Узлы щитовидной железы: Симптомы, лечение, хирургия и диагностика

Узелки в щитовидной железе - это то, что происходит, когда лишние клетки образуют шишку на щитовидной железе. Обычно они безвредны, но врач все равно должен их проверить.

Серьезны ли узелки в щитовидной железе?

Чаще всего ответ отрицательный. Обычно узелки щитовидной железы невозможно прощупать. Несмотря на то, что они образуются в результате избыточного роста клеток, большинство узлов щитовидной железы не являются раковыми.

Примерно 1 из 10 узлов щитовидной железы оказывается раком. Доброкачественные (нераковые) узлы щитовидной железы встречаются часто. У многих людей они появляются с возрастом. Если узел щитовидной железы не раковый, возможно, его не нужно лечить. Врачи могут просто наблюдать за ним, чтобы убедиться, что он не продолжает расти или не вызывает других проблем.

Типы узлов щитовидной железы

Существуют различные типы узлов щитовидной железы, которые не являются раковыми:

• Токсичные узлы вырабатывают слишком много гормонов щитовидной железы. Это может привести к гипертиреозу, который ускоряет обмен веществ.

• Многоузловой зоб имеет несколько узлов. Они также могут вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы и давить на другие структуры.

• Кисты щитовидной железы наполнены жидкостью, иногда с другими остатками. Они могут возникнуть после травмы.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе обычно не имеют симптомов. Если они большие, они могут вызывать:

• Проблемы с дыханием

• Проблемы с глотанием

• Щекотание горла

• Хрипота или изменение голоса

Когда узел заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов, это иногда называют горячим узлом. Это может вызвать:

• Потеря веса

• Мышечная слабость

• Непереносимость тепла

• Тревожность

• Раздражительность

• Нерегулярное сердцебиение

• Слабые кости

Иногда у людей с узлами щитовидной железы вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы. Это может вызвать симптомы гипотиреоза:

• Усталость

• Чувствительность к холоду

• Запоры

• Сухая кожа

• Увеличение веса

• Одутловатое лицо

• Хрипота

• Мышечная слабость

• Высокий уровень холестерина

• Мышечные боли или скованность

• Боль, опухание или скованность суставов

• Истончение волос

• Депрессия

• Потеря памяти

Причины возникновения узлов в щитовидной железе

Не всегда понятно, почему у человека появляются узлы в щитовидной железе. Несколько медицинских состояний могут вызвать их образование. К ним относятся:

• Тиреоидит: Это хроническое воспаление щитовидной железы. Один из видов тиреоидита называется болезнью Хашимото. Он связан с низкой активностью щитовидной железы (гипотиреозом).

• Дефицит йода: Диета, в которой не хватает йода, может привести к образованию узлов в щитовидной железе. В США это редкость, поскольку йод добавляется во многие продукты питания.

• Аденома щитовидной железы: это необъяснимый избыточный рост ткани щитовидной железы. Большинство аденом безвредны, но некоторые вырабатывают тиреотропный гормон. Это приводит к гиперактивной щитовидной железе (гипертиреозу).

• Рак щитовидной железы: Большинство узлов щитовидной железы не являются раковыми, но некоторые из них могут быть таковыми.

Факторы риска для узлов щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе на самом деле довольно распространены. К 60 годам они есть у половины людей. Часто они очень маленькие. Вы можете узнать, что у вас есть узел в щитовидной железе, только когда ваш врач нащупает его во время осмотра или сделает УЗИ щитовидной железы.

Тем не менее, несколько факторов могут увеличить ваши шансы на развитие узла в щитовидной железе. К ним относятся:

• Проживание в той части света, где в рационе отсутствует йод

• Наличие в семейном анамнезе узлов щитовидной железы

• Быть женщиной

• Быть старше

• наличие в анамнезе радиационного облучения головы или шеи

Диагностика узлов щитовидной железы

Возможно, вы сможете определить узел, просто посмотрев в зеркало. Встаньте лицом к зеркалу, слегка приподняв подбородок. Глотайте и ищите шишку по обе стороны трахеи возле яблока Адамса. Осторожно положите пальцы на шею в этом месте и нащупайте шишку. Если вы ее найдете, спросите об этом у своего врача.

Около 90% узлов щитовидной железы являются доброкачественными (нераковыми).

Если вы заметили один из них, попросите своего врача проверить его. При проблемах с щитовидной железой вам, возможно, стоит обратиться к специалисту, называемому эндокринологом. Эндокринологи специализируются на проблемах со здоровьем, связанных с железами, вырабатывающими гормоны, включая щитовидную железу. Они проведут физический осмотр и могут назначить один из следующих анализов, чтобы выяснить, рак это или нет:

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы

• Ультразвук

• Тонкоигольная биопсия

• Сканирование щитовидной железы

При биопсии врач вводит очень тонкую иглу в узел щитовидной железы, чтобы собрать несколько клеток. Их отправят в лабораторию для дальнейшего изучения.

Нераковые узлы щитовидной железы могут стать проблемой, если они вырастут слишком большими и затруднят дыхание или глотание.

Лечение узлов щитовидной железы

Если узел не является раковым, лечение может включать в себя:

• Бдительное ожидание

• Гормональная терапия щитовидной железы

Если узлы вызывают гипертиреоз, лечение может включать:

• Радиоактивный йод

• Антитиреоидные препараты

• Бета-блокаторы

• Хирургия

Любые раковые узлы щитовидной железы должны быть удалены хирургическим путем. То же самое касается очень больших узлов и тех, которые со временем изменяются и приобретают странные черты.