Разделение таблеток может помочь сэкономить почти 50% стоимости некоторых рецептурных препаратов, но не все таблетки можно безопасно разделить.
Хотите сэкономить почти 50% на некоторых рецептурных лекарствах? Купите разделитель таблеток за 5 долларов.
Не все так просто. Из-за особенностей ценообразования на некоторые лекарства таблетка, которая в два раза сильнее другой, может стоить не в два раза дороже. На самом деле, она может стоить примерно столько же. Так, иногда, разрезав таблетку большей силы пополам, можно получить две дозы по цене одной. Немного ручной работы - просто защелкните крышку пилюлерезки пальцем - и дробление таблеток может сэкономить немало денег.
Разделение таблеток - это настолько эффективное и простое решение для экономии средств, что многие люди - не говоря уже о системах здравоохранения и ОМС - приняли его на вооружение.
Но дробление таблеток не подходит для каждого человека и не для каждой таблетки. "Иногда разделение таблеток имеет большой финансовый смысл", - говорит Кевин Шульман, доктор медицины, профессор медицины и делового администрирования в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина, - "Но если вы попытаетесь разделить не те лекарства, это может быть потенциально опасно".
Итак, вот краткое описание: когда разделение таблеток имеет смысл, а когда нет.
Почему дробление таблеток сокращает расходы
Во-первых, вы, возможно, захотите получить ответ на очевидный вопрос: как такое может быть? Почему лекарство, которое в два раза мощнее другого, стоит столько же? Это маркетинговая стратегия, которую иногда используют фармацевтические компании, называется "плоской ценой". Независимо от силы действия, цена конкретной таблетки более или менее одинакова.
Отчасти это объясняется тем, что это защищает пациентов от скачков цен, если они начинают нуждаться в более высокой дозе лекарства. Внезапное удвоение цены на лекарство, которое они использовали в течение многих лет, может заставить их прекратить его принимать. Это также может быть воспринято как финансовое наказание за то, что человек стал болеть, говорит Шульман.
Это также связано с производственными расходами. Разница в стоимости производства 10-миллиграммовой и 20-миллиграммовой таблетки меньше, чем вы думаете.
"В некоторых препаратах самые большие затраты связаны не с действующим веществом, а с изготовлением самой таблетки", - говорит Рич Сагалл, президент и соучредитель NeedyMeds, некоммерческой организации из Филадельфии, которая предоставляет информацию о финансовой помощи на лекарства. "И эти затраты практически одинаковы, независимо от того, сколько активного вещества используется".
Хотя фармацевтические компании, вероятно, и не собирались создавать такую систему ценообразования, она идеально подходит для практики дробления таблеток.
Разделение таблеток: Какие лекарства можно делить?
Если вы заинтересованы в разделении таблеток, первым шагом будет разговор с вашим врачом или фармацевтом. Узнайте, можно ли безопасно разделить любое из лекарств, которые вы используете. Не менее важно выяснить, сэкономит ли разделение этих лекарств достаточно денег, чтобы оправдать небольшие неудобства.
Таблетки, которые лучше всего подходят для разделения - а по мнению некоторых, это единственные таблетки - это те, которые имеют насечку посередине, что облегчает их разделение.
Некоторые таблетки, которые обычно делят, включают:
-
статины, такие как Крестор, Липитор и Правакол
-
Антидепрессанты, такие как Celexa, Paxil и Zoloft
-
Ингибиторы АПФ, такие как Моноприл, Принивил, Униваск и Зестрил
-
Блокаторы рецепторов ангиотензина, такие как Avapro и Cozaar
Правильное оборудование помогает. Не пытайтесь разломать таблетку, прижимая ее к краю стола или разламывая ее кухонным ножом. Заплатите за подходящий нож для разрезания таблеток. Не стоит приобретать и самый дешевый. Исследователи обнаружили, что лучше всего люди справляются с таблеткорезами с резиновой вставкой, которая удерживает таблетку на месте, пока вы ее разрезаете. Цена: около 5 долларов. Для удобства вы можете поддаться искушению разделить всю бутылку таблеток сразу. Но сначала посоветуйтесь со своим врачом. Возможно, что воздействие воздуха на внутреннюю часть таблеток может снизить их эффективность.
Когда разделение таблеток небезопасно
Существуют пределы чудес, которых вы и ваш расщепитель таблеток можете достичь. Многие лекарства из-за их состава или конструкции не могут быть безопасно разделены.
Так какие же лекарства нельзя разделять?
-
Препараты с энтеральным покрытием
предназначенные для защиты желудка. После расщепления внутренняя часть таблетки может раздражать желудок, что может привести к потенциально серьезным проблемам.
-
Препараты с временным высвобождением или длительного действия
. Разрезание таблетки разрушает эффект временного высвобождения, что означает, что вы можете получить слишком большую дозу лекарства слишком быстро. "Если вы разделите таблетку с длительным высвобождением, вы можете получить передозировку", - говорит Сагалл.
-
Препараты, принимаемые чаще одного раза в день
. Препараты, которые лучше всего работают при дробном приеме таблеток, обычно принимаются один раз в день. Они долго сохраняются в организме. Почему это важно? Даже если вы тщательно делите таблетки, не всегда получается сделать это правильно. Иногда одна половина будет немного больше другой. Но если лекарство долгое время находится в организме, эти отклонения не будут иметь значения. Количество лекарства в организме в любой момент времени остается довольно равномерным. Это не относится к лекарствам, которые принимаются несколько раз в день, так как организм перерабатывает их быстро. Количество лекарства в вашем организме будет колебаться более резко: слишком мало в один день и слишком много на следующий.
-
Лекарства в капсулах
.
-
Расфасованные лекарства в определенных дозах
например, противозачаточные таблетки.
Другие риски при приеме таблеток
Расщепление неправильных таблеток - не единственный риск. Другая опасность связана с человеком, который их делит: что если он или она делает это неправильно? Например, человек может разделить таблетку неравномерно, в результате чего получатся две части с совершенно разными дозировками. Или он может использовать тупое лезвие, которое измельчает таблетку при дроблении, оставляя слишком много лекарства в виде порошка на туалетной стойке и слишком мало для организма. А что если человек, принимающий несколько лекарств, запутается и начнет делить не те таблетки?
В связи с потенциальными проблемами некоторые эксперты рекомендуют пациентам не разделять таблетки самостоятельно. Вместо этого, по их мнению, расщеплением таблеток должен заниматься фармацевт.
Однако некоторые сторонники дробления таблеток считают эти меры предосторожности чрезмерными. Они отмечают, что исследования, посвященные расщеплению таблеток пациентами, не выявили ни одной из этих потенциальных проблем. Например, в исследовании 2007 года приняли участие 200 человек, принимавших статины для контроля уровня холестерина. Исследователи обнаружили, что после шести месяцев разделения таблеток группа:
-
принимала лекарства с той же вероятностью, что и раньше.
-
Так же успешно контролировали уровень холестерина, как и раньше.
Однако у некоторых людей есть физические или когнитивные проблемы, которые могут помешать им разделить таблетки. Эксперты говорят, что не следует самостоятельно разделять таблетки, если у вас:
-
плохое зрение
-
Потеря конечности
-
Тремор
-
Тяжелый артрит
-
Другие медицинские состояния, которые могут затруднить точное разделение таблетки на части
Стоит ли разделять таблетки?
Возможно, вас не удивит, что одними из самых горячих сторонников дробного приема таблеток были страховые компании, стремящиеся сократить расходы. Один страховщик якобы сделал дробление таблеток обязательным для пациентов, принимающих определенные препараты, что осуждается Американской медицинской ассоциацией и другими организациями. После коллективного иска медицинские страховые компании теперь подчеркивают, что программы дробления таблеток являются необязательными.
Тем не менее, институциональное дробление таблеток становится все более распространенным. В 2006 году Мичиганский университет начал программу дробления таблеток. В первый год университет сэкономил 195 000 долларов, а участники программы сэкономили более 25 000 долларов на стоимости своих лекарств. Одна из страховых компаний, UnitedHealth Group, утверждает, что участники могут сэкономить до 300 долларов в год, используя свою программу дробления таблеток.
Несомненно, дробление таблеток может сэкономить деньги на рецептурных препаратах, но вам следует подумать, стоит ли это делать. Как всегда, главное - поговорить со своим врачом и обсудить все "за" и "против". Некоторым людям может быть неприятна эта идея, или это может показаться слишком хлопотным делом. Если это так, не позволяйте подтолкнуть себя к этому. Но для многих людей разделение таблеток на две части - слишком выгодная сделка, чтобы от нее отказываться.
