Какие методы лечения боли будут покрываться в соответствии с законами о реформе здравоохранения? Врач поможет вам разобраться в изменениях и выбрать оптимальный полис для ваших нужд.
Но некоторые вопросы остаются. Сможете ли вы использовать некоторые методы лечения боли, может зависеть от того, в каком штате вы живете или от вашего конкретного медицинского страхового плана. Например, ваша страховка может не покрывать иглоукалывание или мануальную терапию. Это может зависеть от того, где вы живете. Кроме того, клиники лечения боли не обязаны входить в сеть вашего плана, хотя некоторые планы могут их включать.
Льготы на обезболивание
Если вы приобрели план медицинского страхования на рынке штата, на индивидуальном рынке или застраховались у мелкого работодателя, ваш план медицинского страхования должен покрывать основной пакет льгот в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, называемый основными медицинскими льготами. Вам, возможно, придется сначала оплатить вычет и часть стоимости, за исключением некоторых профилактических услуг. Хотя медицинские планы, предлагаемые крупными работодателями, не обязаны включать эти основные медицинские льготы, почти все они их включают. Льготы на обезболивание включают:
-
покрытие рецептурных препаратов
-
Лечение хронических заболеваний
-
Неотложная помощь
-
Больничная помощь
-
Услуги по охране психического здоровья
Если у вас есть программа Medicare, ваш план включает основные медицинские услуги. Также как и Medicaid, если вы соответствуете требованиям в связи с расширением программы Medicaid в вашем штате.
Лечение боли и консультирование
В основном, лечение боли должен проводить ваш семейный врач. Есть также специалисты в клиниках по лечению боли, которые занимаются более сложными случаями. Узнайте в своей страховой компании или у работодателя, включены ли эти специалисты в ваш план.
Депрессия и лечение психических расстройств
Вы можете испытывать депрессию или тревогу из-за хронической боли. По новому закону вы можете пройти бесплатное обследование на депрессию. Вы также можете получить психиатрическую помощь для лечения депрессии, тревоги и других психических расстройств.
Альтернативная медицина
Возможно, вы сможете пройти курс иглоукалывания или обратиться к мануальному терапевту для снятия боли. Это зависит от того, где вы живете, и от особенностей вашего плана. Это связано с тем, что штаты могут выбирать, включать ли эти услуги в пакет основных медицинских услуг.
Большинство штатов включают мануальную терапию в пакет основных медицинских услуг. Только несколько штатов - Калифорния, Гавайи, Оклахома, Орегон и Юта - не включили.
С другой стороны, очень немногие штаты включают иглоукалывание. Только Аляска, Калифорния, Мэриленд, Нью-Мексико и Вашингтон включают акупунктуру в число основных медицинских услуг. Другие штаты могут последовать их примеру.
Помните, что если вы получаете свой медицинский страховой план через работодателя и у вашего работодателя более 50 сотрудников, то работодатель имеет право выбирать, какие льготы включать.
Medicare предоставляет очень ограниченное покрытие мануальной терапии. Она не покрывает иглоукалывание.
Экономия расходов на лекарства для пожилых людей
Если вы состоите в программе Medicare и принимаете лекарства от хронической боли, вам будет приятно узнать, что "дыра в пончике" - пробел в покрытии Medicare рецептурных лекарств - значительно изменилась. Теперь вы платите только 25% от стоимости фирменных и непатентованных лекарств. Смотрите раздел "Сколько стоит Medicare, часть D", чтобы узнать подробности.
*Гарантированные медицинские планы - те, которые действуют с момента принятия ACA и не претерпели существенных изменений, а также краткосрочные медицинские планы - те, которые предоставляют покрытие менее чем на один год, - не обязаны предоставлять основные медицинские льготы.
