доктор объясняет, как организация подотчетного обслуживания (ACO) может принести пользу получателю Medicare, страдающему хроническим заболеванием.
Когда различные специалисты работают вместе, чтобы помочь вам, вы с большей вероятностью получите необходимую вам помощь, когда она вам нужна. Вместе они могут уберечь вас от дорогостоящих тестов или лечения, в которых вы не нуждаетесь. А их совместная работа может предотвратить ошибки. ACO могут быть наиболее полезны, если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
Здесь вы найдете ответы на вопросы, которые могут возникнуть у вас в связи с ACO.
Как работают организации подотчетного обслуживания?
Поставщики услуг ACO получают вознаграждение за совместную работу над вашим лечением независимо от того, где вы получаете медицинскую помощь - включая врачебные кабинеты, больницы и учреждения долгосрочного ухода. Цель ACO - обеспечить вам более качественное лечение, особенно если у вас есть такие заболевания, как сердечные болезни или диабет.
ACO гарантируют, что все, кто заботится о вашем здоровье, находятся в контакте со всеми остальными членами вашей команды. Улучшается коммуникация между вашими:
-
лечащим врачом и вашими специалистами
-
Врачи, больница и учреждения долгосрочного ухода
-
Поставщики медицинских услуг и местные службы, например, "Питание на колесах
Врачи и другие поставщики медицинских услуг также получат выгоду от ACO. Если ваше обслуживание улучшается, а стоимость его снижается, Medicare экономит деньги. Поставщики медицинских услуг в вашей ACO получают долю от этой экономии.
Какую выгоду я получу от участия в ACO?
Более качественное обслуживание, более низкие затраты.
Обмениваясь информацией о вашей истории болезни и координируя ваше лечение, врачи ACO могут обеспечить более качественное обслуживание. Команда будет работать над тем, чтобы вы были здоровы и не попадали в больницу. Это означает для вас более низкие расходы на лечение.
Скоординированный уход.
Допустим, вы посещаете двух разных специалистов: одного - по диабету, другого - по заболеванию сердца. Один врач может не знать, что рекомендует другой. В итоге вы можете пройти одни и те же анализы несколько раз. Но если вы состоите в ACO, вероятность этого гораздо ниже.
Кроме того, ACO должны иметь конкретный план по улучшению вашего здоровья, особенно если у вас несколько хронических заболеваний. У вас может быть координатор по уходу, например, социальный работник или медсестра, который поможет убедиться, что вы получаете необходимый уход.
Подотчетность со стороны ваших медицинских работников.
В рамках ACO ваши врачи несут ответственность. Они получают больше денег, если могут доказать Medicare, что ваше здоровье улучшается. Например, ACO должна показать, что над вашим лечением работает команда. Они должны показать, что вы получаете профилактические услуги, например, прививку от гриппа или колоноскопию. Ваша ACO будет оцениваться по 23 показателям качества.
Как стать пациентом ACO?
Вы не вступаете в ACO. Это не медицинское страхование. Это то, что ваш врач решает создать для своих пациентов, следуя указаниям Medicare.
Вот как это работает.
Если врач предоставляет большую часть вашего обслуживания и входит в ACO, вы будете приписаны к ACO этого врача. Если ваш врач входит в ACO, ACO должна сообщить вам об этом и объяснить, что это означает для вашего обслуживания.
Вам не придется менять врача.
Как пациент Medicare, вы имеете право посещать любого врача или поставщика медицинских услуг, который принимает Medicare. Это означает, что вы можете посещать врача, входящего в ACO, и врачей, не входящих в ACO.
Вы не обязаны быть частью ACO.
Преимущество ACO заключается в том, что ваши врачи будут обмениваться информацией для улучшения вашего обслуживания. Сюда входит история болезни, заболевания и рецепты. Но если вам не нравится эта идея, у вас есть право отказаться. Вы можете отказаться от обмена личной медицинской информацией с ACO.
