Большинство пластических хирургов, прежде чем взять их в качестве пациентов, убеждаются, что у кандидатов на пластическую операцию есть разумные ожидания и реалистичные потребности.
Кто не хочет выглядеть моложе, стройнее и красивее? Пластическая хирургия так легко доступна, что вы можете избавиться от упрямых нескольких килограммов в обеденный перерыв, а "экстремальные преображения" стали актуальной темой "реалити-шоу".
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой? Для некоторых потенциальных кандидатов с неоправданными ожиданиями это может быть именно так, говорят ведущие пластические хирурги. То, что все мы можем сделать пластическую операцию, не означает, что все мы должны это делать.
По данным Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS), в 2002 году в США было проведено почти 6,9 миллиона косметических хирургических и нехирургических процедур. Общее количество косметических процедур увеличилось на 228% с 1997 года.
Проверка реальности
Являетесь ли вы или ваш близкий человек кандидатом на пластическую операцию? Или вам действительно нужна психотерапия?
"Пластические хирурги делают все возможное, когда оценивают потенциального пациента, чтобы понять, насколько реалистично то, чего он хочет, или есть ли скрытая эмоциональная проблема, вызывающая необходимость операции", - говорит нью-йоркский пластический хирург Лоренс Рид, доктор медицины.
Одной из таких проблем может быть дисморфическое расстройство тела (BDD). Люди с BDD навязчиво озабочены какими-то недостатками своей внешности, даже если окружающие уверяют их, что они выглядят прекрасно. К распространенным навязчивым идеям относятся слишком большие родинки или веснушки, появление прыщей или размер груди.
Согласно ASAPS, пациенты с основными проблемами со здоровьем или эмоциональными расстройствами могут не быть хорошими кандидатами на операцию и быть неудовлетворенными объективно успешными результатами хирургического вмешательства.
Но Рид добавляет: "Если кто-то приходит с уже существующими проблемами и посещает психиатра, вы можете мягко спросить: "Вы говорили с вашим терапевтом о ваших планах на операцию?"".
Вместе со своими сотрудниками Рид ищет тревожные сигналы среди потенциальных кандидатов на пластическую операцию. "Если 60-летняя женщина приносит фотографию из средней школы, которую она хочет, чтобы я воссоздал, я напрягаюсь, потому что это нереально", - говорит он.
Однако есть и очень веские причины для пластической операции, говорит он. Некоторые люди хотят выглядеть моложе, чтобы получить или сохранить работу, говорит он.
"Внешний вид может не иметь значения для профессора колледжа или ученого, но в некоторых профессиях он имеет значение, и пластическая хирургия может помочь", - говорит он.
Сцена для подростков
Пациенты-подростки, которые приходят к нам, "хотят быть красивыми, и вы не можете на них обижаться", - говорит Рид. "Иногда вы делаете им нос, и вся их личность меняется, потому что они видят себя другим человеком", - говорит Рид. "Их по-прежнему могут не приглашать на свидания, но их образ тела улучшается".
С другой стороны, "когда дети приходят с родителями и родители все говорят, я ухожу, потому что хочу услышать от детей, что они думают о своем лице или теле, а не о том, что думают их родители", - говорит Рид.
По данным ASAPS, косметическая хирургия для людей 18 лет и моложе составляет всего около 3% от общего числа процедур, проводимых ежегодно, а наиболее часто проводимой хирургической процедурой является изменение формы носа.
Другими словами, пластическая хирургия может помочь вам почувствовать себя лучше, но это не волшебная пуля, которая изменит всю вашу жизнь.
Знать, когда сказать "нет
Отношения начинаются с тщательной консультации, говорит Лори А. Казас, доктор медицины, председатель ASAPS по связям с общественностью и доцент хирургии в Медицинской школе Северо-Западного университета в Чикаго.
"Я начинаю с вопроса: "Чем я могу вам помочь?" - рассказывает она врачам. "Когда они сосредоточены, вы на правильном пути, и тогда вы можете углубиться в их медицинскую, хирургическую, психологическую историю и историю питания".
Например, "я говорю: "Посмотрите в зеркало на ту часть тела, которую вы собираетесь оперировать, и скажите мне, в чем, по-вашему, проблема", - рассказывает она врачу. Если это нос, и они говорят: "Я вижу огромную шишку, кривой нос, а кончик толстый", а я не вижу того же самого, это меня беспокоит, потому что нет возможности удовлетворить их цели, а удовлетворение ожиданий пациентов - это конечная цель эстетического и пластического хирурга".
"Первый тревожный сигнал - это несоответствующие ожидания, а второй - несоответствующая самооценка", - соглашается Пол Карниол, доктор медицины, пластический хирург и клинический доцент хирургии в Медицинской школе UMDNJ-New Jersey в Ньюарке, штат Нью-Джерси.
"Те, кто смотрит на себя адекватно, с разумными ожиданиями, обычно являются лучшими кандидатами", - говорит Карниол.
Липосакция или удаление жира может представлять особые трудности.
"Если приходит пациент, у которого вес скачет - 50 фунтов вверх и 50 фунтов вниз - и он хочет сделать липосакцию, я обязательно рассказываю ему о питании и физических нагрузках, потому что липосакция - это всего лишь один момент времени, и он должен быть способен поддерживать снижение веса после операции", - говорит Касас.
"Если я удалю два-три фунта жира с живота, а они наберут 20 фунтов, я не могу предсказать, куда пойдет набор веса", - говорит она.
Карниол добавляет: "Большинство американцев имеют избыточный вес", - говорит он. "Липосакция не заменит потерю веса и не сделает вас стройной, но мы можем улучшить контуры при вашем нынешнем весе", - говорит он. "Если на внешней стороне бедер есть лишние выпуклости, и это действительно влияет на посадку одежды, липосакция может помочь вашей одежде лучше сидеть, вы можете сбросить один размер и выглядеть красивее - и это хорошо".
Итог? Если вы рассматриваете возможность проведения пластической операции, "убедитесь, что процедура, о которой вы просите врача, будет соответствовать вашим целям", - говорит Касас. "Убедитесь, что выбранный вами хирург сертифицирован Американской коллегией пластической хирургии (ABPS) и является членом ASAPS", - говорит она.
Опубликовано 20 мая 2003 года.
