Экзамены Плюс

Некоторые из самых известных в мире достопримечательностей - медицинских и иных - предлагают пройти медосмотр "для руководителей". Все, что для этого нужно, - это, конечно, деньги.

Экзамены Плюс

Избалованные пациенты

Боб Каландра Из архива врача

08 января 2001 г. -- Между двумя хребтами Аллегенских гор в Западной Вирджинии расположился Гринбрайер, грандиозный исторический курорт. Три идеальных поля для гольфа, 6 500 акров территории The Greenbrier в White Sulphur Springs на протяжении десятилетий служили роскошной игровой площадкой для президентов, кинозвезд и королевских особ.

Но на протяжении последних 52 лет те, кто хочет, чтобы их побаловали не только дизайнерскими номерами и высокой кухней, также стекаются сюда ради знаменитой клиники Greenbrier Clinic, где проводится комплексный двухдневный медосмотр, не оставляющий камня на камне.

В 1950-х и 1960-х годах капитаны индустрии и другие состоятельные американцы, ищущие лучший медосмотр с ног до головы, отправлялись либо в Гринбрайер, либо в клинику Майо в Миннесоте. В последнее время, когда время и система здравоохранения США стали менее индивидуальными, спрос на эффективные, но высококачественные программы физиотерапии только увеличился. Увеличилось и количество учреждений.

В частности, все больше корпораций признают ценность своих руководителей и начинают предлагать углубленные медосмотры в качестве поощрения. "Это вопрос финансового воздействия и того, как потеря ключевого руководителя сказывается на компании", - говорит Джеймс Р. Клэпп, доктор медицины, директор программы здоровья руководителей Duke в Дареме, штат Северная Каролина, - "Это действительно инвестиция - экономически эффективная инвестиция".

Сегодня любой желающий пройти энциклопедическое обследование может выбрать из внушительного списка элитных медицинских учреждений, включая Дьюк, Клинику Майо, Кливлендскую клинику, Медицинский центр Скриппса в Ла-Джолле, Калифорния, и Балтиморский центр Джона Хопкинса. В каждом из них проводится однодневное комплексное обследование, включающее множество контактов между врачом и пациентом и немедленную консультацию со специалистом в случае обнаружения проблемы.

Такое внимание стоит недешево. Хотя ваша страховка может покрыть некоторые расходы, будьте готовы заплатить четырехзначную сумму за дополнительные услуги.

Например, среди исследований сердца, проводимых в The Greenbrier, есть тест из калифорнийской лаборатории Berkeley Heart Lab, которая считается одной из ведущих лабораторий по диагностике сердечно-сосудистых заболеваний в стране. Этот тест позволяет выявить избыток липопротеина (а), который связан с закупоркой сонных артерий. Обследование в Greenbrier также включает в себя флюорографию сердца - тест, позволяющий обнаружить скопление бляшек в артериях.

Томас Ф. Манн, доктор медицины, штатный врач Greenbrier, говорит, что чаще всего местные врачи говорят, что анализы, назначаемые врачами Greenbrier, - это ненужное излишество. Он возражает, что эти тесты помогают ему найти то, что другие могли бы пропустить.

"Мы проводим больше времени с пациентами и находим что-то новое", - говорит Манн, который специализируется на внутренних болезнях и липидных нарушениях. "Дело не в том, что я умнее. Я просто настроен на то, чтобы во всем разобраться".

Это дополнительное время, говорят сторонники, является главным отличием медосмотра руководителя от осмотра, который проводят многие другие врачи. В современной медицине большинство врачей принимают больше пациентов и уделяют каждому из них меньше времени. Врачи, участвующие в программах для руководителей, говорят, что они принимают не более шести пациентов в день.

Типичный медосмотр для руководителей начинается с того, что врач собирает подробную историю болезни, которая может длиться от 30 до 60 минут. Основу каждого обследования составляет комплекс биохимических и гематологических анализов крови. Проводится тщательный ручной осмотр. Другие стандартные тесты включают рентгенографию грудной клетки, проверку слуха и зрения, функцию легких, электрокардиограмму, анализ мочи, а также консультации по питанию и образу жизни.

Мужчины в возрасте 50 лет и старше проходят стресс-тест с физической нагрузкой, а также гибкий сигмоидоскоп (исследование, при котором с помощью зонда осматривают толстую кишку на предмет подозрительных образований) или более простой скрининг на рак толстой кишки, например, анализ кала на скрытую кровь. Некоторые клиники предлагают оценку физической формы как часть стандартного пакета. Женщины, которые составляют все большее число пациентов, получают ту же основную группу анализов, а также гинекологический осмотр, если они его выбирают, мазок папилломы и маммограмму. Кроме того, Центр Скриппса предлагает всем пациенткам сканирование плотности костной ткани, УЗИ органов малого таза, гормональные панели (тесты для измерения уровня различных гормонов в организме) и анализ крови на раковые антигены.

Большинство обследований заканчивается тем, что врач проводит еще 30-60 минут, изучая результаты анализов и давая рекомендации. Письменный отчет обычно следует через 10 дней.

К наиболее известным программам относятся:

• Программа здоровья руководителей клиники Майо. Ее врачи принимают 3 000 человек в год, примерно по четыре пациента на врача в день. Поэтому попасть на прием в 30-летнюю клинику - это все равно что попытаться заказать столик в самом новом ресторане города: вы можете получить его, но ждать придется несколько месяцев.

• 31-летний Центр корпоративного здоровья при Кливлендской клинике. В нем также проходят лечение около 3 000 человек в год.

• Центр исполнительного здоровья Скриппса. Здесь принимают 1 500 пациентов в год, а в штат входят терапевты, гастроэнтерологи и кардиологи. Наряду с типичными тестами, в пакет услуг входит консультирование по образу жизни. Оно включает в себя посещение консультанта по вопросам сознания и тела. (Эй, это же Калифорния.)

• Центр жизни Дюка. В этом центре, основанном в 1992 году, оценка питания и физической формы входит в базовый пакет услуг. Хотя большинство процедур проводится в центре площадью 30 акров, пациентов, которым требуется сигмоидоскоп или маммограмма, доставляют на микроавтобусе в медицинский центр Дьюка, расположенный в миле от центра.

• Пятилетняя программа Executive Health Program в Джонсе Хопкинсе. В рамках этой программы у каждого пациента есть личный представитель, который сопровождает его или ее по медицинскому центру. В обязанности представителя входит следить за тем, чтобы пациенты находили кабинеты врачей и были приняты по расписанию.

• Группа Executive Health Group, расположенная на Манхэттене. Отдельная клиника, основанная в 1913 году как Институт продления жизни, уже почти сто лет восхваляет преимущества отказа от курения, здорового питания и физических упражнений. EHG имеет штатных врачей в своих офисах на Манхэттене и в Чикаго, а также в Нью-Джерси и Коннектикуте. Специалисты, например, кардиологи, работают по контракту. Наряду с тремя основными офисами, EHG также имеет общенациональную сеть поставщиков услуг, насчитывающую 900 членов. Стандартное обследование, включающее сигмоидоскоп и стресс-тест, занимает около четырех часов.

• Клиника Гринбрайер. Открытая в 1948 году с четырьмя штатными врачами, сегодня она имеет штат сертифицированных врачей (включая радиологов и кардиологов) и принимает от 2 000 до 3 000 пациентов в год - около 27 пациентов в день.

Боб Каландра - писатель-фрилансер, чьи работы публиковались в нескольких журналах, включая People и Life. Он живет в Гленсайде, штат Пенсильвания.