Узнайте от врача больше о травмах ахиллова сухожилия, включая их причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику.
Травма ахиллова сухожилия может случиться с каждым, будь то спортсмен или просто человек, занимающийся повседневной жизнью.
Ахиллово сухожилие - самое большое сухожилие в вашем теле. Оно тянется от костей пятки к икроножным мышцам. Вы можете почувствовать его: пружинящая полоска ткани в задней части лодыжки и над пяткой. Она позволяет вам направлять пальцы ног к полу и подниматься на цыпочки.
Обычно это сухожилие травмируется. Она может быть легкой или умеренной и ощущаться как жгучая боль или скованность в этой части ноги. Если боль сильная, ахиллово сухожилие может быть частично или полностью разорвано.
Ахиллов тендинит - это другой тип травмы, при котором воспаляется часть сухожилия. Существует два основных типа этого заболевания, которые затрагивают разные части сухожилия:
-
Неинсерционный ахиллов тендинит. Волокна в середине сухожилия разрушаются, опухают и становятся толстыми.
-
Инсерционный ахиллов тендинит. Это заболевание поражает нижнюю часть пятки, где сухожилие вставляется или входит в пяточную кость. Это может привести к образованию костных шпор.
Симптомы травмы ахиллова сухожилия
Наиболее очевидным признаком является боль над пяткой, особенно когда вы разгибаете лодыжку или встаете на носки. Она может быть слабой и со временем становиться лучше или хуже. Если сухожилие разрывается, боль становится мгновенной и сильной. Область может быть нежной, опухшей и жесткой. При разрыве ахиллова сухожилия вы можете услышать щелкающий или хлопающий звук. Также могут появиться синяки и отеки. У вас также могут быть проблемы с направлением пальцев ног и отталкиванием при шаге.
Причины травмы ахиллова сухожилия
Травмы ахиллова сухожилия часто встречаются у людей, которые занимаются тем, что быстро ускоряются, замедляются или поворачиваются, например:
-
Бег
-
Гимнастика
-
Танцы
-
Футбол
-
Футбол
-
Бейсбол
-
Софтбол
-
Баскетбол
-
Теннис
-
Волейбол
Эти травмы, как правило, случаются, когда вы резко начинаете движение, когда отталкиваетесь и поднимаете ногу, а не когда приземляетесь. Например, спринтер может получить такую травму в начале забега, когда он резко отталкивается от стартовой колодки. Резкое движение может оказаться слишком сильным для сухожилия. Мужчины старше 30 лет особенно подвержены травмам ахиллова сухожилия.
Вы также можете повредить ахиллово сухожилие, если будете подвергать его постоянным нагрузкам при выполнении высокоэффективных действий. Такие травмы называются травмами повторяющегося стресса.
Для получения такой травмы необязательно быть спортсменом. Если вы наступите в яму или упадете с высоты, вы можете получить разрыв ахилла.
Риски травмы ахиллова сухожилия
Эти вещи могут повысить вероятность получения травмы ахиллова сухожилия:
-
Вы носите обувь на высоких каблуках, что может вызвать нагрузку на сухожилие.
-
У вас "плоскостопие", также называемое опущенными сводами. Это означает, что когда вы делаете шаг, от удара свод стопы проваливается, растягивая мышцы и сухожилия.
-
Мышцы или сухожилия ног слишком напряжены.
-
У вас есть костные шпоры.
-
Вы увеличиваете время тренировок или занимаетесь более интенсивной деятельностью.
-
Вы начинаете выполнять новый вид упражнений.
-
Вы носите обувь, которая плохо сидит или не подходит для того вида физической активности, которым вы занимаетесь.
-
Вы тренируетесь на неровных поверхностях.
-
Вы принимаете лекарства, называемые глюкокортикоидами, или антибиотики, называемые фторхинолонами.
-
У вас есть хроническое заболевание, которое может ослабить ахилл, например, ревматоидный артрит, волчанка, подагра или диабет.
Диагностика травмы ахиллова сухожилия
Врачи иногда принимают травму ахиллова сухожилия за растяжение лодыжки. Чтобы поставить правильный диагноз, врач начнет с физического обследования. Возможно, он захочет посмотреть, как вы ходите или бегаете, чтобы выявить проблемы, которые могли привести к травме.
Также может быть проведен тест на сжатие икроножной мышцы. Вы встанете на колени на стул или скамью или ляжете на живот на смотровой стол. Врач осторожно сожмет икроножную мышцу на здоровой ноге. Это потянет сухожилие и заставит вашу ногу двигаться. Затем то же самое проделает с другой ногой. Если ахиллово сухожилие разорвано, стопа не будет двигаться, потому что икроножная мышца не будет связана со стопой.
Врач может проверить диапазон движения, чтобы узнать, можете ли вы двигать лодыжкой так, как положено. Он также может провести визуализационные исследования, например, рентгенографию или МРТ. Эти исследования могут показать, какого рода повреждение сухожилия у вас имеется, и помогут выбрать оптимальное лечение.
Лечение травмы ахиллова сухожилия
Незначительные и средние травмы ахиллова сухожилия должны заживать самостоятельно. Чтобы ускорить этот процесс, вы можете:
-
Дайте ноге отдохнуть. По возможности избегайте нагрузки на нее. Возможно, вам понадобятся костыли.
-
Приложите лед. По мере необходимости прикладывайте лед к травме на 20 минут за раз.
-
Сжимайте ногу. Используйте эластичный бинт вокруг голени и лодыжки, чтобы уменьшить отек.
-
Поднимите (приподнимите) ногу. Поднимите ее на подушку, когда вы сидите или лежите.
-
Принимайте противовоспалительные болеутоляющие средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь справиться с болью и отеком. Следуйте инструкциям на этикетке, чтобы предотвратить побочные эффекты, такие как кровотечения и язвы. Принимайте их во время еды. Если у вас есть аллергия, медицинские проблемы или вы принимаете какие-либо другие лекарства, сначала проконсультируйтесь с врачом. Если они нужны вам дольше, чем на 7-10 дней, позвоните своему врачу.
-
Используйте подъемник для пятки. Ваш врач может порекомендовать вам носить вставку в обуви, пока вы восстанавливаетесь. Это поможет защитить ахиллово сухожилие от дальнейшего растяжения.
-
Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление в соответствии с рекомендациями врача, физиотерапевта или другого медицинского работника.
Хирургия ахиллова сухожилия
Если у вас разрыв ахиллова сухожилия, врач может рекомендовать операцию. Чем моложе и активнее вы, тем больше вероятность того, что операция будет лучшим вариантом.
Операция должна быть проведена в течение 4 недель после травмы. Ваш хирург сделает небольшой разрез в задней части лодыжки и сошьет ахилл обратно. Иногда потребуется сшить и другие сухожилия, чтобы сделать их еще крепче. От 80% до 90% таких операций проходят успешно.
Ваш врач может принять решение не делать операцию, если вы старше и менее активны, или если у вас только частичный разрыв.
Безоперационный метод включает в себя много физиотерапии и самостоятельное выполнение упражнений на растяжку. Вам также могут назначить ультразвуковую или ударно-волновую терапию. Возможно, вам придется носить гипс, ботинки для ходьбы или каблуки, чтобы снять давление с сухожилия и не дать ему смещаться.
У вас будет более долгий путь к полному выздоровлению, и у вас будет больший риск повторного повреждения сухожилия.
Восстановление после травмы ахиллова сухожилия
Восстановление может занять несколько месяцев, но это зависит от того, насколько серьезна ваша травма. Различные заболевания заживают с разной скоростью.
Пока травма заживает, вы можете вести активный образ жизни. Спросите своего врача, что можно делать. Но не торопите события. Не пытайтесь вернуться к прежнему уровню физической активности до тех пор, пока:
-
Вы можете двигать ногой так же легко и свободно, как и неповрежденной ногой.
-
Ваша нога чувствует себя такой же сильной, как и неповрежденная.
-
У вас нет боли в ноге при ходьбе, беге, спринте или прыжках.
Если вы будете слишком сильно нагружать себя до того, как травма ахиллова сухожилия полностью заживет, вы можете получить новую травму, и боль может стать долговременной проблемой. Возможно, вы сможете избежать некоторых из этих проблем, если замените высокоударные виды спорта, такие как бег, на низкоударные упражнения. Такие виды спорта, как плавание или езда на велосипеде, дают меньшую нагрузку на сухожилие.
Профилактика травм ахиллова сухожилия
Вот некоторые вещи, которые вы можете попробовать:
-
Растягивайте и укрепляйте икры.
-
Сократите бег в гору.
-
Носите обувь с хорошей поддержкой, которая хорошо сидит.
-
Прекратите занятия спортом, если вы чувствуете боль или стеснение в задней части икры или пятке.
