Узнайте о возможностях медицинского страхования, если вы беременны.
Это не так весело, как планировать детскую комнату, но понимание своей медицинской страховки важно для каждой будущей мамы.
Знание того, что покрывает ваш страховой план, а что нет, поможет вам избежать неожиданностей в будущем.
Дородовое наблюдение
Во время беременности вам потребуется ряд визитов к врачу и анализов для проверки вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Какие услуги покрывает ваша страховка и сколько вам придется заплатить, зависит от вашего плана.
Закон о реформе здравоохранения требует, чтобы новые медицинские планы покрывали определенные профилактические медицинские услуги, в том числе некоторые услуги во время беременности. Вам не придется тратить собственные деньги на эти услуги, если врач входит в список "in-network" страховой компании.
Например, если у вас есть страховой план, действие которого началось 1 августа 2012 года или позже, ваша страховая компания должна покрывать такие услуги, как:
тестирование на наличие заболеваний.
Сюда входят состояния, которые могут быть опасны для вас или вашего ребенка, такие как:
-
гепатит В
-
Гестационный диабет
-
Бактериурия, вид бактериальной инфекции
-
Rh-несовместимость, иммунное заболевание, которое может развиться во время беременности
Поддержка грудного вскармливания.
Сюда входит обучение у специалиста по грудному вскармливанию во время беременности или после родов. Также могут быть покрыты расходы на аренду оборудования для грудного вскармливания.
Планы могут различаться по тому, как они относятся к пренатальному тестированию, например, УЗИ. "Некоторые планы могут покрывать только одно УЗИ во время беременности, а другие - столько, сколько назначит врач", - говорит Синтия Пеллегрини. Она является старшим вице-президентом по государственной политике и связям с правительством в организации March of Dimes.
Кроме того, по словам Пеллегрини, большинство планов оплачивают амниоцентез только тем женщинам, которые считаются подверженными высокому риску рождения ребенка с определенными врожденными дефектами. К ним относятся женщины в возрасте 35 лет и старше или те, у кого в семейной истории есть наследственные заболевания.
Когда приходит время рожать, планы имеют разную политику. "В целом, большинство медицинских планов, предоставляемых работодателями, покрывают дородовое наблюдение и обычные расходы на роды в течение первых одного-двух дней пребывания в больнице", - говорит Пеллигрини. "Однако если у матери или ребенка возникли осложнения во время родов и требуется более длительное пребывание в больнице, могут быть существенные различия в том, что покрывается".
Используйте свой план с умом
Готовясь к рождению ребенка, вы захотите понять, что вам придется оплачивать самостоятельно. Например, в вашем плане может быть так называемая вычитаемая сумма. Вычет - это сумма, которую вы платите за лечение каждый год, прежде чем ваш план начнет платить.
Кроме того, возможно, вам придется платить соплатежи за некоторые медицинские счета. Соплатежи - это установленные суммы в долларах, которые вы платите за каждое посещение врача или медицинскую услугу.
Чтобы узнать, что покрывается вашим планом, прочитайте свой полис. В медицинских планах есть резюме льгот и покрытия, в котором объясняется, что покрывает план и какие счета вы должны оплачивать самостоятельно. В нем объясняется, как план покрывает каждый вид услуг, например, дородовой и послеродовой уход, предоставляемый в кабинете врача, или роды и стационарные услуги, предоставляемые в больнице.
Если вы не поняли резюме, позвоните по номеру телефона службы поддержки клиентов вашего плана, который обычно указан на идентификационной карточке плана. Для получения информации о планах работодателя вы также можете обратиться в отдел кадров.
Некоторые вопросы, которые следует задать:
-
Какие дородовые и послеродовые услуги покрываются моим планом?
-
Будет ли у меня вычет или соплатеж за эти услуги?
Получите страховку на своего ребенка
Согласно реформе здравоохранения, страховка, полученная вами на работе, и новые медицинские планы не могут отказать в страховом покрытии вашему ребенку на основании ранее существовавших заболеваний. Это верно, даже если ваш ребенок родился с проблемами со здоровьем. Но для получения страхового покрытия вы должны зарегистрировать своего ребенка в течение 30 дней после рождения. Позвоните в свою больничную кассу, чтобы узнать, как добавить ребенка в свой план, когда придет время.
