Большой грудью страдают почти 1 миллион американских женщин, но помощь есть.
Чрезвычайно большая грудь связана с рядом физических жалоб, включая боли в спине, шее и онемение пальцев рук. Они также связаны с мигреневыми головными болями, вызывают одышку и мешают женщинам делать все - от аэробных упражнений до подъема детей и сидения за столом.
По оценкам экспертов, от очень большой груди страдает около 1 миллиона женщин по всей стране.
Иногда женщина с очень большой грудью инстинктивно понимает, что лишний вес на груди вызывает проблемы, но так же часто она не осознает этой связи, и иногда это может привести к годам ненужных страданий", - говорит Бетанни Снодграсс, доктор медицины, пластический хирург и автор новой книги "Когда меньше - больше: Полное руководство для женщин, рассматривающих возможность проведения операции по уменьшению груди".
Это, по словам Снодграсс, может быть особенно актуально для женщин, которые никогда не делали профессиональную примерку бюстгальтера и могут считать, что их грудь меньше, чем есть на самом деле.
"Есть женщины, которые буквально втискивают свою грудь в чашку D или DD, а когда их измеряют, они обнаруживают, что на самом деле у них чашка F или даже G", - говорит Снодграсс. И это, добавляет она, часто является первым признаком того, что по крайней мере некоторые проблемы со здоровьем могут быть связаны с размером груди.
Размер груди и ваши симптомы
Хотя врачи не уверены во всех связях между размером груди и жалобами на здоровье, они знают, что многие проблемы возникают из-за изменений в нормальной анатомической структуре, вызванных лишним весом на груди.
"По мере того, как женщины становятся старше и тяжелее, их плечи естественным образом перекатываются вперед, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию грудного отдела - области, где ребра, лопатки и нервы проходят через довольно узкий треугольник", - говорит Снодграсс.
По ее словам, этот перекат вперед в сочетании с изменениями анатомического пространства в спине сдавливает нервные волокна настолько, что это вызывает боль.
"Чем больше ваша грудь, тем больше вы тянетесь вперед, и тем больше происходит сдавливание - и со временем это приводит к значительному дискомфорту", - говорит Снодграсс.
Кроме того, по словам врачей, многие женщины с большой грудью испытывают одышку, головную боль и боль в плечах, что является следствием избыточного веса на груди.
"У некоторых женщин также наблюдается онемение рук и парестезии (покалывание нервов) из-за того, что вес на плечах натягивает нервы за ключицей", - говорит Марк Джуэлл, доктор медицины, президент Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS).
К концу дня, говорит Джуэлл, давление на плечи от одних только бретелек бюстгальтера может стать значительным источником боли".
Операция по уменьшению груди: Действующее средство
Хотя физиотерапия, изменение эргономики и даже обезболивающие препараты часто являются первой линией защиты женщины, врачи сходятся во мнении, что единственным надежным способом облегчить симптомы является операция по уменьшению груди.
"Большая грудь представляет собой явную и узнаваемую проблему со здоровьем, и ничто не помогает лучше, чем операция: ни похудение, ни физиотерапия, ни обезболивающие препараты", - говорит Джуэлл.
И женщины, похоже, с этим согласны. В исследованиях, опубликованных в журнале "Пластическая и реконструктивная хирургия", группа шведских врачей пишет, что женщины, перенесшие операцию, отмечают значительное улучшение во всех областях боли и дискомфорта.
По данным ASAPS, в 2004 году только в США было проведено более 144 000 операций по уменьшению груди - рост более чем на 200% с 1997 года.
Как это работает
Сама операция может быть проведена различными способами, но все методы имеют одну и ту же цель: удаление фунта или более ткани и жировых клеток из каждой груди, а затем иссечение образовавшихся излишков кожи. Хотя в некоторых случаях приходится также удалять и вправлять сосок, врачи говорят, что эта процедура становится все более редкой.
И хотя операция может занять до трех часов и всегда требует общей анестезии, врачи говорят, что это безопасная процедура с быстрым восстановлением.
"Поскольку мы удаляем только кожу и поверхностные ткани, а не перемещаем мышцы или органы, опасность невелика, а послеоперационная боль очень незначительна", - говорит Майкл Зенн, доктор медицины, доцент кафедры пластической хирургии Медицинского центра Университета Дьюка.
Действительно, Зенн сообщает, что большинство женщин испытывают лишь легкий дискомфорт в течение дня или двух после операции, а большинство возвращается к работе в течение недели. Через две недели, по его словам, вы можете вернуться к любой нормальной деятельности, включая тренировки в спортзале.
"Женщины всегда удивляются тому, как мало боли связано с этой операцией. Они всегда ожидают гораздо большего, чем то, что она вызывает", - рассказывает врач Зенн.
Рубцы
Хотя операция по уменьшению груди предназначена для облегчения физических жалоб, врачи говорят, что эстетика тоже играет свою роль.
Хотя хорошая форма и контур почти всегда достигаются, врачи говорят, что единственная проблема, которую невозможно избежать, - это рубцы.
"Всегда остаются рубцы, они всегда заметны и всегда постоянны", - говорит Снодграсс.
При этом важно отметить, что степень рубцевания очень индивидуальна и отличается у каждой женщины.
"В целом у людей разный потенциал рубцевания. Даже внутри каждого человека тело может рубцеваться по-разному в зависимости от области, поэтому у одних женщин рубцов может быть гораздо меньше, чем у других", - говорит Зенн.
Например, женщин с келоидами (осложнение избыточной рубцовой ткани, наиболее распространенное среди чернокожих и азиатов) часто отговаривают от операции, потому что рубцы могут быть слишком большими.
Однако Снодграсс говорит, что большинство женщин не беспокоит возможность образования рубцов.
"Статистика показывает, что более 90% женщин не только рады, что сделали операцию, но и готовы сделать ее снова и порекомендовать ее другим", - говорит Снодграсс.
Больше плюсов, чем минусов
Помимо внешних шрамов, внутри груди также образуются рубцы. В течение многих лет врачи опасались, что это может помешать точности маммограммы и тем самым повысить риск развития рака молочной железы.
Однако теперь, благодаря усовершенствованию методов визуализации, стало легче отличить рубцовую ткань от болезни. Более того, новое исследование показало, что у женщин, сделавших операцию по уменьшению груди, действительно снижается риск развития рака груди.
Автор статьи в журнале "Пластическая и реконструктивная хирургия" Лерой Янг, доктор медицины, пишет, что по результатам шести обсервационных исследований, проведенных в США, Канаде, Дании и Швеции, женщины, сделавшие эту операцию, имеют более низкий риск развития этого заболевания.
"Мы не рекомендуем это как способ снижения риска, но приятно знать, что операция имеет это дополнительное преимущество", - говорит Снодграсс.
Гораздо менее серьезным, но все же вызывающим значительное беспокойство у некоторых является состояние под названием "онемение сосков" - отсутствие чувствительности и снижение сексуальной реакции, которое иногда может возникнуть в результате операции.
"Сама операция направлена на сохранение нервного питания и чувствительности, но существуют различия в анатомии, которые невозможно учесть", - говорит Зенн.
Однако Снодграсс напоминает, что так же часто женщина может испытывать онемение сосков просто в результате размера груди, а после операции у нее может появиться чувствительность груди.
"Это может произойти в любом случае, но, по правде говоря, большинство женщин настолько восхищены преимуществами этой операции в целом, что онемение сосков обычно не является серьезной проблемой", - говорит она.
Наконец, если вы думаете о кормлении грудью после операции по уменьшению груди, врачи говорят, что это возможно, при условии, что ваш сосок не был удален и вправлен.
При этом врачи также предупреждают, что после операции по уменьшению груди может значительно уменьшиться количество молока, а некоторые женщины могут обнаружить, что вообще не могут кормить грудью.
"Если женщина твердо намерена кормить своих детей грудью, то я всегда советую ей отложить операцию по уменьшению груди до завершения деторождения", - говорит Снодграсс.
Оплата услуг пайпера: Что вы должны знать
По данным ASAPS, средняя стоимость операции по уменьшению груди в США составляет около 6 000 долларов и может быть значительно выше в зависимости от того, где вы живете.
"Одна из причин, почему эта операция так мало используется, заключается в том, что очень часто страховые компании устанавливают барьеры, которые не позволяют женщинам получить помощь", - говорит Джуэлл.
Джуэлл говорит, что некоторые из тех компаний, которые покрывают операцию, требуют удаления такого количества ткани, что у некоторых женщин результат оказывается близким к мастэктомии.
"За последние несколько лет некоторые компании увеличили объем необходимого удаления тканей на 150%, в результате чего у некоторых женщин практически не остается ткани груди", - говорит Джуэлл.
Другие компании, по его словам, полностью исключили операцию по уменьшению груди из своего покрытия.
"Это важный вопрос женского здоровья, который необходимо решать, но вместо этого он решается с помощью различных тактик, направленных на то, чтобы переложить расходы на пациента", - говорит Джуэлл.
Снодграсс говорит, что любая женщина, рассматривающая возможность проведения операции по уменьшению груди, должна проверить свой страховой полис на предмет покрытия, а затем обсудить конкретную операцию с пластическим хирургом, чтобы получить доступ к количеству ткани, которую необходимо удалить для облегчения симптомов.
Говорит Снодграсс: "Никто не любит платных сюрпризов, поэтому всегда лучше знать до операции, каковы будут ваши расходы".
