Узнайте о рабдомиолизе от врача. Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения.Рабдомиолиз - это серьезный синдром, вызванный прямой или непрямой травмой мышц. Он возникает в результате гибели мышечных волокон и выброса их содержимого в кровь. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как почечная (почечная) недостаточность. Это означает, что почки не могут выводить отходы и концентрированную мочу. В редких случаях рабдомиолиз может даже привести к смерти. Однако своевременное лечение часто приводит к хорошему исходу. Вот что вам нужно знать о рабдомиолизе.
Существует множество травматических и нетравматических причин рабдомиолиза. К первой категории причин относятся:
-
Травма от сдавливания, например, в результате автомобильной аварии, падения или обрушения здания
-
длительное сдавливание мышц, например, вызванное длительным обездвиживанием после падения или лежанием без сознания на твердой поверхности во время болезни или под воздействием алкоголя или лекарств
-
Поражение электрическим током, удар молнии или ожог третьей степени
-
Яд от укуса змеи или насекомого
К нетравматическим причинам рабдомиолиза относятся:
-
употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, таких как героин, кокаин или амфетамины
-
Сильное растяжение мышц, особенно у нетренированных спортсменов; такое может случиться и у элитных спортсменов, и это может быть более опасно, если мышечная масса больше, чтобы разрушиться.
-
Использование таких лекарств, как антипсихотики или статины, особенно в больших дозах.
-
Очень высокая температура тела (гипертермия) или тепловой удар
-
Судороги или делирий тременс
-
Нарушение обмена веществ, например, диабетический кетоацидоз
-
Заболевания мышц (миопатии), такие как врожденный дефицит мышечных ферментов или мышечная дистрофия Дюшенна
-
Вирусные инфекции, такие как грипп, ВИЧ или вирус простого герпеса
-
Бактериальные инфекции, приводящие к образованию токсинов в тканях или кровотоке (сепсис)
Предыдущий рабдомиолиз в анамнезе также повышает риск повторного рабдомиолиза.
Признаки и симптомы рабдомиолиза
Признаки и симптомы рабдомиолиза бывает трудно определить. В основном это так, потому что течение рабдомиолиза варьируется в зависимости от его причины. Кроме того, симптомы могут проявляться в одной области тела или затрагивать все тело. Кроме того, осложнения могут возникать на ранних и поздних стадиях.
Классической триадой симптомов рабдомиолиза являются: мышечная боль в плечах, бедрах или пояснице; мышечная слабость или затрудненное движение рук и ног; и темно-красная или коричневая моча или уменьшение мочеиспускания. Следует помнить, что у половины людей с этим заболеванием симптомы, связанные с мышцами, могут отсутствовать.
К другим распространенным признакам рабдомиолиза относятся:
-
боль в животе
-
Тошнота или рвота
-
Лихорадка, учащенное сердцебиение
-
Спутанность сознания, обезвоживание, лихорадка или потеря сознания
К распространенным осложнениям рабдомиолиза относятся очень высокий уровень калия в крови, который может привести к нерегулярному сердцебиению или остановке сердца, а также повреждение почек (это происходит примерно у половины пациентов). Примерно у каждого четвертого пациента также развиваются проблемы с печенью. Состояние, называемое синдромом отсека, также может возникнуть после реанимации жидкостей. Это серьезное сдавливание нервов, кровеносных сосудов и мышц может вызвать повреждение тканей и проблемы с кровотоком.
Лечение рабдомиолиза
Ранняя диагностика и лечение рабдомиолиза и его причин являются залогом успешного исхода. При своевременном лечении вы можете рассчитывать на полное выздоровление. Врачи могут даже обратить вспять повреждение почек. Однако если синдром отсека не лечить на ранней стадии, он может привести к длительным повреждениям.
Если у вас рабдомиолиз, вас госпитализируют в больницу для лечения причины. Лечение внутривенными жидкостями помогает поддерживать выработку мочи и предотвратить почечную недостаточность. В редких случаях может потребоваться лечение диализом, чтобы помочь почкам отфильтровать отработанные продукты во время восстановления. Лечение аномалий электролитов (калия, кальция и фосфора) помогает защитить ваше сердце и другие органы. Вам также может понадобиться хирургическая операция (фасциотомия) для снятия напряжения или давления и потери кровообращения, если синдром отсека угрожает гибелью мышц или повреждением нервов. В некоторых случаях вам может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ) для тщательного наблюдения.
Большинство причин рабдомиолиза обратимы.
Если рабдомиолиз связан с каким-либо медицинским состоянием, например, диабетом или нарушением функции щитовидной железы, необходимо соответствующее лечение этого заболевания. А если рабдомиолиз связан с приемом какого-либо лекарства или препарата, его применение необходимо прекратить или заменить альтернативным.
После лечения обсудите с врачом все необходимые ограничения в питании и активности. И, конечно, избегайте любых потенциальных причин рабдомиолиза в будущем.
