Если вам только что сообщили, что вам необходима пересадка органов, обзор врача о трансплантации органов поможет вам принять необходимые решения.
Трансплантация органов - хирургическое удаление здорового органа у одного человека и его пересадка другому человеку, чей орган отказал или был поврежден - часто спасает жизнь и дает реципиенту прекрасную возможность начать новую жизнь.
Но трансплантация органов - это также серьезная операция, которая несет в себе потенциальные риски и недостатки, такие как вероятность отторжения органа. Именно поэтому вам и вашим близким необходимо как можно скорее собрать как можно больше информации о трансплантации органов.
Трансплантация органов: Обзор
По данным Объединенной сети по совместному использованию органов (UNOS), некоммерческой организации из Ричмонда (штат Вирджиния), в Соединенных Штатах сегодня проводится 9 видов трансплантации органов. UNOS управляет единственной в стране Сетью по закупке и трансплантации органов, которая включает в себя лист ожидания трансплантации органов.
Трансплантация органов включает пересадку почек, поджелудочной железы, печени, сердца, легких и кишечника. В настоящее время также возможна пересадка васкуляризированных композитных аллотрансплантатов (VCA), включая пересадку лица и рук. Иногда проводятся "двойные" трансплантации, например, почка/поджелудочная железа или сердце/легкое.
По данным UNOS, в 2021 году в США было проведено более 40 000 операций по пересадке органов. Большинство реципиентов находятся в возрасте от 50 до 64 лет. На сегодняшний день большинство донорских органов поступает от умерших доноров, но процент живых доноров растет каждый год, начиная с 1988 года.
Пересадка почки - самый распространенный вид трансплантации; реже всего пересаживают один орган - кишечник.
В зависимости от того, какой орган необходим, органы подбираются по нескольким характеристикам, включая группу крови и размер необходимого органа. Также учитывается, как долго человек находится в листе ожидания, насколько он болен, и расстояние между донором и потенциальным реципиентом.
Вам нужна пересадка органов: Что дальше?
Как только врач сообщит вам новость, он обычно направляет вас в центр трансплантации органов.
Вы не обязаны обращаться в рекомендованный центр, говорит Джиджи Спайсер, RN, бывший вице-президент службы трансплантации Tulane Health System в Новом Орлеане. Именно в этот момент вы, как потенциальный реципиент трансплантата, должны проявить активность, даже если вы еще не отошли от новостей.
Ошибка заключается в том, чтобы сдаться и позволить своей медицинской команде принимать все решения, говорит Спайсер. Есть вещи, которые вы не можете контролировать, но удивительно многое вы можете.
Начните с поиска центров трансплантации по типу органа, а затем по штату или региону на веб-странице UNOS. Нажмите на "Ресурсы", а затем на "Справочник членов".
Вы можете получить конкретные отчеты о центрах по всей стране, посетив веб-сайт Научного регистра реципиентов трансплантатов. В отчеты включены данные о времени ожидания, количестве живых и умерших доноров, уровне выживаемости и другие факты.
Статистические данные могут быть сложными, поэтому вам следует обратиться к своему лечащему врачу или в медицинское учреждение, чтобы он помог вам их интерпретировать.
Важно, говорит Спайсер, как можно больше узнать о своем заболевании и собрать как можно больше информации о трансплантации органов, чтобы быть информированным пациентом.
Попадание в лист ожидания трансплантации органов
Чтобы попасть в национальный лист ожидания на трансплантацию, UNOS говорит потенциальным реципиентам: свяжитесь с больницей трансплантации, которую вы выбрали вместе со своим врачом, и попросите назначить вам встречу. Вас осмотрит команда специалистов по пересадке органов, которая примет во внимание вашу историю болезни, текущее состояние здоровья и другие параметры, чтобы определить, действительно ли вы являетесь подходящим кандидатом на пересадку.
У каждой больницы, занимающейся трансплантацией, есть свои критерии оценки. UNOS также разработала руководящие принципы. Если команда признает вас кандидатом, она внесет вас в национальный лист ожидания, который ведет UNOS.
Чтобы узнать, есть ли вы в этом списке, обратитесь в свою больницу по трансплантации. Письменные уведомления о том, кто включен в лист ожидания, UNOS не рассылает. Согласно UNOS, вы можете попросить, чтобы вас внесли в список более чем в одной больнице, но имейте в виду, что у отдельных больниц могут быть свои правила на этот счет; обязательно спросите об этом.
UNOS ведет на своем веб-сайте и регулярно обновляет общий список ожидания трансплантации во всей стране, по каждому органу. По состоянию на октябрь 2021 года в листе ожидания на получение органов всех типов по всей стране находилось около 106 800 человек.
Сроки ожидания трансплантации органов, политика, процедуры
Среднее время ожидания трансплантации органов зависит от органа, возраста, группы крови и других факторов. Например, время ожидания может достигать семи-десяти лет для кандидатов, ожидающих умерших доноров органов почек.
UNOS имеет онлайновую базу данных UNET, которая собирает, хранит и анализирует данные о листе ожидания пациентов, подборе органов и трансплантации. Все американские программы по трансплантации органов, а также организации по закупке органов и лаборатории по типированию тканей работают вместе для обмена органами. База данных позволяет учреждениям регистрировать пациентов, подбирать донорские органы для пациентов, находящихся в листе ожидания трансплантации, и управлять данными пациентов, перенесших трансплантацию, до и после операции.
В США работает более 250 больниц по трансплантации.
Новые федеральные правила, ужесточающие стандарты для центров, вступили в силу в июне 2007 года. Среди прочих требований, теперь центры обязаны проводить в среднем 10 трансплантаций в год, за некоторыми исключениями, чтобы сохранить федеральное финансирование.
UNOS распределяет органы сначала на местном уровне. Но если подходящий орган не найден, он предлагается подходящему человеку на региональном уровне, а затем, при необходимости, на национальном.
Каковы ваши возможности донорства органов?
У вас также может быть выбор донора органов - умершего или живого.
Живые доноры организуются через отдельные центры трансплантации, согласно UNOS. Еще один вариант, если вам нужна пересадка почки, - обратиться в Национальный совет семей доноров Национального почечного фонда.
Донором живых органов может быть супруг или другой член семьи или неродной человек, например, друг, говорит Спайсер. Кровь потенциального живого донора проверяется на совместимость с реципиентом.
Но даже если группы крови несовместимы, вы можете найти программу, которая позволяет использовать доноров по доверенности. Это когда человек, не подходящий по группе крови предполагаемому донору, все равно может пожертвовать орган для использования другим человеком, а предполагаемый донор попадает в верхнюю часть списка на пересадку.
Другая возможность называется парным обменом почками, когда реципиенты, имеющие несовместимых доноров, могут участвовать в программах, где они могут "поменяться" донорами.
Те, кому нужна пересадка, часто спрашивают, можно ли купить орган. Ответ прост: Нет. В Соединенных Штатах покупка органа является уголовным преступлением.
Хотя в других странах разрешена продажа органов, врач, практикующий в США, не станет размещать этот орган, говорит Спайсер.
Сбор информации о трансплантации органов
В зависимости от того, какой орган пересаживается, вы можете получить и другую помощь от различных организаций. На сайте UNOS размещен исчерпывающий список, начиная с национальных организаций, таких как Американская ассоциация сердца, Американский почечный фонд и Американский фонд печени, и заканчивая организациями штатов, такими как Фонд трансплантации Джорджии.
Вам доступен широкий спектр информации о трансплантации органов. Вы можете стать неотъемлемой частью своего ухода, воспользовавшись этими ресурсами.
