Дорогостоящая магия лазерной хирургии

Хотите выглядеть моложе? Лазеры - удобный - но дорогой - способ удаления всех видов пятен.

Дорогостоящая магия лазерной хирургии

Возрастные ластики

Джини Лерш Дэвис Из архива врача

Как по мановению волшебной палочки, лазер может разгладить мелкие морщины и шрамы от акне, испарить родимые пятна и родинки, стереть менее привлекательные солнечные пятна и волоски на лице. Паутинные вены, бородавки, татуировки - все они исчезают под высокоинтенсивным светом лазера.

Если ваше тело стало предметом ремонта, скорее всего, вы исследовали лазеры - модные и хорошо разрекламированные. Когда речь идет о вашем теле, вам нужно самое современное.

"Лазеры необычайно полезны. ... Технология усовершенствовалась настолько, что они могут нацеливаться и удалять определенные цвета и структуры - кровеносный сосуд, пигментную клетку или слой [кожи] - и оставлять все вокруг, над ним и под ним совершенно незатронутым", - говорит Кеннет А. Арндт, доктор медицины, профессор дерматологии Гарвардской медицинской школы.

"Сегодня существует так много видов лазеров. ... Они действительно как волшебная палочка стирают следы времени", - говорит Лесли Бауманн, доктор медицины, директор отделения косметической хирургии в Университете Майами. "Для кровеносных сосудов, на лице и в других местах, новые лазеры не вызывают синяков. Для проблем с пигментом нет ничего лучше".

Однако дерматологи предупреждают, что потребители должны сохранять непредвзятость при выборе процедуры. Лазеры стоят дорого - и могут быть не единственным решением проблемы. "Когда кто-то приходит ко мне на консультацию по лазеру, я говорю им, что им не обязательно нужны высокие технологии и большие расходы. В некоторых случаях есть более простая техника, которую я могу сделать в ту же минуту и которая стоит гораздо меньше", - рассказывает Арндт.

Чего вы можете ожидать от лазерного лечения с точки зрения эффективности, стоимости и времени восстановления? Вот что говорят эксперты:

Практически любая лазерная процедура - за исключением эпиляции - имеет некоторый период "простоя", когда вы, возможно, захотите спрятаться от мира, по словам Тины С. Альстер, доктора медицины, дерматолога из Вашингтона, округ Колумбия, которая буквально написала книгу на эту тему: The Essential Guide to Cosmetic Laser Surgery.

"Большинство других процедур требуют как минимум пары дней, в течение которых могут быть синяки, небольшое покраснение, а в худших ситуациях при лазерной шлифовке [от мимических морщин] - обильное выделение крови и образование корочек", - говорит она врачу. "В итоге вам нужно будет взять отгул на работе".

"Людей со светлой кожей легче лечить лазером, но это не значит, что людей с темной кожей тоже нельзя лечить", - говорит Альстер. "Это просто сложнее. Им нужен дерматолог с большим опытом лечения разных цветов кожи, разных поражений".

Кроме того, вам придется отказаться от загара, говорит она. "В течение первых двух месяцев вы не должны подвергать обработанную область воздействию солнца. Во многих случаях это может привести к аномальному загару или замедлить процесс заживления. Это не навсегда, но это может привести к появлению пятен и может пройти через несколько недель или месяцев".

Вот несколько советов по приведению в порядок проблемных зон:

• Паукообразные вены.

  Паукообразные вены на ногах и лице обычно исчезают после двух-четырех лазерных процедур, говорит Альстер. Если это только одна маленькая паучья вена, то каждая из двух процедур может стоить до 150 долларов. Если вен несколько, стоимость может возрасти до нескольких сотен долларов. Однако, говорит Арндт, электрохирургия - "электрическая игла", которая воздействует на кожу точечным нагревом, сокращая и разрушая кровеносные сосуды - также эффективна. Для паукообразных вен она работает одинаково хорошо". "Лазерная технология не идеальна для лечения сосудистых звездочек", - добавляет Бауманн. "Она хороша, но инъекции физраствора часто более эффективны".

• Солнечные пятна или "возрастные пятна".

  Солнечные пятна, или то, что врачи называют пигментными проблемами, можно стереть без следа с помощью современных лазеров, используемых сегодня. Фактически, недавнее исследование в журнале Archives of Dermatology показало, что лазеры превосходят жидкий азот - метод замораживания, который "выцветает" пятна. Может потребоваться одна или две процедуры, каждая из которых стоит около 150 долларов. Ожидайте появления временных волдырей после процедуры. Жидкий азот все еще имеет свое место в некоторых случаях, утверждает Арндт. "Он гораздо дешевле [чем лазеры] и его легко применять. Холод, похоже, оказывает большее влияние на пигментные клетки, чем на другие клетки". ... Он уменьшает или устраняет лишний пигмент в коже, и вы часто получаете очень хороший результат. Может быть, это не совсем то же самое [что лазер], но это довольно хорошо", - говорит он врачу. Однако, добавляет Бауманн, "жидкий азот может оставить белые пятна".

• Родимые пятна.

  Родимые пятна - такие, как фирменное пятно от портвейна бывшего советского премьера Михаила Горбачева - можно удалить за восемь-десять лазерных процедур, в зависимости от размера, говорит Альстер.

• Татуировки.

  Удаление татуировок обходится гораздо дороже, чем их нанесение. Даже небольшие татуировки требуют многочисленных лазерных процедур, от четырех до 12. Эти лазерные процедуры должны проводиться с интервалом в два месяца - или дольше, чтобы дать им достаточно времени для заживления.

• Нежелательные волосы.

  Для удаления волос требуется не менее трех последовательных лазерных процедур с интервалом в один месяц. Стоимость одной процедуры для верхней губы или подбородка женщины может составлять 300 долларов, возможно, меньше при пакетном предложении. Для больших участков, таких как ноги женщины или спина мужчины, стоимость может составлять 1000 долларов за процедуру. Можно добавить график обслуживания, но базовая серия процедур удаляет от 50% до 80% волос. "Для удаления волос лазеры действительно работают хорошо", - говорит Бауманн. "Большинство исследований показывают, что лазеры удаляют 30% волос после каждой процедуры. Проблема в том, что для этого требуется около шести процедур". И хотя результаты лучше, чем при электролизе, избавиться от всех волос сложно. "Сейчас мы называем это уменьшением количества волос, а не удалением", - говорит она. "Если волосы отрастают, они становятся тоньше, светлее и менее плотными". Eflornithine Hal (Vaniqua) - это крем, который замедляет рост волос. Это особенно полезное средство для тех, кто прошел лазерное лечение, говорит Бауманн. "Такие средства, как Nair, сжигают волосы. На самом деле это влияет на клетки, которые заставляют волосы расти".

• Лицевые линии и морщины.

  Проблемы, которые больше всего беспокоят людей, - мимические морщины - можно лечить несколькими способами, говорит Альстер. Сегодня доступны три типа лазеров для решения всего спектра проблем с морщинами, от мелких до глубоких. Лазеры сжигают верхний слой кожи, и восстановление обычно занимает около недели. При использовании углекислотного (CO2) лазера восстановление может занять около 10 дней. Более новая технология, эрбиевый:YAG лазер, имеет значительно меньшее время простоя для восстановления. Еще один лазер, который включает "дермальное ремоделирование", воздействует теплом на дерму - внешний слой кожи - "так что вы, по сути, подтягиваете ткань и заставляете вырабатываться новый коллаген", - говорит Альстер. Стоимость процедуры может составлять от 1 500 до 2 000 долларов. Пилинг трихлоруксусной кислотой часто дает те же результаты средней глубины, что и лечение эрбиевым лазером, и стоит гораздо дешевле, говорит Бауманн. "Пилинг стоит всего около 500 долларов за процедуру. Но пациенты читают журналы и приходят, думая, что им нужен лазер, в то время как они могут получить такие же прекрасные результаты с помощью пилинга". Это то же самое, что с CO2-лазерами и дермабразией [процесс шлифовки кожи]. Они оба дают отличные результаты. Но только дерматолог может определить, что лучше для вас".

Для красоты вашей кожи существует еще одна передовая форма терапии кожи - "интенсивная импульсная светотерапия", - говорит Сет Йеллин, доктор медицины, доцент дерматологии в Школе медицины Университета Эмори и руководитель отделения пластической хирургии лица в Emory Health Care.

Терапия работает путем посылания световой энергии через внешнюю кожу, концентрируясь на дермальном слое, расположенном чуть ниже. "В отличие от любой существующей терапии, будь то химический пилинг, дермабразия или шлифовка лазером - все они воздействуют на кожу снаружи. Этот метод решает проблему изнутри; он стимулирует рост коллагена. Таким образом, нет видимых повреждений, нет заживления, которое должно произойти". Он рекомендует шесть процедур, стоимость которых составляет около 2000 долларов. Традиционное лазерное лечение всего лица, по его словам, стоит около 4500 долларов.

Интенсивная импульсная светотерапия - это не лазерное лечение, говорит Еллин. "Кто-то на молодой стороне кривой, примерно с 40 до 45 лет, у кого есть мелкие или умеренные морщины, некоторые изменения пигмента... мы можем лечить этим аппаратом. Он может лечить поверхностные рубцы и крупные поры. Он может сделать поры меньше. ... Позвольте мне сказать вам, что нет другого метода лечения крупных пор".

Когда речь идет о косметической хирургии, первое правило - предотвращать проблемы на ранней стадии, когда менее интенсивные методы лечения эффективны, говорит Альстер. "Большинство людей не поймут, что вы проходили процедуры, и вы сможете дольше сохранить молодость. Я наблюдаю гораздо больше людей в возрасте около 30 лет".