Узнайте о признаках, причинах, диагностике и лечении гиперкалиемии - состояния, при котором в крови содержится слишком много калия.
Гиперкалиемия может возникнуть, если ваши почки работают неправильно и не могут вывести калий из организма или если вы принимаете определенные лекарства.
Болезнь почек - самая распространенная причина гиперкалиемии. Ваши почки помогают контролировать баланс калия в организме. Если они работают плохо, они не могут отфильтровать лишний калий из крови или вывести его из организма. Гормон под названием альдостерон сообщает почкам, когда нужно выводить калий. Заболевания, которые снижают выработку этого гормона, например, болезнь Аддисона, могут привести к гиперкалиемии.
Слишком большое количество калия в рационе также может способствовать повышению его уровня в крови, если у вас плохо работают почки или вы принимаете определенные лекарства. Заменители соли обычно содержат большое количество калия. Такие продукты, как дыни, апельсиновый сок и бананы, также богаты калием.
Некоторые проблемы со здоровьем нарушают процесс выведения калия из клеток организма. Иногда клетки выделяют слишком много калия. Слишком большое выделение калия может быть результатом:
-
разрушение красных кровяных телец, называемое гемолизом
-
Разрушение мышечной ткани, называемое рабдомиолизом
-
Ожоги, травмы или другие повреждения тканей
-
Неконтролируемый диабет
К состояниям, которые могут повлиять на способность почек выводить калий из организма, относятся:
-
гормональные нарушения
-
Волчанка
-
Почечная недостаточность
-
Другие заболевания почек
Гиперкалиемия, вызванная лекарствами
Некоторые лекарства могут вызывать гиперкалиемию. Это особенно верно, если у вас есть заболевания почек или проблемы с тем, как ваш организм справляется с калием. Кроме того, некоторые лекарства могут увеличивать количество калия в организме.
К лекарствам, которые были связаны с гиперкалиемией, относятся:
-
препараты от давления крови, называемые ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
-
Препараты для снижения артериального давления, называемые блокаторами ангиотензиновых рецепторов (ARBs)
-
Препараты для снижения артериального давления, называемые бета-блокаторами
-
Травяные добавки, включая молочай, ландыш, сибирский женьшень, ягоды боярышника или препараты из высушенной кожи или яда жабы (Bufo, Chan Su, Senso)
-
Гепарин, разжижающий кровь
-
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
-
Калийсодержащие добавки
-
Калийсберегающие диуретики, включая амилорид (Мидамор), спиронолактон (Альдактон, Кароспир) и триамтерен (Дирениум).
-
Антибиотики, включая амоксициллин
Симптомы гиперкалиемии
Калий помогает нервам правильно работать, чтобы они реагировали на стимуляцию. Это происходит посредством электрических сигналов, которые передаются от клетки к клетке.
Как часть нервной системы, ваш мозг также нуждается в калии. Этот минерал позволяет клеткам мозга общаться как друг с другом, так и с клетками, находящимися на большом расстоянии. Изменения уровня калия связаны с обучением, высвобождением гормонов и метаболизмом.
Диагностика гиперкалиемии
Врач осмотрит вас и послушает сердцебиение. Вам будут заданы вопросы о вашей истории болезни, диете и лекарствах.
Вы сдадите лабораторные анализы, чтобы проверить уровень калия в крови и моче. Ваш врач объяснит вам конкретные результаты. На уровень калия может влиять множество различных факторов. Если уровень калия покажется вам высоким, врач, скорее всего, повторит анализ крови.
Электрокардиограмма, называемая ЭКГ или ЭКГ, может проводиться для проверки проблем с сердечным ритмом. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца.
Не у каждого человека с гиперкалиемией есть изменения, которые можно увидеть на ЭКГ.
Лечение гиперкалиемии
Лечение может включать:
-
переход на диету с низким содержанием калия
-
прекращение приема или смена лекарств, способствующих развитию гиперкалиемии
-
Прием лекарств, снижающих содержание калия в организме. Водные таблетки (диуретики) выводят калий через мочевыводящие пути.
-
Лечение заболевания почек, которое может включать диализ, фильтрующий калий из крови.
Другие методы лечения зависят от причины гиперкалиемии.
Некоторые лекарства действуют как препараты, связывающие калий:
-
Патиромер (Велтасса)
-
Полистиролсульфонат натрия (Кайексалат)
-
Цирконий циклосиликат натрия (Локельма)
Вы принимаете их через рот для предотвращения гиперкалиемии. Ни один из этих препаратов не следует использовать в чрезвычайных ситуациях. Если у вас опасно высокий уровень калия, вам окажут неотложную помощь, включая внутривенное введение лекарств.
Осложнения гиперкалиемии
Гиперкалиемия может вызвать опасные для жизни изменения сердечного ритма, или сердечную аритмию. Она также может вызвать паралич и слабость.
