Сломанный локоть

Травмы локтя часто встречаются как у взрослых, так и у детей. врач дает обзор травм локтя и способов их лечения.

Травмы локтя часто встречаются как у взрослых, так и у детей. Раннее распознавание и лечение травмы локтя может снизить риск осложнений и последующей инвалидности. Любая серьезная травма локтя заслуживает медицинской помощи.

• Локоть - это сложный сустав, состоящий из 3 костей:

  • Плечевая кость - это отдельная кость в верхней части руки, которая проходит от плеча до локтя.

  • Лучевая и локтевая кости, кости предплечья, проходят от локтя до запястья.

  • Связки, мышцы и сухожилия поддерживают стабильность локтя и обеспечивают подвижность сустава.

• Нормальный локтевой сустав обеспечивает такие движения:

  • сгибание, или разгибание

  • Разгибание, или выпрямление

  • Вращение, поворачивая ладонь вверх и вниз

• Серьезные травмы, такие как переломы (перелом кости) и вывихи, могут повредить кости и другие структуры локтя, что приведет к проблемам с движением, работой кровеносных сосудов и нервов. У детей переломы могут повлиять на рост и развитие костей. Это связано с тем, что у детей много костных "центров роста" - частей кости, в которых происходит рост костей. Поскольку рост костей продолжается на протяжении всего детства, если один из этих "центров роста" вовлечен в перелом, это может повлиять на развитие костей.

• Перелом локтевой кости - это перелом, затрагивающий 1 или более из трех костей руки в том месте, где они срастаются, образуя локтевой сустав.

Причины перелома локтя

Локоть можно повредить различными способами, от чрезмерного использования (спортивные травмы) до острого травматического события (падение или прямой удар). К числу распространенных событий, приводящих к переломам локтя, относятся:

• Когда вы падаете назад, например, со сноуборда, вы можете попытаться сдержать падение, вытянув руку и раскрыв ладонь.

• Высокоэнергетическая травма может возникнуть при столкновении автомобиля или мотоцикла.

• Прямой удар по локтю может вызвать перелом, когда вы падаете со скейтборда или велосипеда и приземляетесь прямо на локоть.

• Боковая травма возникает при ударе локтем, когда вы упираетесь локтем в открытое окно автомобиля.

• Любая другая прямая травма локтя, запястья, кисти или плеча может повлиять на локоть.

Симптомы перелома локтя

Если у вас в локте наблюдается любой из следующих признаков, возможно, у вас перелом или другая травма, требующая медицинской помощи.

• Отек локтя или области выше или ниже локтя

• Деформация локтя или области около локтя

• изменение цвета кожи, например, синяки или покраснение локтя

• Затруднения при движении локтя в полном диапазоне движений

  • Сгибание и разгибание: Вы должны быть в состоянии согнуть локоть так, чтобы коснуться плеча кончиками пальцев. Вы также должны быть в состоянии полностью выпрямить руку.

  • Вращение внутрь и наружу: Держа руку на боку с локтем, согнутым под углом 90, вы должны уметь поворачивать руку наружу так, чтобы ладонь была обращена к потолку. В этом же положении вы должны быть в состоянии повернуть руку внутрь так, чтобы ладонь была обращена к полу.

• Онемение, снижение чувствительности или ощущение холода в предплечье, кисти или пальцах

  • Три основных нерва - срединный, лучевой и локтевой - проходят через локоть. Серьезная травма может повредить эти нервы.

  • Через локоть также проходит множество кровеносных сосудов. Эти важные сосуды могут быть повреждены или сдавлены при травме или отеке.

• Порез, или открытая рана, на локте после травматического повреждения

• Сильная боль после травмы локтя

• Ощущение стянутости в области локтя или предплечья

Когда обращаться за медицинской помощью

Перелом локтя чреват потенциально серьезными и инвалидизирующими осложнениями. Если вы считаете, что у вас перелом локтя, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи больницы.

Если у вас только легкий отек, нет синяков, открытых ран или потери чувствительности, вы можете подумать о вызове врача до обращения за неотложной медицинской помощью.

Если после травмы руки в локте наблюдается любая из следующих проблем, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

• У вас отек в области локтя или рядом с ним.

• Вы заметили какую-либо деформацию локтя или области около локтя.

• Если у вас есть сомнения, сравните травмированный локоть с нетравмированным. Если у вас появилась новая шишка или бугорок, обратитесь в отделение неотложной помощи.

• При движении локтя, запястья или кисти вы слышите или ощущаете скрежет, хлопки или щелчки.

• Ваш локоть "защелкивается" в суставе.

• Нормальное движение локтя становится ограниченным.

• Вы наблюдаете изменение цвета локтя или области возле локтя. Синеватый, фиолетовый или черноватый цвет может означать, что у вас кровотечение в локте или рядом с ним. Красноватый цвет может быть признаком инфекции.

• Вы заметили онемение или покалывание в любой части руки, например, ощущение "смешной кости", которое не проходит

• Предплечье, запястье или пальцы кажутся "мертвыми", ими трудно или невозможно нормально двигать.

• У вас сильная боль в локте, предплечье, запястье или кисти.

• Вы заметили изменение цвета или температуры предплечья, запястья или кисти.

• Ваше запястье или кисть бледные, холодные или синеватые. Возможно, у вас заблокирован кровоток в поврежденном локте.

• У вас кровотечение в области локтя.

• Вы должны быть в состоянии легко и без боли выполнять следующие движения:

  • Полностью выпрямите локоть

  • Полностью согните его так, чтобы кончики пальцев коснулись плеча

  • Полностью разверните ладонь к потолку и к полу

Экзамены и тесты

При обследовании сломанного локтя врач может провести следующие процедуры:

• Врач, как правило, захочет узнать вашу общую историю болезни. Некоторые из вопросов будут касаться этой информации:

  • Ваш возраст

  • Ваш тип руки (Вы правша или левша?)

  • Ваша профессия

  • Ваш уровень активности (Вы спортсмен или кабинетный работник?)

  • Операции и травмы, которые вы перенесли, особенно на локте или руке

  • Медицинские заболевания или состояния, которые у вас были (Очень важны заболевания или состояния, которые могут влиять на кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы, нервы и кровеносные сосуды. Также важны проблемы с кровотечением или заживлением).

  • Медицинские заболевания или состояния, которые у вас сейчас есть

  • Лекарства, которые вы принимаете

  • Аллергия на лекарства, которая у вас есть

  • Ваши социальные привычки (курите ли вы сигареты или употребляете алкоголь)

• Врач также задаст конкретные вопросы о вашей травме.

  • Что стало причиной вашей травмы? Например, вы упали или что-то ударило вас по локтю? Если вы упали, то на руку или прямо на локоть?

  • Когда произошла травма?

  • Когда начались ваши симптомы?

  • Какие симптомы вы заметили? Например, была ли у вас боль, или боль и отек, или отек и изменение цвета кожи?

• Врач проведет ограниченное физическое обследование, обращая особое внимание на вашу травмированную руку.

  • Врач, вероятно, проверит ваше сердце, легкие и брюшную полость.

  • Врач также может проверить голову, шею, спину, а также неповрежденные руки и ноги. В основном это обследование проводится для того, чтобы убедиться в отсутствии других, более серьезных травм или состояний. Иногда люди, испытывающие сильную боль из-за перелома локтя, даже не замечают, что у них есть другие травмы.

• Врач может назначить базовые рентгеновские снимки. В зависимости от вашей уникальной истории болезни и потребностей в лечении врач может назначить дополнительные лабораторные тесты или специализированные рентгеновские снимки.

  • Иногда травмы локтя вызывают настолько сильную боль, что полное обследование невозможно. В этом случае врач сначала может осмотреть ваш локоть, не двигая и не прикасаясь к нему.

  • Врач может осмотреть вашу руку и запястье, чтобы убедиться, что кровеносные сосуды и нервы работают нормально.

  • Затем врач может принять решение о лечении вашей боли и сделать рентгеновские снимки. Часто после снятия боли (наложение шины или введение обезболивающих препаратов) можно провести более полное и достоверное обследование.

  • Основные рентгеновские снимки локтя делаются спереди и сбоку. Дополнительные рентгеновские снимки, сделанные под двумя разными углами, также являются обычными.

  • У детей врач может сделать рентгеновский снимок другого, неповрежденного локтя. Локоть у детей не полностью состоит из кости. Растущий хрящ, который впоследствии образует кость, можно принять за сломанную кость. Сравнение рентгеновских снимков травмированного и нетравмированного локтя может помочь врачу поставить правильный диагноз.

  • Другие изображения, похожие на рентгеновские - ультразвук, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография - могут дать более полное представление о поврежденном локте. Необычно, но нередко эти исследования проводятся в отделении неотложной помощи.

• Лабораторные анализы обычно не требуются людям со сломанными локтями. Если вы принимаете определенные лекарства, имеете определенные заболевания или вам требуется операция для восстановления сломанного локтя, то лабораторные исследования могут быть проведены.

• Если ваш врач обеспокоен тем, что артерия, проходящая возле локтя, была перерезана, может быть рекомендована артериограмма.

  • При этом исследовании врач вводит краситель в артерию, чтобы увидеть, повреждена ли она.

  • Поврежденную артерию, возможно, придется восстанавливать хирургическим путем, поскольку она снабжает кровью запястье и кисть.

Лечение сломанного локтя Самостоятельная помощь в домашних условиях

Обратитесь за медицинской помощью, если вы думаете, что сломали локоть. Самостоятельное лечение в домашних условиях невозможно. Однако во время обращения за медицинской помощью важно помнить несколько советов по оказанию первой помощи:

• Если у вас открытая рана, закройте ее чистой повязкой. При кровотечении сильно надавите и поднимите руку.

• Приложите к опухшему месту пакет со льдом или холодный компресс.

• Немедленно вызовите неотложную помощь или попросите кого-нибудь вызвать неотложную помощь.

• Если неотложная помощь не может быть оказана немедленно или если вы транспортируете человека с подозрением на перелом локтя, иммобилизуйте перелом настолько, насколько это возможно. В качестве шины можно использовать даже картонную коробку, обрезанную до нужного размера и формы.

• Не пытайтесь выпрямить сломанную кость. Пусть это сделает врач или обученный человек.

• Не пытайтесь вправить сломанную кость на место, если она торчит из кожи. Вправление руки, которая выглядит деформированной, может усугубить повреждение костей или других структур в локте.

Медицинское лечение

Лечение перелома локтя зависит от типа полученной травмы. Лечение может заключаться в том, чтобы приподнять руку с шиной, приложить лед к опухшим участкам и принимать обезболивающие средства. Лечение может также включать операции по восстановлению костей, нервов и кровеносных сосудов. У детей и взрослых обычно бывают разные типы травм локтя. Они также заживают по-разному. По этим причинам для взрослых и детей с переломами локтя часто используются разные методы лечения.

Лекарства

• Существует широкий выбор обезболивающих средств.

  • Пероральные препараты обычно используются при слабой боли.

  • Инъекции - в мышцу или в вену (внутривенно) - используются при умеренной и сильной боли.

• Лекарства можно вводить непосредственно в локтевой сустав для облегчения боли или делать инъекции или внутривенно.

  • Если ваш локоть вывихнут или сломан и его необходимо вправить, для облегчения этого процесса также могут быть использованы лекарственные препараты.

  • Эти препараты очень хорошо снимают боль, и хотя они могут вызвать седацию (сонливость), они позволяют мышцам расслабиться и очень помогают, пока врач работает над локтем.

  • После приема этих лекарств и вправления локтя многие люди просыпаются и обнаруживают, что их локоть был восстановлен и забинтован.

Хирургия

Иногда операция по восстановлению сломанного локтя является лучшим выбором. Это особенно верно, если у вас открытая или сложная (перелом из нескольких частей) травма локтя.

• • Открытая травма локтя означает, что 1 или более костей локтя выходят через кожу.

  • Кость нужно не только поставить на место, но и тщательно очистить, чтобы не занести инфекцию. Это лучше всего делать в операционной.

Травмы локтя, при которых повреждаются нервы и кровеносные сосуды, часто приходится исправлять в операционной. Медицинские исследователи обнаружили, что некоторые виды переломов локтя заживают лучше, если их ремонтировать в операционной. Ваш врач обсудит с вами варианты лечения и поможет вам сделать наилучший выбор.

Другая терапия

• Если ваш локтевой сустав наполнен кровью или другой жидкостью, его можно дренировать в отделении неотложной помощи.

  • Кровь или другая жидкость, вытекающая из локтя, может подсказать врачу конкретный диагноз.

  • Дренаж этой жидкости может облегчить давление и боль в локте.

• Накладываются шины, стропы и гипсы.

  • Врачи используют шины после различных видов травм локтя. Обычно врачи делают шину из гипса. Они обычно накладывают шины на заднюю часть руки и не полностью обхватывают ее материалом шины. Шины предназначены для фиксации локтя в одном определенном положении.

  • Шины при переломе локтя обычно накладываются от плеча до кисти. Они не позволяют сгибать локоть или поворачивать кисть. Такие движения могут нарушить заживление перелома или вывиха локтя.

  • Врач может предоставить перевязь, чтобы ваша рука с тяжелой шиной могла удобно лежать. Врач может попросить вас снять перевязь дома и поднять руку над головой. Приподнятая рука снимает отек. Это очень важно, особенно в первые несколько дней после травмы локтя, когда отек может давить на нервы и кровеносные сосуды в локте или предплечье.

  • Врачи редко накладывают гипс на свежие травмы локтя. Гипс, в отличие от шины, полностью обхватывает руку. Если под гипсом образуется отек, он может привести к повреждению нервов и кровеносных сосудов.

• Вправление сломанных локтей: Если кость в локте сломана или локоть вышел из сустава, врачу может понадобиться вправить кости. Это делается по разным причинам.

  • Возвращение костей в правильное положение может значительно облегчить боль.

  • Вправление костей также позволяет начать правильное заживление.

  • Иногда сломанные кости давят на нервы или кровеносные сосуды, перерезают их. Перемещение костей в их нормальное положение может остановить это повреждение.

  • Если кости локтя необходимо вправить, можно воспользоваться медикаментами для облегчения боли и беспокойства, которые вы можете испытывать.

Следующие шаги

Последующие действия

Очень важно точно следовать рекомендациям врача, если у вас сломан локоть. После травмы локоть не является "прощающим" суставом в процессе заживления. Чтобы добиться наилучшего результата после перелома локтя, внимательно следите за советами врача. Соблюдайте все последующие визиты к врачу.

Ниже перечислены некоторые общие вещи, которые вам могут сказать после первого посещения врача по поводу сломанного локтя:

• Применять лекарства для уменьшения боли и отека.

• Приподнимите руку, чтобы уменьшить боль и отек.

• Оставьте шину или гипс на месте. Ухаживайте за гипсом или шиной.

• Принимайте антибиотики для лечения инфекции, если они назначены, или чтобы уменьшить вероятность заражения.

• Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили что-либо из перечисленного ниже:

  • Ваша рука холодная.

  • Ваша рука бледная или синяя.

  • Ваша рука онемела, покалывает или ощущается "мертвой".

  • Предплечье болит, если вы двигаете запястьем, кистью или пальцами.

Профилактика

Большинство переломов локтей происходит в результате травм - падений, спортивных травм, автомобильных аварий. Те же самые здравые вещи, которые вы обычно делаете для предотвращения несчастных случаев, помогут предотвратить травмы локтя.

• В автомобилях

  • Соблюдайте правила дорожного движения и ведите себя защитно.

  • Всегда пристегивайтесь ремнями безопасности во время движения и в качестве пассажира.

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль.

  • Не садитесь за руль, если вы принимали лекарства или наркотики, которые могут вызвать сонливость.

  • Дети всегда должны находиться в надлежащих детских удерживающих устройствах.

  • Не садитесь за руль, подперев рукой окно или высунувшись из окна автомобиля.

• Дома

  • Уберите предметы домашнего обихода, которые могут стать причиной спотыкания и падения. Часто спотыкаться мешают шнуры питания, маленькие коврики и пуфики.

  • Вытирайте пролитые жидкости и устраняйте скользкий пол, который может стать причиной спотыкания и падения.

  • Старайтесь, чтобы зимой на дорожках и подъездах не было льда.

• Во время физических упражнений или занятий спортом

  • Не занимайтесь спортом, не тренируйтесь и не участвуйте в соревнованиях, если вы слишком устали. Травмы обычно случаются, когда вы устали.

  • Не продолжайте занятия, если у вас болит локоть.

  • Всегда надевайте надлежащее защитное снаряжение во время занятий спортом.

Outlook

Локоть - очень сложный сустав. Иногда он не очень "прощает" травмы. То есть, в суставе могут развиться определенные проблемы. Способ заживления локтя после перелома зависит от вашего возраста и состояния здоровья на момент травмы, а также от типа травмы.

Определенные виды травм локтя связаны с определенными видами проблем в процессе заживления. Дети, как правило, заживают лучше, чем взрослые. Важно понимать, что многие переломы локтя заживают без каких-либо проблем. Ваш врач сможет проконсультировать вас по мере заживления локтя.

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных проблем при переломе локтя:

• Инфекция: Открытые травмы - когда одна из локтевых костей проходит через кожу - имеют более высокий риск инфицирования. Бактерии могут попасть в кость или сустав и вызвать инфекцию.

  • Врачи стараются предотвратить инфекцию, используя стерильные методы в операционной.

  • Они также пытаются смыть бактерии на открытых повреждениях или рядом с ними.

  • Для лечения инфекций также можно использовать антибиотики.

• Тугоподвижность: Многие травмы локтя приводят к тугоподвижности локтя. Поврежденный локоть не может сгибаться, разгибаться или поворачиваться так же сильно, как раньше. Обычно это проблема взрослых, а не детей.

• Несрастание: Сломанная кость, которая не срастается, называется не срастающейся. Это может произойти при некоторых видах переломов локтя. Не срастание сломанного локтя можно лечить путем замены локтя искусственным суставом или костной пластикой. Костная пластика включает в себя установку дополнительной кости вокруг места перелома.

• Малунион: Малунион возникает, когда зажившие кости срастаются аномальным образом. Кость может быть изогнута или скручена. Для устранения этой проблемы может потребоваться операция.

• Аномальный рост кости: Сломанная кость восстанавливается путем образования новой кости. По мере заживления сломанного локтя новая кость может образовываться в тех местах, где обычно кость не растет.

• Артрит: Артрит буквально означает воспаление суставов. Большинство людей думают об артрите как о болезненных суставах. После тяжелой травмы у людей может развиться такой вид артрита, при котором сустав становится болезненным и жестким. Иногда это может усугубляться при холодной погоде или чрезмерной нагрузке.

• Повреждение нервов: Три нерва, проходящие через локоть, могут быть перерезаны, сжаты или перетянуты при травме локтя. В результате повреждение нерва может быть временным или постоянным. Отек после травмы локтя может давить на нервы, вызывая их повреждение.

• Аппаратные проблемы: Врачи иногда восстанавливают сломанные локти с помощью проводов, штифтов, винтов, пластин и других элементов аппаратуры. Если какая-либо из этих деталей смещается, это может вызвать боль или некрасивые бугорки под кожей. В этом случае может потребоваться удаление аппаратуры.

• Повреждение кровеносных сосудов: Вблизи локтевого сустава проходит крупная артерия, снабжающая кровью предплечье, запястье и кисть. Некоторые травмы локтя могут перерезать или сдавить эту артерию. Иногда вправление сломанного локтя ослабляет давление на артерию. Иногда может потребоваться операция.

Синонимы и ключевые слова

перелом локтя, травмированный локоть, опухший локоть, травма локтя, сломанный локоть