Пересадка почки: Сколько времени это занимает, как попасть в список доноров почки, что происходит во время и после пересадки почки.
Вот что вас может ожидать и как пройти этот процесс.
Как получить новую почку?
Есть два способа получить новую почку. Вы можете получить донорскую почку от умершего донора или от живого донора.
При донорстве от умершего донора вы становитесь в очередь на получение почки от умершего человека. При живом доноре вы договариваетесь об использовании почки от живого человека.
Сколько времени это займет?
Если вы ждете умершего донора, может пройти несколько лет, прежде чем почка будет доступна для вас. Это примерно 3-5 лет ожидания.
В зависимости от вашего возраста и состояния здоровья ожидание может быть более длительным. Если у вас ослабленная иммунная система в результате предыдущих трансплантаций, переливания крови или беременности, вам может быть сложнее найти совместимого донора, поэтому вам, возможно, придется ждать дольше.
Мой главный совет тем, кто нуждается в трансплантации, - искать живого донора, - говорит Нирадж Десаи, доктор медицинских наук, директор отделения трансплантации почек и поджелудочной железы в клинике Джона Хопкинса. Это очень трудная вещь - просить кого-то сделать это, но у нас есть программы, направленные на поощрение живого донорства".
В Johns Hopkins Medicine есть программа под названием Live Donor Champion, которая помогает подбирать доноров и реципиентов. Вы также можете попробовать воспользоваться Национальным почечным регистром, который использует большую базу данных для подбора живых доноров почек и реципиентов.
С живым донором процесс может проходить быстро. Трансплантация от живого донора часто может быть проведена в течение нескольких недель или месяцев после начала оценки трансплантата, говорит Линда Райт, доктор медицинских наук, эксперт по трансплантации Американской ассоциации медсестер-нефрологов.
Каковы критерии для получения новой почки?
Список длинный, но это некоторые из основных категорий вещей, на которые мы проверяем, говорит Десаи.
-
Отсутствие серьезных сердечных заболеваний
-
Отсутствие текущего онкологического диагноза
-
Если в прошлом у вас был рак, адекватные доказательства отсутствия рецидива
-
Подходящая социальная поддержка
-
Индекс массы тела 35-40 или ниже
-
Отсутствие серьезных прогрессирующих неврологических заболеваний
-
Отсутствие нелеченых серьезных психических заболеваний
Как выдаются почки?
Почки выдаются по балльной системе, которой управляет организация под названием Объединенная сеть по совместному использованию органов (UNOS). С помощью этой компьютерной системы UNOS берет каждую почку умершего донора и сопоставляет ее с потенциальными реципиентами, используя систему баллов.
Эти баллы основаны на определенных медицинских факторах, на том, как долго они находились в листе ожидания или когда начали проходить диализ, насколько они соответствуют донору и насколько близко они находятся географически к месту нахождения донора, говорит Райт.
Дети имеют особый приоритет. Вы можете получить приоритет, если у вас сенсибилизированная иммунная система или если вы в прошлом были донором органов.
Как я могу подготовиться к трансплантации?
Самое главное - следить за своим здоровьем и вести активный образ жизни, говорит Десаи. Старайтесь придерживаться здорового питания и регулярно заниматься спортом.
Перед трансплантацией вы пройдете медицинское обследование и сдадите анализы. Пока вы ждете почку, вы можете повторять их для поддержания актуальности. Убедитесь, что вы не отстаете от них, говорит Райт.
Поддерживайте тесный контакт со своим координатором по трансплантации, чтобы знать, что происходит с вашим обследованием и каков ваш статус в листе ожидания.
Держите центр трансплантации в курсе любых изменений в вашем состоянии здоровья, страховании или социальном положении, говорит Райт. Не забудьте сообщить номер телефона или адрес, чтобы они могли быстро связаться с вами, если орган будет доступен.
Что происходит во время пересадки?
Когда вы будете готовы к пересадке, вы пробудете в больнице несколько дней.
Перед операцией вам сделают общую анестезию. Ваш врач может также дать вам другие обезболивающие средства.
Во время операции хирург сделает разрез в нижней части живота. Туда будет помещена новая почка, затем она будет соединена с кровеносными сосудами и мочевым пузырем.
Ваша новая почка начнет работать сразу же. Для полного функционирования может потребоваться несколько дней. Вам может понадобиться диализ в течение нескольких недель, чтобы помочь ей достичь своего полного рабочего состояния.
Как проходит восстановление?
Восстановление в больнице длится менее недели, говорит Десаи. Вы сможете покинуть больницу через 3-5 дней после операции. Дома потребуется еще несколько недель, чтобы вернуться к нормальному состоянию.
Первое время вы, возможно, не сможете водить машину или поднимать что-либо тяжелее 5-10 фунтов. Примерно через 2-3 месяца после пересадки вы сможете вернуться к работе.
После операции вы будете регулярно посещать своего врача. По словам Райта, в течение первых нескольких месяцев после трансплантации вам придется часто сдавать лабораторные анализы и посещать центр трансплантации.
Ваш врач также назначит вам иммуносупрессивные препараты, чтобы ваш организм не отторгал новую почку. Вы будете принимать эти лекарства до конца жизни.
Что я должен спросить у своего врача?
Если вы рассматриваете возможность пересадки почки, поделитесь с врачом своими вопросами и опасениями. Если вы чего-то не понимаете, попросите его объяснить лучше.
Задавайте такие вопросы, как:
-
Как мне сохранить свою почку работоспособной как можно дольше, пока я жду пересадки?
-
Как я могу максимально использовать свой шанс на трансплантацию?
-
Как я могу оставаться хорошим кандидатом, пока жду почку?
-
Какие лекарства мне понадобятся?
-
Как я могу избежать инфекции после пересадки?
