Страховое покрытие услуг по охране психического здоровья

Врач объясняет, как законы увеличивают покрытие услуг по охране психического здоровья.

В прошлом ваша страховка могла оплатить 80% стоимости посещения вашего лечащего врача, но только 50% стоимости посещения психолога. Но закон, принятый в 2010 году, изменил правила. Согласно этому закону, если частный страховой план предоставляет покрытие услуг по охране психического здоровья и употреблению психоактивных веществ, то это покрытие должно быть равноценным услугам по охране физического здоровья.

Например, льготы должны иметь равные ограничения на лечение, такие как:

  • Количество дней, в течение которых вы можете находиться в больнице

  • Как часто вы получаете лечение

Кроме того, сумма, которую вы платите самостоятельно, должна быть одинаковой для аналогичных категорий услуг физического и психического здоровья. Например:

  • максимальные суммы (общая сумма, которую вы должны заплатить)

  • Соплатежи (фиксированная сумма, которую вы платите за медицинские услуги)

  • Сострахование (ваша доля в оплате медицинских услуг)

  • Вычеты (сумма, которую вы должны потратить, прежде чем ваша страховая компания начнет платить)

Если ваша медицинская страховка частично или полностью покрывает расходы на лечение вне сети при проблемах с физическим здоровьем, она должна делать то же самое при проблемах с психическим здоровьем.

Кроме того, Закон о доступном здравоохранении требует, чтобы психическое здоровье и наркомания были включены во все индивидуальные планы и планы мелких работодателей, включая все планы, предлагаемые через страховой рынок. Рынок - это веб-сайт, где люди, которые не получают страховку на своей работе или не имеют ее по какой-либо другой причине, могут приобрести страховой план.

Закон о доступном медицинском обслуживании также запрещает страховым компаниям отказывать вам в страховом покрытии из-за ранее существовавших заболеваний, включая психические расстройства.

Hot