Если вы ухаживаете за близким человеком и рассматриваете возможность предоставления ему услуг дома престарелых, доктор объяснит, что вам нужно знать, прежде чем начать поиски.
Что такое долгосрочный уход?
Долгосрочный уход - это комплекс медицинских, персональных и социальных услуг, скоординированных для удовлетворения физических, социальных и эмоциональных потребностей хронически больных или инвалидов. Дом престарелых может быть лучшим выбором для людей, которым требуется круглосуточный медицинский уход и наблюдение.
Какой тип ухода предоставляют дома престарелых?
Дома престарелых предлагают самый обширный уход, который человек может получить за пределами больницы. Дома престарелых предлагают помощь по уходу за больными - например, купание, одевание и прием пищи, - а также квалифицированный уход. Квалифицированный уход осуществляется дипломированной медсестрой и включает в себя медицинское наблюдение и лечение.
Квалифицированный уход также включает услуги, предоставляемые специально обученными специалистами, такими как физиотерапевты, трудотерапевты и респираторные терапевты.
Какие услуги предлагают дома престарелых?
Услуги, предлагаемые домами престарелых, варьируются от учреждения к учреждению. Часто услуги включают в себя:
-
проживание и питание
-
Контроль за приемом лекарств
-
Личный уход (включая одевание, купание и помощь в туалете)
-
круглосуточная неотложная помощь
-
Социальные и рекреационные мероприятия
Как найти подходящий дом престарелых?
Поиск подходящего дома престарелых требует времени. Важно начать поиск подходящего дома престарелых заблаговременно до того, как вы захотите попасть в это учреждение. Нередко приходится долго ждать свободных мест. Заблаговременное планирование также может значительно облегчить процесс переезда в дом престарелых.
Поговорите со своей семьей и сиделками о том, какие услуги вам понадобятся. Прежде чем обзванивать различные дома престарелых, уделите время тому, какие услуги для вас важны.
Подумайте над этими вопросами:
-
В каких повседневных делах мне нужна помощь (купание, одевание, помощь в туалете, прием пищи)?
-
Как часто мне нужна помощь?
Прежде чем запланировать визит в интересующие вас дома престарелых, узнайте о наличии вакансий, требованиях к приему, уровне предоставляемого ухода и участии в финансируемых государством вариантах медицинского страхования.
Как я могу оплатить уход в доме престарелых?
Когда вы и ваша семья оцениваете свои потребности в долгосрочном уходе, важно рассмотреть варианты финансирования. Оплата услуг дома престарелых может осуществляться через Medicare, Medicaid, частную страховку и личные средства. При оценке домов престарелых важно узнать у административного персонала, какие варианты оплаты они принимают. Вот краткое описание некоторых вариантов финансирования.
-
Medicare - это федеральная программа медицинского страхования, предоставляющая медицинские льготы всем американцам в возрасте 65 лет и старше. Страховая защита, предназначенная для покрытия основного больничного ухода, предоставляется без учета дохода. Medicare обеспечит только 100 дней ухода за больными, и только в том случае, если человеку требуется квалифицированный уход и он направлен врачом при выписке из больницы. Если человеку требуется только уход за больным, Medicare его не покроет. Medicare оплачивает квалифицированный уход только в учреждении сестринского ухода, имеющем лицензию Medicare.
-
Медикейд - это совместная программа медицинского страхования федерации и штата, предоставляющая льготы на медицинское обслуживание американцам с низким уровнем дохода, отвечающим определенным требованиям. Уход в домах престарелых покрывается программой Medicaid, но требования и покрываемые услуги сильно различаются в разных штатах. Чтобы получить право на участие в программе Medicaid, люди обычно должны сначала потратить все свое имущество. Это означает, что первоначально они могут оплачивать услуги дома престарелых из своего кармана. Когда их деньги закончатся, начнет действовать программа Medicaid. При определении права на получение Medicaid целесообразно сотрудничать с юристом, специализирующимся на законодательстве о пожилых людях.
-
Частное страхование долгосрочного ухода - это вариант медицинского страхования, который, если он приобретается, дополняет покрытие Medicare. Полисы частного страхования долгосрочного ухода сильно различаются. У каждого полиса свои требования к получению права на участие в программе, ограничения, стоимость и льготы.
На что обратить внимание в доме престарелых?
Следующий контрольный список поможет вам и вашей семье оценить различные дома престарелых. Изучите следующий контрольный список перед посещением учреждения. Обязательно возьмите контрольный список с собой.
Контрольный список домов престарелых
-
Обеспечивает ли дом престарелых необходимый уровень ухода?
-
Соответствует ли дом престарелых местным и/или государственным лицензионным требованиям?
-
Имеет ли администратор дома престарелых актуальную лицензию?
-
Соответствует ли дом престарелых пожарным нормам штата (включая спринклерную систему, огнестойкие двери и план эвакуации проживающих)?
-
Каковы часы посещения?
-
Какова политика в отношении страхования и личного имущества?
-
Какова процедура реагирования на чрезвычайную медицинскую ситуацию?
Прием
-
Существует ли период ожидания для поступления?
-
Каковы требования к поступлению?
Сборы и финансирование
-
Являются ли гонорары конкурентоспособными?
-
Значительно ли увеличилась плата за обучение за последние несколько лет?
-
Легко ли понять структуру сборов?
-
Каковы правила выставления счетов, оплаты и кредитования?
-
Существует ли разная стоимость для различных уровней или категорий услуг?
-
Понятны ли процедуры выставления счетов и бухгалтерского учета?
-
Показывает ли дом престарелых, какие услуги входят в указанную плату, а какие являются дополнительными?
-
Какие варианты государственного финансирования принимаются (например, Medicare, Medicaid, дополнительное страхование Medicare, дополнительный доход и другие)?
-
Когда контракт может быть расторгнут? Какова политика возврата денег?
Оценка потребностей
-
Имеется ли письменный план ухода за каждым жильцом?
-
Какова процедура оценки потребностей потенциального резидента в услугах? Переоцениваются ли эти потребности периодически?
Профессиональный персонал
-
Имеют ли медсестры, социальные работники и администраторы опыт и/или образование в области гериатрии?
-
Доступны ли сотрудники для удовлетворения запланированных и незапланированных потребностей?
-
Кажется ли, что сотрудникам искренне нравится работать с жильцами?
-
Относятся ли сотрудники к жителям как к личности?
-
Доступен ли персонал для оказания помощи резидентам, которые испытывают проблемы с памятью, ориентацией или суждениями?
-
Регулярно ли врач или медсестра посещают жильца для проведения медицинского осмотра?
-
Выглядят ли резиденты счастливыми и комфортными?
-
Благоприятно ли отзываются о доме престарелых его обитатели, другие посетители и волонтеры?
-
Чисто ли и хорошо ли одеты постояльцы?
-
Четко ли обозначены права проживающих?
Дизайн объекта
-
Нравится ли вам внешний вид здания и его окрестностей?
-
Является ли оформление привлекательным и по-домашнему уютным?
-
Легко ли следовать поэтажному плану?
-
Удобны ли дверные проемы, коридоры и комнаты для инвалидных колясок и ходунков?
-
Имеются ли лифты?
-
Имеются ли поручни?
-
Легко ли достать до полок?
-
Закреплены ли ковры и сделаны ли полы из нескользящего материала?
-
Имеется ли хорошее естественное и искусственное освещение?
-
Чисто ли в помещении, нет ли запахов, и достаточно ли оно отапливается/охлаждается?
Медикаменты и медицинское обслуживание
-
Какова политика в отношении хранения лекарств и помощи с лекарствами?
-
Разрешено ли самостоятельное назначение лекарств?
-
Кто координирует посещение физического, трудового или логопедического терапевта, если это необходимо?
Услуги
-
Доступен ли персонал для оказания круглосуточной помощи в повседневной жизни, если это необходимо? Повседневная деятельность включает:
-
Одевание
-
Еда
-
Мобильность
-
Гигиена и груминг
-
Купание, туалет и недержание мочи
-
пользование телефоном
Характеристики комнаты
-
Имеются ли номера для одноместного и двухместного размещения?
-
Доступна ли из номера круглосуточная система экстренного реагирования?
-
Отдельные ли ванные комнаты? Вмещают ли они инвалидные коляски и ходунки?
-
Могут ли жильцы приносить свою мебель? Что они могут принести?
-
Во всех ли номерах есть телефон? Как оплачиваются междугородние звонки?
Социальные и рекреационные мероприятия
-
Есть ли программа мероприятий?
-
Размещены ли объявления о мероприятиях для жителей?
-
Участвует ли большинство резидентов в мероприятиях?
Продовольственная служба
-
Обеспечивает ли дом престарелых трехразовое сбалансированное питание семь дней в неделю?
-
Горячая, привлекательная и вкусная ли еда?
-
Доступны ли закуски?
-
Как обрабатываются специальные диеты? Может ли жилец попросить специальную пищу?
-
Всегда ли есть доступ к питьевой воде?
-
Имеются ли общие столовые или жители питаются в своих комнатах?
-
Может ли прием пищи осуществляться в то время, которое предпочитает проживающий, или есть установленное время приема пищи?
-
Доступна ли помощь жильцам, нуждающимся в помощи при приеме пищи?
Жители и атмосфера
Общие термины:
Квалифицированный сестринский уход:
Уход, получаемый в учреждении сестринского ухода, которое обеспечивает круглосуточный уход за больными и пациентами, находящимися на длительном лечении. Это на одну ступень ниже стационарного неотложного ухода, и здесь обычно предоставляется регулярный медицинский контроль и реабилитационная терапия.
Личный уход:
Уход, адаптированный к индивидуальным потребностям в повседневной жизни; самостоятельное назначение лекарств.
Повседневная жизнедеятельность (ADL):
Повседневная деятельность, включающая купание, уход, прием пищи, туалет и одевание.
Инструментальная деятельность повседневной жизни (IADL):
Включают такие действия, как поход по магазинам, приготовление еды, работа по дому, стирка, тяжелая работа по дому, управление финансами, работа во дворе и уход за ним.
Медицинский уход на дому:
Медицинский и сестринский уход, осуществляемый на дому у человека лицензированным поставщиком.
Организация по поддержанию здоровья (HMO):
Организация по поддержанию здоровья - это организованная система предоставления комплексного медицинского обслуживания в определенном географическом районе добровольно записавшейся группе членов.
