Стресс вызывает у вас обострение акне или розацеа? Или вы быстро грызете ногти? Эксперты говорят, что эмоции могут влиять на состояние кожи.
Связь разума и кожи
Стресс вызывает у вас обострение акне или розацеа? Или вы быстро грызете ногти? Эксперты говорят, что эмоции могут влиять на состояние кожи.
Из архива врача
Если Аманда нервничает, то на ее 13-летнем лице появляются пятна. Джереми часто так жалеет себя, что у него экзема, что во время сильных вспышек он закрывается от всего мира. А Ким может остановить свои навязчивые мысли только одним способом - вырвать волосы.
В этих и многих других отношениях разум и кожа тесно переплетены. Назовите их: акне, экзема, крапивница, розацеа, псориаз, алопеция (выпадение волос), витилиго (депигментированные белые пятна на коже), трихотилломания (выдергивание волос) и расстройства, связанные с членовредительством - многие кожные заболевания берут свое начало или уходят корнями в психику.
Эксперты называют эту новую область "психодерматологией".
"Психодерматология - это область, которая изучает влияние эмоций человека на его кожу", - говорит Карен Маллин, доктор психологии, преподаватель кафедр психиатрии и поведенческих наук и дерматологии и кожной хирургии Университета Майами/Мемориальной больницы Джексона в Майами.
"Я думаю, что [психодерматология] будет развиваться семимильными шагами, [потому что] дерматология готова к более интегрированному подходу с другими областями, такими как психология, психиатрия и даже дополнительная медицина", - говорит Маллин, которая недавно прошла постдокторантуру по психодерматологии в той же больнице, где она сейчас работает. Такой комплексный подход открывает новые возможности для лечения, включая антидепрессанты, релаксационную терапию или консультирование, которые могут облегчить проблемы с настроением, которые являются результатом или причиной проблем с кожей".
"Разум и кожа связаны на разных уровнях", - говорит врач Маллин. "Множество нервных окончаний связано с кожей, которая окружает органы, поэтому, когда эмоции разыгрываются неврологически, они могут выражаться через кожу так же, как стресс может выражаться через желудочно-кишечные симптомы, повышенную тревожность или гипертонию".
Возьмем, к примеру, акне. Когда вы напряжены, ваш организм выделяет гормоны стресса, в том числе кортизол, который может увеличить выработку кожного жира, что делает вас склонным к появлению прыщей.
И, говорит Маллин, "при некоторых аутоиммунных заболеваниях, таких как алопеция (выпадение волос) и витилиго, ученые сейчас показывают маркеры того, что стрессовое событие может запустить аутоиммунную реакцию".
В других случаях люди страдают истинно психическими заболеваниями, которые проявляются как дерматологические, включая стрижку, кусание ногтей, выдергивание волос, некоторые тики, а также бред паразитоза - ошибочное мнение, что человек заражен паразитами, такими как клещи, вши, блохи, пауки, черви, бактерии или другие организмы.
Брюс Кац, доктор медицины, директор Центра кожи и лазеров Juva и директор клиники косметической хирургии и лазеров в Медицинской школе Маунт Синай, оба в Нью-Йорке, объясняет это следующим образом: "Это теория органов-мишеней, и у некоторых людей есть разные органы-мишени, которые направляют стресс", - говорит он врачу. "У одних людей появляются язвы, у других - мигрени, у третьих - сыпь, поскольку кожа является их органом-мишенью", - говорит он.
Вот почему, когда "к нам приходят пациенты с вызванными стрессом или невротическими состояниями, связанными с психологическими проблемами, мы направляем их к психологу, психиатру или даже на иглоукалывание", - говорит Кац.
Хорошая новость заключается в том, что благодаря консультациям с представителями других специальностей и использованию новых методов лечения кожных заболеваний, включая лазеры, врачи могут лучше, чем когда-либо прежде, лечить как кожные, так и эмоциональные проблемы, говорит он.
Новая область, новые возможности лечения
"Если внешний вид страдает из-за состояния кожи, вы можете столкнуться с проблемами самооценки и социальной стигмы, что, если не принять меры, может привести к депрессии", - говорит Маллин.
"Если у них действительно депрессия или диагностированные тревожные или психологические расстройства, может помочь медикаментозное лечение, а также краткий курс когнитивно-поведенческой терапии, направленный на изменение реакций и поведения", - говорит Маллин.
Также может помочь релаксационная тренировка.
Одно исследование, проведенное в Институте сенсорных исследований при Университете Майами, показало, что после массажной терапии у детей улучшилось настроение и уровень активности, а также все показатели состояния кожи, включая покраснение и зуд. Беспокойство родителей также уменьшилось.
Другим потенциальным решением является обучение отмене привычек.
"Если вы ковыряетесь в прыщах или экземе, у вас появляются рубцы, и вы делаете только хуже, вам нужно осознать, где находятся ваши руки", - говорит она. "Осознание того, что делают ваши руки, и наличие альтернативных способов поведения, которые могут занять это место, может помочь".
Например, каждый раз, когда ваша рука поднимается выше шеи, возьмите карандаш и напишите предложение.
Когда у детей развиваются кожные заболевания, вызванные стрессом, взрослые могут поинтересоваться, какое влияние оказывает на них кожное заболевание и какие стрессовые события они переживают, потому что совсем маленькие дети испытывают стресс так же, как и взрослые, говорит Маллин.
"Возможно, их дразнят или издеваются над ними", - говорит она. Врач или родители могут спросить о школе и друзьях, чтобы выяснить, общается ли ребенок в социуме или исключен из обычной общественной жизни", - советует она.
Связь разума и кожи имеет смысл для Шелли Секула-Гиббс, доктора медицины, клинического доцента дерматологии в Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне.
"Исследования показывают, что не менее 30% всех дерматологических пациентов имеют какую-то скрытую психологическую проблему, которая часто остается без внимания, по крайней мере, при первом посещении, но если ее решить, она может оказать очень положительное и сильное влияние на улучшение состояния кожи", - говорит она.
[Во время внутриутробного развития] мозг и кожа образуются из одних и тех же клеток, так что связь существует", - говорит она. "Другая непосредственная связь заключается в том, что когда люди испытывают стресс в жизни, довольно часто их кожа становится отражением этого стресса".
Что делать, зависит от состояния и причины, говорит она.
"Если состояние кратковременное, например, у студента колледжа во время выпускных экзаменов появляется угревая сыпь, то здесь мало что можно сделать, потому что стресс носит эпизодический характер, - говорит Секула-Гиббс". Но если стресс более хронический, например, у человека сложный брак или он безработный и не может найти работу, дерматолог может попытаться решить социальные проблемы".
Возможно, предлагает она, социальный работник, консультант по вопросам брака или психиатр могут помочь. Но если у пациента клиническая депрессия, вызванная состоянием кожи, депрессия вызывает состояние кожи, или он страдает от психоза или обсессивно-компульсивного расстройства и может причинить себе вред, то, по ее словам, существуют более безопасные и легко переносимые лекарства.
В итоге, "если и дерматолог, и пациент знают о существовании стрессовых факторов, то им легче справиться с проблемой, но если никто не говорит об этом, то проблему невозможно решить". Секула-Гиббс призывает пациентов "откровенно говорить со своим врачом о проблемах, которые вас беспокоят".
