-президентом Университетского медицинского центра Университета штата Нью-Йорк в Стоуни-Брук.
?
Независимо от того, что вызывает вашу астму, эксперты сходятся во мнении, что все, кроме людей с самой тяжелой астмой, должны иметь возможность заниматься спортом и физическими упражнениями. Более того, Перл говорит, что у людей с астмой меньше шансов столкнуться с проблемами, если они находятся в хорошем состоянии. Чем хуже ваша физическая форма, тем больше вам нужно дышать, чтобы выполнять упражнения, и тем легче ваши дыхательные пути пересыхают.
?
Джером "Автобус" Беттис, 29-летний игрок команды Pittsburgh Steelers, в 14 лет получил диагноз "астма", но это не помешало ему следовать за своей мечтой.
?
Эксперты согласны с тем, что большинство людей с астмой могут безопасно заниматься спортом, если они следуют нескольким основным советам:
?
Не занимайтесь спортом, если ваша астма не находится под хорошим контролем (с ежедневным приемом лекарств или без них). Это означает, что у вас нет сильных симптомов, когда вы не занимаетесь спортом.
?
-
Примите пару затяжек бронхолитического препарата примерно за 15 минут до тренировки. Это поможет предотвратить приступ астмы во время тренировки у большинства людей.
-
Если вы почувствуете появление симптомов астмы, прекратите занятия и снова воспользуйтесь бронхолитиками. Если вскоре после повторного приема лекарства вам не станет лучше, возможно, пришло время обратиться за неотложной помощью.
-
Не занимайтесь спортом в условиях, которые, как вы знаете, ухудшают течение астмы. Например, не занимайтесь спортом на улице в сезон амброзии, если у вас аллергия на амброзию.
-
Пейте много воды, чтобы предотвратить пересыхание дыхательных путей.
-
Не занимайтесь спортом, если у вас инфекция дыхательных путей, например, простуда или грипп.
-
Не занимайтесь спортом на улице в жаркие сухие дни.
-
Знайте, что внезапные, тяжелые приступы астмы случаются редко, но могут произойти даже у людей с легкой формой астмы. Они требуют неотложной помощи. Такой внезапный приступ мог стать причиной смерти Уилера.
?
Беттис рассказал врачу, что для него "самое главное [в борьбе с астмой во время тренировок] - следить за пульсом и не допускать его учащения. Периодически во время тренировки мне нужно делать перерывы и следить за собой". ... Когда мои легкие пересыхают, мне становится трудновато, поэтому я часто делаю перерывы на воду". "Он говорит, что у него появилась мотивация узнать больше о своей астме, когда у него случился приступ в середине игры в 1997 году.
?
Для некоторых людей с очень тяжелой астмой некоторые интенсивные виды спорта, особенно те, которые требуют много бега, могут быть не очень хорошей идеей. Одним из лучших видов физических упражнений для страдающих тяжелой формой астмы является плавание, поскольку оно дает хорошую сердечно-сосудистую тренировку, а теплая влажная среда снижает риск возникновения приступа астмы.
?
Независимо от того, занимаетесь вы физическими упражнениями или нет, людям с умеренной или тяжелой формой астмы следует обсудить со своим врачом разработку плана действий. Это письменное описание того, что делать при каждом признаке и симптоме приступа астмы, включая то, когда обращаться за неотложной помощью. Некоторые больные астмой носят с собой прибор, называемый пикфлоуметром. Он измеряет, насколько хорошо вы можете выдохнуть, и является хорошим индикатором того, насколько силен приступ астмы.
Дети и астма
Стюарт Абрамсон, доктор медицины, доктор философии, доцент педиатрии и иммунологии в Медицинском колледже Бэйлора и заместитель директора Детского центра астмы в Техасской детской больнице в Хьюстоне. Он говорит, что астму у детей следует лечить так же, как и у взрослых.
?
Детей с астмой следует поощрять к физической активности до тех пор, пока их астма хорошо контролируется и условия для занятий хороши. Их родители, тренеры, учителя и школьные медсестры должны иметь под рукой письменную копию плана действий при астме, а также бронхолитики. Сами дети должны везде носить с собой бронхорасширяющее средство. Дети с астмой должны знать свои пределы и понимать, когда нужно прекратить занятие и сделать затяжку с лекарством.
Альтернативный подход
Астма вызывается воспалением легких, и Джером Гринберг, доктор медицины, мануальный терапевт и клинический диетолог из Манхэттена, говорит, что большинство заболеваний, вызванных избытком воспаления, таких как астма, артрит и диабет, ухудшаются из-за неправильного питания. Он говорит, что употребление здоровых натуральных жиров, таких как жир рыбьей печени, содержащий жирные кислоты омега-3, и отказ от нездоровых масел, особенно гидрогенизированных, которые содержатся во многих печеных, жареных и готовых продуктах на полках супермаркетов, должны значительно уменьшить воспаление.
?
Гринберг, бывший президент Федерации хиропрактики Нью-Йорка, бывший директор Ассоциации хиропрактики штата Нью-Йорк и нынешний директор New Millennium Medical Services в Нью-Йорке, также говорит, что пить много воды также очень полезно при астме.
Советы из автобуса
В конце Беттис дает самый лучший совет. Он говорит, что никто не должен стесняться того, что у него астма, и не должен мешать ему достигать своих целей. "Поймите и узнайте, что такое астма", - говорит он. "Из-за процесса воспаления [дыхательных путей] важно, чтобы вы ежедневно принимали [лекарства]. Разработайте вместе с врачом план действий, чтобы вы могли эффективно управлять болезнью, а она не управляла вами". "
