Акромегалия - Гиперактивный гипофиз: Причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение акромегалии - редкого заболевания, при котором руки, ноги, лицо и другие части тела слишком сильно опухают и растут.

Акромегалия - это заболевание, которое возникает, когда в организме вырабатывается слишком много гормона роста (ГР). Это вызывает аномальный рост, который обычно начинается с рук и ног.?

У детей ГР стимулирует рост и развитие. У взрослых ГР влияет на уровень энергии, мышечную силу, здоровье костей и самочувствие человека.

Большинство людей, страдающих акромегалией, находятся в среднем возрасте. У детей могут возникнуть проблемы, связанные со слишком большим количеством гормона роста - это состояние называется гигантизмом.

Существуют методы лечения акромегалии, но каждый случай индивидуален. В большинстве случаев могут пройти годы, прежде чем вы заметите симптомы.

Причины акромегалии

Наиболее распространенной причиной является нераковая опухоль гипофиза. Эта опухоль называется аденомой гипофиза. Гипофиз находится в черепе, чуть ниже мозга. Из-за опухоли ваш организм вырабатывает слишком много гормона роста.

Иногда опухоли в поджелудочной железе, печени или некоторых частях мозга могут вызывать акромегалию, вырабатывая повышенный уровень другого гормона, называемого ИФР-1, который вызывает наблюдаемые вами симптомы.

Симптомы акромегалии

Изменения происходят медленно, иногда в течение нескольких лет. Ваши руки и ноги обычно большие. Вы можете заметить изменение размера кольца или обуви, особенно ширины обуви.

Черты лица - губы, челюсть, нос и язык - часто меняются, становясь грубее и шире. Ваши зубы могут начать расходиться. Ваши брови и нижняя челюсть могут начать выступать над лицом.

Другие симптомы могут включать:

• Болезненность суставов, которая может привести к артриту

• Жесткие, грубые волосы на теле

• Более хриплый, глубокий голос

• Проблемы с защемленным нервом

• Жирная или толстая кожа

• Метки на коже

• Обильное потоотделение с неприятным запахом тела

• Головные боли

• Храп и апноэ во сне - проблемы с дыханием, возникающие во время сна

• Слабость и усталость

• Покалывание или боль в пальцах (синдром запястного канала)

• Проблемы со зрением

• Снижение полового влечения

• Изменения в менструальном цикле и выделениях из молочных желез у женщин

• Эректильная дисфункция у мужчин

Диагностика акромегалии

Чем раньше будет поставлен диагноз акромегалии, тем лучше. Когда вы придете к врачу, он задаст вам следующие вопросы:

• Какие изменения вы заметили?

• Когда вы впервые заметили проблему?

• Как вы себя чувствуете?

Чтобы точно определить, есть ли у вас акромегалия, врач проведет несколько тестов, в том числе:?

• Анализ крови, чтобы узнать, высок ли уровень гормона IGF-1 для вашего возраста.

• Тест на толерантность к глюкозе, при котором врач дает вам напиток с сахаром и измеряет уровень сахара и ГР в вашей крови в течение 2 часов. Если уровень не снизится, это признак того, что у вас может быть акромегалия.

Другие тесты включают:

• проверка уровня пролактина, который может быть слегка повышенным

• Эхокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца, чтобы проверить, не поражено ли оно

• Колоноскопия, чтобы проверить, здорова ли ваша толстая кишка

• Исследование сна, чтобы узнать, нет ли у вас апноэ во сне

• Рентгеновские снимки, чтобы узнать, не уплотнились ли ваши кости

• МРТ или КТ для поиска опухолей

• Фотографии, которые вы делали в течение многих лет, чтобы увидеть любые физические изменения

Вопросы вашему врачу

Если вы узнали, что у вас акромегалия, у вас наверняка возникнет множество вопросов. Возможно, вы захотите начать с того, чтобы задать их своему врачу:

• Что такое акромегалия?

• Что вызывает мою акромегалию?

• Какое лечение вы рекомендуете?

• Как лечение изменит мои симптомы?

• Как будет выглядеть успех?

• Каковы побочные эффекты?

• Сколько еще людей с акромегалией вы лечили?

• Могу ли я заболеть снова?

Лечение акромегалии

Ваш врач вместе с вами разработает оптимальный план лечения, принимая во внимание ваш возраст, состояние здоровья и степень развития заболевания.

Существует три способа лечения акромегалии:

• Хирургия

• Медицина

• Радиация

Хирургия часто является первым методом лечения для людей с большими опухолями, затрагивающими важные области, особенно если они давят на нервы, что вредит вашему зрению. Хирург удалит опухоль из основания мозга. Чтобы добраться до нее, он сделает небольшой разрез в носу или на внутренней стороне верхней губы. В некоторых случаях врач может попросить вас принять перед операцией лекарство, чтобы уменьшить опухоль.

После операции врач измерит уровень гормонов и сделает снимки области, где была удалена опухоль. Ваши симптомы могут начать улучшаться уже через несколько дней. Ваш врач может порекомендовать принимать одно из этих лекарств после операции, чтобы помочь контролировать или вылечить болезнь и привести уровень гормонов в норму:

• Аналоги соматостатина (ланреотид, октреотид или пасиреотид)

• Антагонисты рецепторов гормона роста (пегвисомант)

• Агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин)

Эти препараты либо снижают уровень гормона роста в крови, либо блокируют его воздействие на организм.

Облучение помогает, если у вас остались части опухоли после операции или если вам требуется дополнительная помощь в снижении уровня гормона роста после приема лекарств. Это может помочь остановить рост опухоли и остановить выработку организмом слишком большого количества гормона роста. Виды лучевой терапии включают:

• Обычная лучевая терапия. Вы получаете этот вид лучевой терапии каждый будний день в течение 4-6 недель. Может пройти 10 или более лет, прежде чем вы осознаете воздействие этого вида терапии на ваш организм.

• Терапия протонным пучком. Этот вид терапии направляет высокую дозу радиации непосредственно на опухоль, избегая при этом нормальных тканей. Вам придется пройти несколько процедур, но общее время лечения обычно меньше, чем при обычной лучевой терапии.

• Стереотаксическая радиохирургия. Вы получите одну очень высокую дозу радиации, направленную на клетки опухоли, избегая при этом здоровых тканей. Этот вид терапии может привести уровень ГР в норму примерно за 5 лет.

Перспективы акромегалии

Ваш опыт лечения акромегалии будет зависеть от того, как это заболевание повлияло на вас. Тесно сотрудничайте с вашим врачом, чтобы вы понимали свои возможности и то, чего вы можете ожидать в процессе лечения. Задавайте вопросы своему врачу и сообщайте ему о том, как у вас дела и что вас беспокоит.

Осложнения акромегалии

Если вы начнете лечение акромегалии на ранней стадии, у вас может не возникнуть никаких осложнений, а если возникнут, вы сможете предотвратить их ухудшение.

К осложнениям могут относиться:

• Сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца)

• Синдром запястного канала

• Диабет?

• Зоб (когда увеличивается щитовидная железа)

• Высокое кровяное давление?

• Остеоартрит, распространенная форма артрита

• Предраковые образования в толстой кишке

• Апноэ во сне - расстройство сна, при котором может остановиться дыхание

• Сдавливание спинного мозга

• Потеря зрения

Важно пройти курс лечения акромегалии. Если ее не лечить, от нее можно умереть.

Получение поддержки при акромегалии

Если у вас диагностировано такое заболевание, как акромегалия, вам может помочь общение с другими людьми, страдающими этим заболеванием. Узнайте у своего врача, есть ли местные группы поддержки, или присоединитесь к группе поддержки в Интернете. Если вы считаете, что было бы полезно поговорить с психологом, ваш врач может дать вам направление.

Сообщите своей семье и друзьям, что они могут сделать, чтобы поддержать вас. Они захотят помочь, но могут не знать, что предложить, поэтому уточните, что именно вы считаете полезным.

Чтобы узнать больше об акромегалии, посетите сайт Ассоциации гипофизарной сети по акромегалии. Там вы можете получить информацию о том, как присоединиться к ближайшей к вам группе поддержки.