Обычно родители, учителя и другие взрослые не замечают СДВГ у невнимательных, легко отвлекающихся девочек.
Суетливость рук и ног. Не сидит на месте. Прерывание разговора вместо того, чтобы дождаться своей очереди.
По мере продвижения слайдов во время беседы о диагностике и лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) эти симптомы показались 14-летней Карли Дюрье знакомыми. О, да, это же моя сестра, подумала Дюрьеа, чьей непоседливой младшей сестренке поставили диагноз СДВГ в возрасте 5 лет.
На следующем слайде промелькнули симптомы невнимательности, среди которых: легко отвлекается, не слушает, не выполняет или не заканчивает школьные задания. Дюрье была поражена. Я была настолько полной противоположностью своей сестры, что даже не думала, что у меня может быть СДВГ. Но все, что было на слайде, описывало меня.
По иронии судьбы, Дурья находилась в аудитории, потому что презентацию проводила ее мать, семейный врач из Центра, штат АЛ. После того, как Дюрье упомянула о своем толчке узнавания, мама отвела ее к другому врачу, который поставил Дюрье диагноз "синдром дефицита внимания", за вычетом гиперактивности. Для матери и дочери, говорит Дюрьеа, это был момент "ага".
Дурья была почти на десять лет старше, чем ее младшая сестра на момент постановки диагноза. К сожалению, родители, учителя и другие взрослые часто не замечают СДВГ у невнимательных, легко отвлекающихся девочек, таких как Дурья.
Мнение о том, что это состояние гиперактивных мальчиков, неверно, говорит Крейг Сурман, доктор медицинских наук, нейропсихиатр и исследователь СДВГ в Гарвардской медицинской школе.
У девочек другая траектория развития, говорит он. Часто это тихие мечтательницы, которые сидят на задней парте в классе, неспособные сосредоточиться и выполнить задание. Они не вызывают таких тревожных сигналов, как гиперактивные, импульсивные дети - стереотипно мальчики, - которые срывают уроки учителя. И тем не менее, они так же неполноценны.
Дюрье, которому сейчас 22 года, задается вопросом, могли ли диагностика и лечение в раннем детстве сделать начальную школу менее тяжелой. Я могла сказать, что отличаюсь от своих сверстников, что я немного не такая, как все, - говорит она. Я заметила, что я не такая умная, как мои сверстники. Я очень старалась не отличаться от других и придумывала способы скрыть это. Один из механизмов преодоления, который я выработала, заключался в том, что я никогда не отвечала на вопросы. Я всегда ошибалась, потому что не обрабатывала вопрос, не слышала его до конца, не обращала внимания".
По ее словам, она просто не могла сосредоточиться. Я бы назвала себя мечтательницей. Но если бы вы спросили меня в том возрасте: "Карли, ты мечтаешь? Я бы ответила: "Конечно, нет. Я хочу быть внимательной. Я хочу учиться.
Появились и другие признаки. В общении со сверстниками я поняла, что не могу поддерживать беседу, в которой участвует более нескольких человек, - говорит она, - эта проблема затрудняла выполнение групповых проектов. В результате она стала, по ее собственным словам, замкнутой или сдержанной.
Я была сверхбдительна и стеснялась того, как люди могут меня воспринять. У меня постоянно болела голова и желудок, говорит она. Я была очень чувствительна к неудачам и пыталась многое компенсировать".
На самом деле, в начальной школе она так хорошо училась, что учителя никогда не выражали беспокойства. Меня знали как милую и отзывчивую, говорит она. Я получала одни пятерки. Мне нравилось выполнять поручения. Но за пределами класса, говорит она, на все уходило в два раза больше времени, чем должно было быть.
Девочки с невнимательностью могут компенсировать ее в младшем школьном возрасте, особенно если они умные. Но эти стратегии часто дают сбой, когда они переходят в среднюю школу, где требуется больше планирования, управления временем и организационных навыков. И именно тогда самооценка девочек может резко упасть.
Сурман говорит, что у мальчиков с СДВГ больше экстернализирующего поведения. Они более склонны к оппозиционному поведению, которое проявляется в неповиновении и нарушении правил. Девочки, напротив, склонны замыкаться в себе и винить себя. После окончания начальной школы Дюрьеа не могла приступить к выполнению заданий, в том числе школьных. Я говорила себе: "Карли, ты хочешь сделать работу. Почему ты не делаешь ее? Ты ленишься? В чем проблема?
Она чувствовала тревогу и депрессию, что часто встречается у девочек, сталкивающихся с ежедневными проблемами СДВГ. К счастью, лекарства от СДВГ хорошо помогли Дюрьеа, когда она начала принимать их в 14 лет. Ей все еще приходится справляться с симптомами, но она уже стала студенткой колледжа и мечтает когда-нибудь работать в области СДВГ.
Как она теперь знает, это расстройство может передаваться в семьях. Иногда родители после постановки диагноза своим детям понимают, что у них тоже СДВГ. Мать Дурьи во взрослом возрасте обнаружила, что у нее тоже была невнимательная форма.
Когда речь заходит о моих планах на будущее, я никогда не чувствовала, что СДВГ ограничивает мои возможности, говорит Дьюриеа, особенно учитывая, что моя мама - врач. Она справилась с этим.
По цифрам
Среди американских детей в возрасте от 5 до 17 лет:
10.6%. Процент детей с диагнозом СДВГ.
14.5%. Процент мальчиков с диагнозом СДВГ.
6.5%. Процент девочек с диагнозом СДВГ.
Признаки невнимательности
У детей, страдающих преимущественно невнимательной формой СДВГ, часто проявляются следующие симптомы:
-
недостаточное внимание к деталям или небрежные ошибки в школьной работе или другой деятельности; проблемы с вниманием во время выполнения заданий или игры
-
Проблемы с выполнением инструкций и завершением школьной работы, домашних дел или других задач
-
Трудности с организацией задач или деятельности
-
Избегание или неприятие задач, требующих постоянных умственных усилий, таких как школьная работа или домашние задания
-
Проблемы с восприятием речи, даже когда к вам обращаются напрямую
-
Часто теряет необходимые предметы, такие как книги, карандаши, игрушки или инструменты
-
Легко отвлекается на окружающую деятельность или шум
-
Часто забывчивый
Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер журнала "Доктор".
