Узнайте, что нужно знать о речной слепоте. Узнайте о причинах, симптомах и лечении этого заболевания, а также о том, как оно может повлиять на ваше здоровье.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит онхоцеркоз к числу забытых тропических болезней, или НТБ. Хотя от них страдает более миллиарда человек во всем мире, НТД не привлекают к себе широкого внимания, главным образом потому, что большинство заболевших - жители беднейших стран мира. ВОЗ поставила цель искоренить онхоцеркоз в 12 таких странах к 2030 году.
Читайте дальше, чтобы узнать, что нужно знать о речной слепоте.
Что такое речная слепота и что ее вызывает?
Речная слепота вызывается Onchocerca volvulus, паразитическим червем, который распространяется через черных мух. Черные мухи в основном обитают вокруг рек, они питаются кровью, поэтому кусают людей и некоторых животных.
Когда черная муха, несущая личинки Onchocerca, кусает человека, личинки проникают в его кожу через ранки от укусов. Обычно черная муха должна укусить вас много раз, чтобы инфекция закрепилась и вызвала онхоцеркоз. Личинки затем растут и размножаются внутри маленьких бугорков на коже, чтобы оставаться в стороне от вашей иммунной системы. В течение следующих 12-18 месяцев эти личинки превращаются во взрослых особей, мигрируют по всему телу и живут и размножаются там более 10 лет, питаясь различными биологическими жидкостями?
Онхоцеркоз возникает, когда личинки Onchocerca достигают глаз. Здесь воспалительная реакция организма убивает их. Мертвые личинки скапливаются в тканях глаза и вызывают образование рубцов. Кроме того, воспалительная реакция еще больше повреждает глаза. Все это в конечном итоге приводит к ухудшению зрения или даже слепоте?
Паразит также со временем вызывает повреждения кожи, которые включают обесцвечивание кожи и сильный зуд.
Каковы симптомы онхоцеркоза?
Вначале у людей с речной слепотой может вообще не быть никаких симптомов. Поскольку симптомы вызваны мертвыми личинками и иммунной реакцией организма на них, они могут проявляться не менее года и со временем усугубляться.?
Симптомы онхоцеркоза можно разделить на кожные и глазные. Кожные симптомы могут проявляться за много лет до глазных, к ним относятся:
-
сильный зуд кожи
-
Дерматит
-
Приподнятые бугорки на коже
-
Потеря пигмента леопардовой кожи, схожая с витилиго, на некоторых участках (чаще всего на голенях)
-
Кожа ящерицы сухая, чешуйчатая кожа, похожая на ту, что наблюдается при ихтиозе)
-
Увеличенная или свисающая кожа в паху, иногда с опухшими лимфатическими узлами
Заболевание может поражать любую или все части глаз. Глазные симптомы, которые могут начать развиваться через 10-15 лет после укуса черной мухи, включают:
-
Катаракта
-
Глазные поражения аномальные наросты на глазах
-
покраснение и раздражение
-
Чувствительность к свету
-
Нарушения зрения
В некоторых крайних случаях может наблюдаться глаукома, повреждение роговицы, сетчатки.
Является ли речная слепота постоянной и как она влияет на жизнь?
Речная слепота - это инфекция, которую можно вылечить, но она может вызвать необратимое повреждение кожи и слепоту, если ее долго не лечить. В некоторых случаях для восстановления зрения может потребоваться операция на глазах, например, операция по удалению глаукомы или катаракты.
В некоторых запущенных случаях, когда инфекция повреждает несколько частей глаза, лечение зачастую невозможно, и слепота становится необратимой.?
У людей с речной слепотой обычно плохое качество жизни. Даже после лечения продолжительность жизни людей с речной слепотой может сократиться из-за эпилепсии, связанной с онхоцеркозом, или ослабленного иммунитета. Проблемы со зрением также могут затруднить получение достаточного количества пищи, что может привести к недоеданию или голоданию. Около 2% больных даже подумывают о самоубийстве.
Как диагностируется речная слепота?
Врач диагностирует речную слепоту с помощью биопсии, при которой небольшое количество кожи удаляется с помощью биопсийного буравчика или скальпеля. Затем образец кожи помещается в солевой раствор, чтобы личинки отделились от кожи, и рассматривается под микроскопом.
Врач возьмет несколько биопсий, чтобы убедиться, что личинки обнаружены, если вы заражены, и порекомендует сдать анализы на антитела для подтверждения диагноза. Он также может использовать осмотр глазной щелевой лампы, чтобы увидеть личинки в глазу или осмотреть возможные поражения глаз.
Как лечится речная слепота?
Для лечения речной слепоты чаще всего используется ивермектин. Он убивает личинки, но не зрелых червей, поэтому его нужно принимать каждые шесть месяцев в течение срока жизни червей, который составляет 10-15 лет. Доксициклин, который может убивать взрослых червей, может быть назначен после завершения лечения ивермектином. Моксидектин - новый препарат, одобренный для лечения онхоцеркоза Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2018 году, - оказался более эффективным, чем ивермектин, в уничтожении личинок. В настоящее время изучается возможность применения других препаратов для лечения речной слепоты, включая антибиотик тиламак и противопаразитарный препарат оксфендазол.
Где больше вероятность заболеть речной слепотой?
Черные мухи наиболее активны там, где они размножаются, вблизи рек и ручьев с быстрым течением, поэтому в этих местах следует соблюдать осторожность.?
Более 99% случаев речной слепоты было зарегистрировано в странах Африки к югу от Сахары, где она является основной причиной слепоты. Другие места включают Йемен и Латинскую Америку.?
Как предотвратить речную слепоту?
В настоящее время не существует лекарств или вакцин, способных предотвратить речную слепоту. Поэтому лучший способ предотвратить речную слепоту - избегать районов с высоким уровнем заражения.
Если вы находитесь в месте, где распространена речная слепота, и хотите предотвратить укусы черных мух, вам следует предпринять следующие шаги:
-
Используйте эффективное средство от насекомых, например DEET
-
Надевайте как можно меньше одежды с длинными рукавами и длинными брюками, а также заправляйте брюки в сапоги
-
Обработайте одежду перметрином, который является средством от насекомых, эффективным на ткани
-
Избегайте рек и ручьев с быстрым течением в дневное время, когда черные мухи наиболее активны
