Люди, которые обращаются за лечением гиперактивного мочевого пузыря, обычно находят облегчение. Исследователи изучают возможности улучшения существующих методов лечения, а также ищут новые способы борьбы с ОАБ.
Большинство людей с гиперактивным мочевым пузырем не говорят об этом своему врачу, говорит Чарльз Рардин, доктор медицины, но те, кто это делает, обычно находят облегчение. "Хотя гиперактивный мочевой пузырь встречается очень часто, мы никогда не считаем его нормальным", - говорит он. Он урогинеколог из Университета Брауна и Больницы для женщин и младенцев Род-Айленда.
Существующие способы борьбы с этим заболеванием уже помогают многим людям, и исследователи по всей стране изучают новые методы лечения ОАБ.
Ежедневные таблетки
В течение многих лет класс препаратов, называемых антихолинергическими средствами, включая дарифенацин (Enablex), солифенацин (Vesicare) и толтеродин (Detrol), был основным средством для контроля мочевого пузыря. Эти препараты блокируют дополнительные сигналы, которые побуждают мочевой пузырь сжиматься. Это нежелательное сжатие и вызывает ощущение, что вам постоянно нужно сходить.
Препараты работают хорошо, но некоторые люди с трудом переносят побочные эффекты, которые включают запоры и сухость во рту.
Новый препарат мирабегрон (Myrbetriq) действует по-другому. Он помогает вашему мочевому пузырю удерживать большее количество мочи, поэтому вам не нужно так часто ходить в туалет. Он не вызывает таких побочных эффектов, как антихолинергические препараты, и может лучше подходить некоторым людям. Но у вас может повыситься кровяное давление, за чем должен следить ваш врач.
Теперь, когда мы не ограничены только одним видом лекарств, "это открывает мир лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря", - говорит Лиза Хоуз, доктор медицины, уролог из Chesapeake Urology Associates.
Процедуры в кабинете
Если таблетки не помогают справиться с ОАБ, врач может предложить другой подход.
Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ЧСБН) - это современный подход к древней китайской акупунктуре. Эта процедура требует наименьшего количества манипуляций внутри вашего тела и имеет наименьшую вероятность осложнений. Однако она займет больше вашего времени, чем другие.
Врач вводит крошечную иглу, соединенную с электродом, в кожу у внутренней лодыжки. Электрод посылает импульс к нервам у основания позвоночника, которые контролируют мочевой пузырь. Со временем нервная стимуляция облегчает позывы к мочеиспусканию. Лечение длится 12 недель, каждую неделю в кабинете врача проводится 30-минутный сеанс. После этого, по мере необходимости, раз в месяц или два будут проводиться повторные сеансы.
"Это на 100% меняет жизнь", - говорит Мелисса Аренц, которая жила с гиперактивным мочевым пузырем 15 лет, прежде чем попробовала ПТНС. "Я в восторге от этого!"
Для нее еженедельные сеансы не кажутся хлопотами. "Для меня это расслабляет. И это время я не трачу на то, чтобы потом бежать в туалет", - говорит 39-летняя жительница Балтимора.
Сакральная нейромодуляция постоянно стимулирует нервы у основания позвоночника. Врач помещает устройство под кожу. Рардин описывает его как "в верхней внешней части ягодицы, там, где карман джинсов". Имплантат продолжает посылать импульсы к нервам, которые вы можете контролировать с помощью отдельного портативного устройства.
В течение первого года после лечения вам нужно будет посещать врача каждые 3 месяца. В течение следующего года - каждые 6 месяцев. После этого врач будет проверять батарейку имплантата раз в год и при необходимости заменять ее.
Инъекции ботокса - еще одна стратегия. Да, ботулотоксин, который дерматологи используют для расслабления морщин на лице, может также замораживать "сжатие" мочевого пузыря, которое заставляет вас бежать в туалет.
Врач введет в вашу уретру тонкую трубку с крошечной камерой на конце. С ее помощью ботокс будет введен в несколько мест внутри мочевого пузыря. "Это прекрасно работает" при неконтролируемых спазмах мочевого пузыря, говорит Хоз. Эффект от ботокса длится около 6-9 месяцев.
На горизонте
Проводятся испытания новых методов лечения. Например, некоторые ученые считают, что изменение бактерий, живущих в мочевыводящих путях, может изменить ситуацию для пожилых женщин. Они рассматривают эстроген как способ сделать это.
Другие исследователи пытаются улучшить существующие методы лечения. В одном из исследований пытаются выяснить, помогает ли наполнение мочевого пузыря водой для его растяжения перед введением ботокса лучше, чем только инъекции ботокса.
Но, говорит Рардин, "ни один из этих методов лечения не должен преуменьшать важность упражнений Кегеля, диеты, переобучения мочевого пузыря и других изменений образа жизни в лечении гиперактивного мочевого пузыря".
